Diagnosticul neutropeniei; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Neutropenia este o tulburare hematologică definită ca o reducere a numărului absolut de neutrofile din sânge. Cele mai frecvente cauze ale neutropeniei sunt cele care sunt dobândite, inclusiv infecția virală, neutropenia legată de diferite medicamente și neutropenia imună.
Neutropenia este mai degrabă o constatare obișnuită, care este adesea bine tolerată și se normalizează rapid, dar poate fi, de asemenea, o constatare secundară la un pacient cu tulburări semnificative, care pot prezenta un risc de complicații infecțioase. Inspecția hematologică normală este numărarea celulelor la microscop, care este necesară pentru confirmarea tulburărilor identificate de răspunsurile celulare robotizate și pentru examinarea morfologiei celulare.
Evaluarea pacientului neutropenic
Ca și în cazul majorității entităților medicamentoase clinice, piatra de temelie pentru evaluarea unui pacient cu neutropenie este istoricul detaliat și examinarea fizică. Medicii ar trebui să întrebe despre simptome precum scăderea în greutate, febră sau transpirații nocturne, infecții virale recente, medicamente și reclamații reumatologice.
Alte aspecte ale istoriei medicale ar trebui să includă o analiză etnică pentru a determina probabilitatea de neutropenie constituțională. Trebuie luată o istorie dietetică, deși majoritatea deficitelor nutriționale obișnuite (cum ar fi deficitul de vitamina B12 sau folat) cauzează pancitopenie, mai degrabă decât neutropenie izolată. La pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale gastrice semnificative, deficitul de cupru este, de asemenea, o posibilitate.
O evaluare inițială a funcției circulatorii și respiratorii (cu resuscitare activă atunci când este necesar) ar trebui să fie urmată de o inspecție atentă a potențialilor centri de infecție. O atenție deosebită ar trebui să fie îndreptată către orofaringe și parodonțiu, locurile cateterelor și procedurile recente, limfadenopatie în diferite părți ale corpului, precum și canalele auditive externe.
Modelul infecțiilor recente sau recurente este semnificativ în definirea duratei și semnificației clinice a neutropeniei existente. Infecțiile recurente la un pacient care s-a bucurat anterior de o sănătate bună pot ajuta la identificarea momentului în care a început neutropenia și, de asemenea, pot analiza dacă reflectă o boală gravă.
Evaluarea de laborator
Odată suspectată neutropenia, ar trebui să urmeze investigații suplimentare. Prima etapă identifică dacă neutropenia este izolată sau există semnele asociate ale anemiei aplastice, cum ar fi anemia și trombocitopenia. Prin urmare, operațiile preliminare ar trebui să includă o hemoleucogramă completă (CBC) cu număr de celule albe din sânge și tampon pentru a evalua morfologia neutrofilelor.