Diagnosticul post-natal al; hidrocefalie; neurochirurgie pediatrică Lille
sinonim: hidrocefalie - macrocrcefalie - macrocranie - hidrocefalie
în 2 cuvinte
hidrocefalia se manifestă prin hipertensiune intracraniană, pe care o provoacă la sugari creșterea circumferinței capului; monitorizarea creșterii sale este, prin urmare, o parte esențială a monitorizării oricărui sugar. La copiii mai mari, găsim o serie dehipertensiune intracraniană de dezvoltare mai mult sau mai puțin rapidă. diagnostic prenatal ridică problema prognosticului, care este adesea rezervat sau chiar foarte nefavorabil.
clinica pentru sugari
macrocrania
este diagnosticat mai presus de toate în fața unui creșterea circumferinței capului, care în mod ideal ar trebui să fie detectat devreme, când curba se rupe (și nu atunci când valorile sunt peste percentila 97).
macrocrania este însoțită de un aspect globular, cu un scalp strălucitor și subțiat, cu vene scalpate dilatate (vezi mai jos).
HTIC pentru sugari: în evoluția din stânga a PC-ului, care revine la normal după tratament; centrul craniului globular, scalpul subțire, privirea apusului (mascat); dreapta: dilatarea venelor scalpului
capcană de diagnostic
atunci când creșterea CP este foarte gradată, la un copil în stare generală bună care nu pare să aibă durere, dacă măsurătorile CP nu sunt raportate pe curbă, diagnosticul poate fi tardiv și acesta este creștere în greutate, reflectând macrocrania care va determina diagnosticul să greșească din partea unei probleme nutriționale.
complicația macrocraniei
în cazuri foarte avansate, macrocrania continuă să progreseze, devenind imposibil de gestionat pentru cei din jur, copilul riscând să prezinte escarrificare scalp; acest tip de dezvoltare dramatică justifică managementul paliativ chirurgical din motive de curățenie.
tulburări vizuale
când HTIC se descompensează, ne întâlnim tulburări oculomotorii tipic (apus, uneori a pierderea vederii prin atrofie optică, hipotonie, destul de rar o imagine dureroasă.
întârziere în dezvoltare
este o parte nespecifică a oricărei boli a sugarului mic
angajamentul
aceasta este o prezentare rară a hidrocefaliei, care apare mai ales în hidrocefalia necomunicantă
clinica pentru copiii mai mari
- e o Tabel HTIC
- acută cu tulburări de conștiență, atrofie optică cu pierderea vederii, paralizie VI
- cronică cu performanță academică redusă, sindrom piramidal
- hidrocefalie cronică cu tremor, tulburări de mișcare, tulburări motorii fine, în special scrierea (vezi mai jos), macrocranie, uneori tulburări endocrine cu pubertate precoce sau ginecomastie, rar cefalee.