Dializa în viața de zi cu zi

La ce aspecte ale nutriției trebuie să fie atenți pacienții cu dializă?

În timpul dializei, pacientul trebuie să acorde atenție diferitelor aspecte ale dietei. În acest context, echilibrul fluidelor este extrem de important deoarece corpul se poate suprahidrata. De asemenea, pacientul trebuie să respecte anumite cerințe privind nutrienții și mineralele. În plus, trebuie acordată atenție aportului caloric al dietei de dializă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul trebuie să accepte restricții deosebit de mari. Există diverse rețete pentru mâncăruri care sunt gustoase și benefice pentru pacienții cu dializă. Cu o dietă potrivită în timpul dializei, calitatea vieții poate fi crescută și pot fi evitate alte boli. Trebuie remarcat faptul că recomandări complet diferite se aplică pacienților cu insuficiență renală care nu sunt (încă) dializați.

viața

  • Dializa în viața de zi cu zi
    • Echilibrul fluidelor
    • Aprovizionarea cu nutrienți și echilibrul mineral
    • Ce alimente sunt mai bune sau mai rele pentru o dietă de dializă?
    • Cum se poate reduce setea?
    • Ce trebuie să ia în considerare în special diabeticii în timpul dializei?
    • Cine poate sfătui pacientul cu dializă cu privire la problemele nutriționale?
  • Dializă și muncă
    • Care sunt argumentele în favoarea muncii în timpul dializei?
    • Când nu este recomandabil să lucreze pacienții cu dializă?
    • Ce tipuri de activități ar trebui evitate?
    • Coordonarea programului de lucru cu programările de dializă
    • Ce se întâmplă în caz de incapacitate de muncă și boală?
  • Dializă și exerciții fizice
    • Care sunt efectele dorite ale sportului?
    • În ce pacienți exercițiile fizice sunt deosebit de benefice?
    • Când nu ar trebui să faci sport?
    • Ce sporturi sunt potrivite pentru pacienții cu dializă?
    • La ce trebuie să fie atenți pacienții cu dializă în timpul exercițiului?
  • Dializă și călătorie
    • Ce destinații de călătorie sunt potrivite pentru pacienții cu dializă?
    • Cum se poate rezerva o vacanță de dializă?
    • Ce altceva ar trebui să ia în considerare pacienții dializați înainte de a călători?
  • Dializă și sexualitate
    • Relațiile sexuale sunt ușor posibile pentru pacienții cu dializă?
    • Cauzele disfuncției sexuale la dializă
    • Ce tulburări pot fi cauzate de insuficiență renală și dializă?
    • Efectele fizice ale dializei asupra fertilității și sarcinii
    • Ce opțiuni de tratament există?
  • Dializă și sarcină
    • Cât de des coincide nevoia de dializă cu sarcina?
    • Ce complicații pot apărea în timpul sarcinii unei paciente cu dializă?
    • Cum trebuie continuată dializa la femeile gravide?

Echilibrul fluidelor

Un aspect important al dializei este reglarea echilibrului fluidelor. Deoarece doar o cantitate limitată de lichid poate fi expulzată din organism, aportul trebuie ajustat în consecință. Altfel ar putea exista un exces de lichid. Printre altele, acest lucru poate provoca suprahidratare periculoasă a plămânilor (edem pulmonar), care poate împiedica grav respirația, precum și o creștere a tensiunii arteriale, care poate tensiona inima și vasele de sânge.

Pacientului i se permite să preia cât mai mult lichid pe care îl poate elibera prin excreție reziduală de urină, dializă și transpirație. Un ghid pentru acest lucru este aportul de 500 până la 800 de mililitri mai mult lichid pe zi decât se excretă în mod natural. Lichidul pătrunde în organism nu numai prin băut, ci și prin consumul de alimente. Desigur, acest lucru trebuie inclus în calcule. Pacienților care își curăță sângele continuu folosind metoda dializei peritoneale li se permite de obicei să bea puțin mai mult.

