Diagnosticul obezității; Excesul de greutate Ce face medicul

În multe cazuri, cei care sunt grav supraponderali caută solicitați în mod activ ajutorul unui medic. Adesea, persoanele supraponderale au avut deja o luptă lungă, dar nereușită, cu kilogramele lor în plus. Au încercat diferite diete, au încercat să-și schimbe dieta și au rămas victime ale efectului yo-yo. Diagnosticul supraponderal prin urmare, nu vine ca o surpriză pentru mulți pacienți. Dar care sunt următorii pași ai anchetei?

O singură privire de la medic este suficientă pentru diagnosticul inițial

Diagnosticul obezității este unul dintre așa-numitele Diagnostice oculare. Aceasta înseamnă: Pentru a determina dacă sunt supraponderali, nu este nevoie de nimic mai mult decât o simplă privire de la medic către pacientul său. Dar chiar dacă acest lucru este suficient pentru a face diagnosticul inițial de „supraponderalitate”, lucrarea medicului nu este încă terminată.

Investigații ulterioare furnizați informații mai precise despre gradul de supraponderalitate - de la ușoare probleme de greutate până la obezitate de gradul 3. În plus, se încearcă stabilirea motivelor pentru supraponderalitate. În cele din urmă, medicul curant se uită pentru a vedea dacă și ce consecințe ale supraponderalității sunt deja prezente. Pe baza acestor rezultate, el poate colabora cu pacientul pentru a dezvolta un plan de terapie adecvat.

La începutul examinării în cazul supraponderalității, are loc o conversație

Primul pas după diagnosticul de ochi este unul detaliat Conversație medic-pacient. Acest lucru este esențial pentru un diagnostic precis al obezității și servește la identificarea cauzelor obezității. Posibile întrebări se referă:

obiceiurile alimentare,
comportament de agrement și activități sportive,
istoricul obezității, inclusiv bolile anterioare și
mediul privat (copilărie, muncă și familie).

Întrebări ca acestea sunt, de asemenea, importante pentru aspect psihologic al obezității a lumina. Acest factor joacă un rol deloc neglijabil, mai ales în cazul supraponderalității severe și al obezității. De exemplu, dacă pacientul a fost supraponderal încă din copilărie, mâncarea excesivă sau dulce ar fi putut înlocui lipsa de atenție.

Stresori, de asemenea Stresori numit, dar au totuși un impact asupra unor persoane din viața adultă. Oricine experimentează stres în familie sau la locul de muncă compensează uneori acest lucru consumând alimente nesănătoase, ceea ce mărește eliberarea de endorfine (colocvial, hormoni ai fericirii) în organism. Acestea includ, de exemplu, dulciurile sau mâncarea rapidă.

Într - un interviu inițial de anamneză, Motivația tematică, ceea ce a determinat pacientul supraponderal să caute ajutor profesional. Reducerea în greutate poate avea succes numai dacă persoana în cauză își evaluează realist situația și este pregătită să ia măsuri active împotriva obezității.

Examen fizic pentru diagnosticarea obezității

După ampla discuție despre anamneză, urmează unii examene fizice. Acestea sunt destinate să determine amploarea obezității și să excludă cauzele medicale, cum ar fi tiroida subactivă. În plus, pot fi diagnosticate efectele secundare ale obezității, care au apărut deja până atunci.

Pentru a determina amploarea excesului de greutate, medicul măsoară mai întâi indicele de masă corporală (IMC). Această valoare reflectă raportul dintre greutatea corporală și înălțimea corpului și, cu ajutorul unui tabel IMC, oferă o indicație a gradului de supraponderalitate sau a severității obezității.

În urma calculului valorii IMC, se măsoară circumferința șoldului și taliei Distribuția grăsimii a inregistra. În principiu, grăsimea abdominală este mai dăunătoare sănătății decât tampoanele de grăsime de pe șolduri sau coapse.

Dacă și aceste valori sunt înregistrate, urmează una Examinarea sistemului cardiovascular. Examinările de bază sunt:

un exercițiu ECG,
o măsurare a tensiunii arteriale, de asemenea
dacă este necesar, o ecografie a inimii și
din artera carotidă.

Aceste examinări oferă indicii privind riscul de atac de cord și accident vascular cerebral al pacientului. Dacă acest lucru este semnificativ crescut, trebuie inițiată terapia medicamentoasă.

Asa numitul Analiza impedanței bioelectrice, BIA pe scurt, este folosit în unele cazuri pentru examinați mai atent distribuția grăsimilor. Rezistența corpului este măsurată folosind un curent alternativ slab, imperceptibil. Deoarece grăsimea are o rezistență mai mare decât toate celelalte părți ale corpului - de exemplu mai mare decât mușchii și apa - distribuția grăsimii poate fi calculată chiar mai precis decât prin măsurarea șoldului și a circumferinței abdominale.

Diagnosticarea obezității: studiul parametrilor de laborator

Examinările medicale suplimentare se referă la determinarea diferiților parametri de laborator. Acestea servesc, de asemenea, pentru a exclude cauzele legate de boală ale obezității și bolile secundare. De exemplu:

Post de zahăr din sânge: Această valoare se determină cu o probă de sânge de la vârful degetului sau lobul urechii, de preferință înainte de micul dejun. Poate oferi o indicație inițială dacă aveți diabet de tip 2. Acest tip de diabet, în care organismul nu mai reacționează corect la hormonul insulină, este relativ frecvent la persoanele supraponderale.
Raportul albumină/creatină dimineața urină: un nivel ridicat de albumină este, de asemenea, un semn al diabetului. Albumina este o proteină solubilă în apă, iar creatina este o substanță importantă pentru metabolismul energetic.
Valoarea ACTH: Abrevierea ACTH înseamnă hormonul adrenocorticotrop. Dacă acest lucru este crescut, sindromul Cushing este probabil prezent. Acest lucru duce la o producție crescută de hormon cortizol propriu al corpului în cortexul suprarenal. Simptomele tipice ale acestei tulburări sunt supraponderalitatea, în special la nivelul abdomenului, feței (fața lunii pline) și gâtului (gâtului taurului).

Doar după ce medicul a efectuat aceste examinări de bază, pot fi excluse cauzele patologice ale obezității. Acest lucru este important pentru a nu trece cu vederea o boală gravă care este simptomatică a supraponderabilității. Acesta este unul dintre motivele pentru care este recomandat de urgență să consultați un medic în orice caz, dacă sunteți supraponderal, care este dificil de controlat.

În cele din urmă: planul de terapie după diagnosticul de supraponderalitate

Ultimul pas după diagnosticarea obezității este să vă adresați medicului dumneavoastră despre unul plan de terapie adecvat a crea. Acest lucru nu ar trebui în niciun caz să se limiteze doar la dietă. Terapia cu exerciții fizice sau sportul - dacă excesul de greutate o permite - ar trebui, de asemenea, să facă parte din planul de terapie. Dacă sunteți supraponderal mental, suspectați de soluționare necorespunzătoare a conflictelor sau „mâncați prin frustrare”, este recomandată și însoțirea psihoterapiei.

Concluzie: Diagnosticul de supraponderalitate este foarte complex din cauza cauzelor variate și numeroase. O vizită la medic este utilă pentru succesul permanent în scăderea în greutate.