Diagnosticul precoce al endometriozei și tratamentul adecvat
Endometrioza este o boală ginecologică complexă și frecventă care afectează mai mult de una din zece femei. Se estimează că 10-15% dintre femeile aflate la vârstă fertilă și aproape jumătate dintre femeile infertile o au [1].
Endometrioză: definiție
Endometrul este căptușeala care acoperă interiorul uterului și endometrioza este o boală inflamatorie cronică caracterizată prin prezența anormală a endometrului în afara uterului.
Inițial, celulele peretelui uterului încep să prolifereze și apoi migrează în afara uterului către organele învecinate pentru a fi altoite acolo și pot pătrunde în organele din jur: sistemul genital (tuburi, ovare), sistemul digestiv (colon, rect) ), vezica urinara sau chiar mai rar traheea si bronhiile !
Această boală progresează lent și tinde să reapară după recuperare.
Este endometrioza o boală gravă ?
Endometrioza nu este o boală malignă, deci este o boală benignă în sensul medical al termenului, fără impact asupra vieții. Cu toate acestea, este o boală care progresează prin înrăutățirea și, în unele forme, poate deveni cronică și dureroasă sau chiar invalidantă în fiecare zi cu un management complex și multidisciplinar. Endometrioza este tratabilă, se stabilizează, dar nu vindecă.
Endometrioza și cancerele
S-a demonstrat o asociere epidemiologică între endometrioză și anumite subtipuri rare de cancer ovarian (carcinom endometrioid și carcinom cu celule clare), dar riscul de a dezvolta cancer este mai mic de 1%.
În plus, legătura cauzală dintre endometrioză și cancer ovarian nu a fost demonstrată. [3].
Endometrioza pare a fi asociată cu un risc ușor mai mare de cancer de sân și melanom malign, dar acest aspect este controversat și nu este suficient documentat în literatura de specialitate.
Cum să știți dacă aveți endometrioză ?
Durerea ginecologică este simptomul major al endometriozei: 70% dintre femeile afectate suferă de dureri cronice paralizante care le împiedică să ducă o viață normală.
Endometrioza: la ce vârstă ?
Endometrioza afectează femeile aflate la vârsta fertilă, de obicei între 25 și 50 de ani, deși fetele adolescente pot fi afectate și de această boală. Cu toate acestea, afectează în principal femeile tinere cu vârsta de până la 35 de ani.
Care sunt simptomele ?
Timpul dintre debutul manifestărilor endometriozei și diagnosticul acesteia este de câțiva ani, de unde și importanța unui diagnostic cât mai devreme posibil.
Durere
Durerea în timpul menstruației (dismenoreea) este experimentată de aproximativ 75% dintre femeile cu endometrioză. Aceste dureri pot fi foarte intense, cu un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi.
În 30 până la 70% din cazuri, pacienții se plâng de durere în timpul actului sexual (dispareunie).
Intensitatea durerii nu este neapărat legată de întinderea leziunilor.
Infertilitatea
Endometrioza nu este întotdeauna responsabilă de infertilitate.
Endometrioza este adesea diagnosticată în timpul unui proces de infertilitate: 30 până la 40% dintre femeile afectate trebuie să se confrunte cu o problemă de infertilitate.
Alte evenimente
Cel mai sugestiv semn digestiv al endometriozei profunde este durerea la defecare cu recrudescență menstruală.
Tulburările digestive și urinare sunt raportate în 35% din cazuri: diaree, constipație, durere în timpul defecației, sângerare rectală (sângerare rectală), durere sau arsură în timpul urinării, dificultăți în golirea vezicii urinare sau prezența sângelui în urină (hematurie).
50-60% dintre femeile afectate au o scădere a activității sportive și a apetitului și tulburărilor de somn.
De asemenea, sunt raportate sângerări în afara perioadei (metoragie) și perioade grele (menoragie).
În cele din urmă, în funcție de localizarea endometriozei, sunt raportate greață, vărsături și uneori dureri pulmonare sau toracice care apar în timpul menstruației și localizate în dreapta.
Pentru dr. Erick Petit, radiolog specializat în endometrioză, fondator și șef al centrului de endometrioză al GH Paris Saint-Joseph, președintele rețelei de endometrioză oraș-spital RESENDO, coordonator și co-autor al cărții „Endometrioză, diagnostic și management” [4], boala trebuie gestionată mai bine și cât mai curând posibil.