Trebuie întocmit un protocol pentru fiecare zi pentru a se asigura că echilibrul fluidelor este determinat cu atenție. Aceasta înregistrează aportul de lichide și excreția de urină prin rinichi, dacă urina reziduală este încă prezentă. Greutatea corporală este, de asemenea, înregistrată în momente diferite înainte și după dializă. Pacientul trebuie să se cântărească cel puțin o dată pe zi, de preferință dimineața pe stomacul gol. Creșterea zilnică în greutate, care se datorează în mare măsură excesului de lichid, nu trebuie să depășească un kilogram. În plus, pot fi introduse în jurnal anomalii care indică un exces de lichid, de ex. B. retenție de apă aluată pe picioare și picioare (edem) sau dificultăți de respirație (datorită apei din plămâni).

Aprovizionarea cu nutrienți și echilibrul mineral

sare

Sarea de masă (clorură de sodiu) este legată de echilibrul fluidelor. Deși sarea îmbunătățește gustul multor alimente, aceasta duce la o senzație crescută de sete. După ce a consumat alimente sărate, pacientul simte, prin urmare, nevoia de a-și potoli setea. Sarea duce, de asemenea, la o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce este nefavorabil pentru pacienții cu dializă. Din aceste motive, sarea trebuie evitată pe cât posibil.

Potasiu, fosfat

De asemenea, pacienții cu dializă pot consuma doar cantități limitate de potasiu și fosfat. Excesul de potasiu poate provoca tulburări musculare și aritmii cardiace periculoase. Printre altele, se recomandă prudență în cazul produselor care conțin potasiu ca înlocuitor al sării de masă. Fosfatul se poate acumula și cu funcția renală scăzută. Cu toate acestea, prea mult fosfat din organism duce la o înmuiere a oaselor prin retragerea calciului din oase și, de asemenea, la calcificarea diferitelor organe. Pacientul cu dializă trebuie să limiteze consumul de alimente care conțin potasiu și fosfați.

Calciu

Este invers, cu calciu. Pacienții cu rinichi sau dializă au adesea o deficiență aici. Calciul trebuie luat în cantități suficiente, dacă este necesar, poate fi luat sub formă de tablete.

proteină

Proteinele pot părăsi sângele în mod deosebit în timpul dializei, astfel încât o deficiență poate apărea rapid. Acest lucru poate fi contracarat de un aport suficient de proteine. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă dializă peritoneală, deoarece proteinele sunt spălate deosebit de puternic prin peritoneu. Trebuie să se asigure că proteinele sunt predominant de înaltă calitate. Deci, ar trebui să conțină o anumită cantitate de aminoacizi vitali (esențiali). O dificultate apare din faptul că multe alimente care conțin proteine ​​conțin, de asemenea, o cantitate destul de mare de fosfat. Alimentele cu un raport proteină-fosfat favorabil trebuie selectate. Cel mai bine este să consumați alimente bogate în proteine ​​în mod regulat și des, dar nu în cantități excesive.

Grăsimi

Grăsimea nu are efecte adverse, în special asupra dializei, și se caracterizează prin conținutul său ridicat de energie. Grăsimile și uleiurile vegetale sunt deosebit de avantajoase, în timp ce grăsimile animale ar trebui, în general, reduse în dietă.

glucide

Carbohidrații sunt o componentă majoră a alimentelor și ar trebui să furnizeze aproximativ 50 la sută din energie la pacienții cu dializă. Când vine vorba de carbohidrați, este important să rețineți că băuturile cu un conținut ridicat de zahăr vă pot face să vă simțiți sete. În cazul dializei peritoneale, care se efectuează mai rar, trebuie luat în considerare în planul alimentar că lichidul de dializă conține multă glucoză (zahăr), care este absorbită și de sânge.

Energie (calorii)

Aceleași valori orientative se aplică pacienților cu dializă ca și persoanelor sănătoase pentru aportul total de energie. Aceasta înseamnă că între 30 și 35 de kilocalorii pe zi sunt recomandate pentru fiecare kilogram de greutate corporală. În medie, aceasta este 2500 kilocalorii pentru bărbați și 2100 kilocalorii pentru femei. Cu toate acestea, aceste valori depind în mare măsură de masa corporală și de activitatea fizică. Poate stresa corpul dacă sunt ingerate prea puține calorii.

