diaree

(PantherMedia/monkeybusiness) Bolile diareice sunt foarte frecvente: în Germania, adulții sunt afectați în medie o dată pe an, copiii se îmbolnăvesc mai des. Majoritatea diareei este rezultatul unei infecții cu virus, cel mai frecvent norovirusurile și rotavirusurile foarte contagioase. O infecție gastro-intestinală (gastroenterită) poate fi declanșată și de bacterii precum Salmonella sau Campylobacter.

În cazul diareei normale, este de obicei suficient să suplinim pierderea de lichid și să așteptăm trecerea infecției. Cu toate acestea, diareea severă sau prelungită necesită tratament deoarece poate duce la pierderi periculoase de lichide și sare - în special la copii mici și vârstnici.

O infecție gastro-intestinală începe adesea brusc cu vărsături care se înghesuie sau diaree severă. Diareea apare atunci când cineva are scaune foarte moi sau lichide de cel puțin trei ori într-o perioadă de 24 de ore. Diareea este adesea însoțită de dureri abdominale, crampe și gaze. Diareea și greața sunt uneori însoțite de febră, cefalee și dureri de corp.

Amețeala și problemele circulatorii pot indica faptul că organismul a pierdut prea multe lichide și săruri (electroliți). Apoi este nevoie de ajutor medical rapid. Alte motive pentru a obține asistență medicală dacă aveți diaree includ:

fără îmbunătățiri după 48 de ore
febră mare
Sânge în scaun (scaunul conține sânge roșu sau este negru)
Mucus depus pe scaun
durere puternică

Diareea poate avea multe cauze diferite. Una dintre cele mai frecvente sunt infecțiile gastro-intestinale cauzate de noro- sau rotavirusurile foarte contagioase, care afectează în cea mai mare parte copiii mici și vârstnicii. În Germania, infecțiile gastro-intestinale bacteriene sunt cauzate în principal de Campylobacter sau Salmonella. Când călătoriți, în funcție de destinația de călătorie și de condițiile igienice, infecțiile cu Shigella, anumite bacterii E. coli sau paraziți pot duce la diaree.

Diareea poate avea alte cauze decât infecțiile. Aceasta include

Mâncare necunoscută, de exemplu în călătorii (pe distanțe lungi),
Intoleranță alimentară, cum ar fi gluten sau intoleranță la lactoză,
un "intestin nervos" (sindromul intestinului iritabil),
boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, de asemenea
Efecte secundare medicamentoase: Antibioticele, în special, declanșează uneori diaree deoarece atacă flora intestinală normală.

Bolile diareice acute se termină de obicei după câteva zile până la o săptămână. Dacă diareea durează mai mult de două săptămâni, se numește diaree persistentă.

De cele mai multe ori, diareea acută este inofensivă. În caz de diaree severă, apoasă sau vărsături frecvente cu pierderi mari de lichide, este important să solicitați sfatul medicului în timp util pentru a evita insuficiența circulatorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebeluși și copii mici, persoanele cu sistem imunitar slăbit și persoanele în vârstă. Deoarece persoanele în vârstă simt adesea mai puțină sete și apoi beau prea puțin, riscul de deshidratare este deosebit de mare pentru ei.

Mai multe semne pot indica pierderi severe de lichide:

Starea generală se deteriorează.
Ochii, obrajii sau fața s-au scufundat.
Respirația sau bătăile inimii sunt mai rapide decât în mod normal.
Pielea nu mai este elastică: dacă o strângeți ușor pe braț sau pe stomac, nu devine din nou netedă imediat, dar rămâne o mică încrețire.
Sete extremă, somnolență, urină închisă la culoare sau incapacitate de a urina, precum și ochi uscați, buze sau limbă uscată.
Durerea toracică sau crampele musculare apar uneori și la persoanele în vârstă.

Când vizitează un medic, medicul întreabă mai întâi:

dacă simptomele au apărut brusc sau treptat,
cum este scaunul (consistență și aspect),
de când a existat diareea și cât de frecventă este,
dacă apar simptome precum dureri abdominale, vărsături sau febră și
ce s-a mâncat înainte de a începe diareea.

indiferent dacă ai călătorit recent,
ce medicamente au fost sau se iau,
dacă există alergii sau intoleranțe cunoscute sau
dacă există o boală cronică precum diabetul.

Dacă diareea este sângeroasă sau persistentă, poate fi necesar un scaun sau o probă de sânge pentru a determina ce agenți patogeni au cauzat infecția. Același lucru este valabil și în cazul diareei cu acumulare de mucus.

Virușii și bacteriile se transmit prin contactul cu scaun, vărsături, obiecte contaminate, apă sau alimente.

În cazul diareei acute, este, prin urmare, deosebit de important să vă spălați bine mâinile cu săpun pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe ceilalți de infecție. Dezinfectarea mâinilor poate fi, de asemenea, utilă. Dacă există oa doua toaletă acasă, un membru al familiei bolnave o poate folosi singur.

