Dializă dietă hemodializă dializă peritoneală boală renală
Stadiul uremiei este o situație care pune viața în pericol pentru pacient. Se poate supraviețui aici doar cu asta rinichi artificial (Dializă) posibil. Trebuie remarcat faptul că toate procesele de dializă duc la pierderi de aminoacizi, iar dializa peritoneală (înroșirea peritoneală) duce și la pierderea proteinelor plasmatice (componentele proteice ale sângelui). Aceste pierderi trebuie compensate printr-o dietă adecvată.
Hidratare
Aportul excesiv de lichide poate duce la umflarea rinichilor și edem pulmonar și cerebral la pacienții cu rinichi datorită excreției reduse. Pentru a evita acest lucru, cantitatea zilnică de băut trebuie stabilită după cum urmează:
Cantitate de băut = volumul de urină din ziua precedentă + 500ml
Creșterea în greutate între două tratamente de dializă nu trebuie să depășească 1 kg. Pe de altă parte, aportul de lichid trebuie redus în continuare.
Dieta de hemodializă
Aportul de proteine
Necesarul de proteine este puțin mai mare, deoarece aminoacizii și peptidele intră în dializat. Aportul zilnic trebuie să fie cuprins între 1,0 și 1,2 g proteine pe kilogram de greutate corporală. Ar trebui preferate proteinele de înaltă calitate. Nu sunt necesare suplimente proteice, deoarece aportul real în Germania este deja mai mare.
Sodiu, potasiu, fosfat
Deși este necesară o cantitate abundentă de potasiu în rinichii sănătoși, la pacienții cu insuficiență renală (în special în stadiile avansate), acest lucru poate duce la o creștere patologică a nivelului de potasiu din sânge. Acest lucru, la rândul său, poate duce la insuficiență cardiacă fatală. Prin urmare, este necesar să se evite alimentele bogate în potasiu. Aportul zilnic de potasiu trebuie să fie activ 15g) rezultate. În această fază, aportul de proteine trebuie crescut la 1,8 g/kg greutate corporală.
Sodiu, potasiu, fosfat
O restricție a aportului de sodiu și potasiu nu este necesară din cauza pierderilor cauzate de dializă. Aceleași linii directoare se aplică aportului de fosfați ca și hemodializei.
Supliment nutritional
Vitamine
Pierderea de vitamine hidrosolubile legate de dializă (în special vitaminele din grupul B, acidul folic, vitamina C) necesită înlocuire regulată. În plus, alimentele bogate în vitamine conțin, de obicei, și mult potasiu.
fier
Pentru a evita anemia, așa-numitul fier "divalent" trebuie administrat sub formă de tablete pacienților cu dializă. Pentru susținerea formării sângelui, este adecvată administrarea aminoacidului L-histidină (1,0-1,5 g/zi) și a "hormonului de formare a sângelui" eritropoietina (EPO).
L-carnitină
De asemenea, poate exista o deficiență a carnitinei solubile în apă, care este responsabilă pentru transportul acizilor grași cu lanț lung în mitocondrii. Aproximativ 50% dintre pacienți au valori serice scăzute, ceea ce duce la o creștere a acizilor grași liberi din serul sanguin. Prin urmare, dacă există o lipsă dovedită de carnitină, are sens suplimentarea țintită, mai ales în cazul nivelurilor crescute de trigliceride.