Vitamine

Vitaminele sunt substanțe esențiale pentru viață și intră în organism doar prin alimente. Aportul de vitamine este adesea destul de scăzut la persoanele dializate, deoarece acestea pot mânca relativ puține legume și fructe și acestea trebuie adesea udate și fierte. Dializa elimină în special vitaminele solubile în apă (vitaminele B, C, H) din organism. Poate fi recomandabil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie suplimente de vitamine. Cu toate acestea, vitaminele liposolubile (vitaminele A, D, E, K) nu trebuie luate în cantități prea mari.

Ce alimente sunt mai bune sau mai rele pentru o dietă de dializă?

Mesele pe care le preparați și le pregătiți sunt cele mai potrivite pentru pacienții cu dializă. În acest fel se poate controla ce substanțe nutritive și minerale sunt conținute în ce cantități. În principiu, toate alimentele sunt permise, doar proporțiile corecte sunt importante. Plăcerea, care contribuie și la calitatea vieții pacientului, nu trebuie, prin urmare, să fie eliminată în principiu. Dieta pentru pacienții cu dializă trebuie să conțină suficiente calorii și, mai presus de toate, multe proteine. Următoarele alimente, de exemplu, ar trebui să fie în meniu:

  • Cereale
  • orez
  • ou
  • carne
  • peşte
  • Cartofi în cantități nu prea mari
  • Leguminoase în cantități nu prea mari
  • Anumite produse lactate

Alimentele cu un conținut ridicat de apă și mult potasiu sunt deosebit de inadecvate pentru o dietă de dializă. Acestea ar trebui consumate numai în cantități mici. Astfel de alimente nefavorabile includ:

  • fructe
  • Suc de fructe și vin
  • Supă și tocană
  • ciocolată
  • Nuci și migdale
  • Salată sau legume crude (în porții prea mari)
  • Laptele și unele brânzeturi conțin mult fosfat și, prin urmare, trebuie să fie, de asemenea, limitat din punct de vedere cantitativ

Nivelurile de potasiu din multe alimente, cum ar fi legumele și cartofii, pot fi adesea reduse prin înmuierea lor în apă timp de o zi. Apa este apoi aruncată și mâncarea este gătită. Există diverse idei de rețete în special pentru pacienții cu dializă, de ex. B. în propriile cărți de bucate sau pe internet. Trebuie respectate și informațiile respective de pe ambalajul alimentelor, de ex. B. conținutul de potasiu.

Cum se poate reduce setea?

Sentimentul de sete în timpul dializei poate fi inconfortabil pentru pacient, uneori chiar chinuit. Câteva trucuri pot fi folosite pentru a reduce setea:

  • Bea în mod conștient și cu înghițituri mici, folosește băuturi bine refrigerate
  • Sugeți pe un cub de gheață sau pe o pană de lămâie
  • Apele de gură, periajul dinților
  • a mesteca guma cu bule
  • Mâncarea ca înlocuitor pentru băuturi
  • Mâncarea cu conținut scăzut de sare poate reduce adesea senzația de sete. Alte condimente și ierburi pot fi folosite în loc de sare. Amelioratorii de aromă precum glutaratul monosodic (glutamat) au un efect similar și ar trebui, de asemenea, evitați.
  • De asemenea, nu beți lapte pentru a vă potoli setea.

Ce trebuie să ia în considerare în special diabeticii în timpul dializei?

Pacienții cu diabet zaharat (diabetul zaharat) au dificultatea suplimentară de a accepta restricții în alegerea alimentelor din cauza acestor boli. Dacă pacientul este obligat să facă dializă, regulile dietei pentru diabet continuă să se aplice acestor pacienți.

Cine poate sfătui pacientul cu dializă cu privire la problemele nutriționale?

Aceste recomandări pentru nutriția pacienților cu dializă nu pot fi complete în acest context; există și cerințe individuale. Specialistul în rinichi (nefrolog) poate oferi sfaturi detaliate celor afectați pe această temă, precum și un nutriționist instruit.