Hainele sunt cel mai bine spălate la cel puțin 60 de grade. Este important să acordați mai multă atenție igienei bune în bucătărie și atunci când pregătiți mâncarea. Oricine are diaree acută nu ar trebui, de asemenea, să pregătească alimente pentru alții.

Atunci când călătoriți în țări subtropicale sau tropicale, în funcție de standardele de igienă, poate fi necesar să vă abțineți de la fructe și legume crude, necojite și să nu beți apă de la robinet. Peștele sau carnea trebuie să fie bine făcute sau fierte.

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea sugarilor cu vârsta sub șase luni împotriva rotavirusului. Vaccinarea orală trebuie să protejeze împotriva infecției timp de aproximativ 2 până la 3 ani.

Cei care au diaree pierd lichide și electroliți. Prin urmare, cel mai important lucru este să compensezi această pierdere. De exemplu, în diareea acută este suficient ceaiul zaharat în combinație cu biscuiții sărați. De multe ori se recomandă să consumați alimente ușoare pentru stomac, precum orez, banane sau biscuiți. Unii se lipsesc și de cafea, sucuri de fructe, limonade, alcool și alimente grase pentru a nu irita suplimentar intestinele.

Diareea acută la adolescenți și adulți nu are nevoie de tratament special. La copii mici și bătrâni, precum și în cazul diareei severe, este logic să compensați pierderea de lichide și electroliți cu o soluție de rehidratare de la farmacie sau farmacie (numită și soluții de electroliți/glucoză). Este o pulbere care poate fi dizolvată în apă. Acestea conțin săruri, minerale și glucoză. Ca înlocuitor - de exemplu atunci când călătoriți - puteți adăuga, de asemenea, următoarele ingrediente la un litru de apă ambalată sau fiartă și amestecați:

4 lingurite de zahar,
¾ linguriță de sare de masă și
un pahar de suc de portocale ambalat.

Pe lângă aportul de lichide și alte tratamente, alimentele sau suplimentele care conțin microorganisme probiotice (probiotice) pot ajuta la reducerea duratei diareei.

În plus, în funcție de durata și severitatea simptomelor, pot fi luate în considerare alte tratamente:

Medicamentele precum loperamida sau racecadotril calmează intestinele și pot reduce frecvența de a merge la toaletă. Loperamida nu este potrivită pentru copiii sub vârsta de doisprezece ani, Racecadotril necesită o rețetă pentru copii.
Uneori, anumite tablete de drojdie (perenterol) sunt recomandate pentru a accelera eliminarea agenților patogeni și pentru a sprijini refacerea florei intestinale naturale. Ingerarea tabletelor de cărbune, care sunt dizolvate anterior în apă, ar trebui, de asemenea, să atenueze simptomele. Cu toate acestea, nu există studii semnificative pentru a evalua în mod adecvat beneficiile și daunele acestor opțiuni de tratament. Bolnavii grav sau persoanele cu un sistem imunitar foarte slab nu trebuie să ia comprimate de drojdie.
Antibioticele sunt posibile numai dacă aveți o infecție intestinală bacteriană. Nu pot face nimic împotriva virușilor.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

Unele infecții gastrointestinale sunt boli raportabile. Aceasta înseamnă că medicul trebuie să anunțe departamentul local de sănătate. Există obligația de a raporta, de exemplu, dacă se detectează infecția cu noro- sau rotavirusuri, salmonella sau Campylobacter.

O infecție gastro-intestinală este, în general, notificabilă la copiii cu vârsta sub șase ani care frecventează o unitate comunitară (centru de zi, grădiniță). Aceasta înseamnă că, în cazul în care un medic descoperă o boală infecțioasă, acesta este obligat să raporteze acest lucru departamentului de sănătate responsabil în termen de 24 de ore. Pentru ca copiii bolnavi să nu infecteze pe nimeni, li se permite să meargă din nou la grădiniță sau la școală numai dacă nu au avut diaree de două zile.

Conform Legii privind protecția infecțiilor, persoanele din profesiile alimentare care sunt suspectate de a avea o infecție intestinală, care sunt bolnave sau care excretă salmonella, au voie să funcționeze din nou numai dacă nu mai pot fi detectați agenți patogeni în trei probe de scaun examinate. Chiar și după aceea, ar trebui să acordați o atenție deosebită igienei mâinilor la locul de muncă pentru următoarele 4 până la 6 săptămâni pentru a fi în siguranță.

umfla

Ministerul Federal al Justiției și Protecției Consumatorilor. Legea pentru prevenirea și controlul bolilor infecțioase la om (Legea privind protecția infecțiilor - IfSG): § 34 Cerințe de sănătate, obligații de cooperare, sarcini ale cabinetului de sănătate.

Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Gastroenterita la copii. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314.

Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Promovarea spălării mâinilor pentru prevenirea diareei. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD004265.

Gottlieb T, Heather CS. Diaree la adulți (acută). BMJ Clin Evid 2011: pii: 0901.