Diaree și scădere în greutate de la guma de mestecat
Dr. Tanja Saußele, Stuttgart
Aproximativ 10-20% din toți adulții și adolescenții au simptome ale bolii funcționale a intestinului, care sunt asociate cu costuri semnificative pentru sistemul de sănătate. La Charité din Berlin, doi pacienți au fost raportați ca suferind de diaree cronică, care a fost însoțită de dureri abdominale și pierderea semnificativă în greutate. Au fost efectuate examinări extinse la ambii pacienți, inclusiv determinarea diferiților parametri de laborator, o colonoscopie și biopsie intestinală, precum și o examinare cu ultrasunete și tomografie computerizată. Cu toate acestea, aceste investigații au fost neconcludente. Cu toate acestea, determinarea concentrației de electroliți în probele de scaun ale pacienților a indicat utilizarea laxativelor eficiente din punct de vedere osmotic. După alte întrebări, a reieșit că fiecare pacient a mestecat cantități mari de gumă de mestecat fără zahăr (15 până la 20 de gumă de mestecat/zi). Aceasta corespunde unei cantități de sorbitol de 20 până la 25 g. După ce ambii pacienți au urmat o dietă fără sorbitol, diareea a scăzut și pacienții și-au recâștigat greutatea.
Abuzul laxativ este principala cauză a diareei cronice. Sorbitolul este utilizat ca îndulcitor și este un ingredient în multe alimente fără zahăr. În cantități relativ mici (5-20 g) poate duce la simptome precum flatulența și crampe abdominale, în doze mai mari (20-50 g) sorbitolul poate provoca, de asemenea, diaree osmotică. O boală diareică cu o cauză inexplicabilă poate fi clarificată printr-o examinare simplă și fiabilă a compoziției scaunului și o punere în discuție detaliată a obiceiurilor alimentare ale pacientului, luând în considerare alimentele care conțin sorbitol.
Bauditz J, și colab. Pierderea severă în greutate cauzată de guma de mestecat. BMJ 2008; 336: 96-7.