Diateza salină cauzează, simptome, diagnostic, tratament în mod competent în ceea ce privește sănătatea în viață

Specialist al articolului

Tendința organismului de a depăși formarea de oxalați, urați și fosfați - adică urolit sau diateze de sare - este legată de particularitățile metabolice determinate genetic.

Până când predispoziția sa transformat într-o anumită boală, ea poate fi clasificată ca o tulburare metabolică, iar acest lucru este corect din punct de vedere al etiologiei.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele diatezei de sare

După clasificarea „variațiilor”, nu este dificil să se prevadă anumite probleme în determinarea cauzei exacte a diatezei de sare. Caracteristicile cursului proceselor metabolice în corpul diferitelor persoane sunt încorporate în gene, iar tulburările metabolice, care includ diateza sării, au, de asemenea, un caracter înnăscut. Și foarte des urologii și nefrologii marchează nu numai tendința idiopatică (aceasta este dintr-un motiv necunoscut) la formarea sării, ci se face adesea un diagnostic, de exemplu - boala idiopatică a calculilor renali .

Adică, motivele predispoziției la formarea excesivă de săruri sunt mult mai profunde decât simpla utilizare a produselor care promovează creșterea nivelului de sare din urină. Desigur, compoziția alimentelor ingerate afectează apariția excesului de săruri cu diateză de sare, dar este un factor agravant, nu cauza. Diateza de sare este o consecință a:

asimilarea insuficientă a anumitor substanțe, scindarea ulterioară și eliberarea organismului din „deșeurile” metabolismului de către rinichi;
Încălcări ale filtrării glomerulare sau reabsorbției tubulare la rinichi;
Probleme cu reglarea neurohormonală a proceselor metabolice.

În acest din urmă caz, patogeneza asociată cu funcționarea sistemului endocrin este asociată cu diateza de sare - funcția glandelor endocrine (suprarenale, hipofizare, hipotalamus, parat), precum și cu acțiunea (sau inactivitatea) cauzată de aceștia hormoni precum vasopresina, renina, angiotensina, aldosteronul, Parat hormon și altele.

Se știe că metabolismul substanțelor azotate (proteine, aminoacizi, purină și pirimidină nucleotide) culminează cu formarea de azot aminic și amoniac, o neutralizare care include intestinul și ficatul și excreția rinichilor, producând Urină uree (carbamidă), acid uric, azot rezidual angajat, amoniac și săruri de amoniu. Patogeneza diatezei acidului uric (urat) și a sării fosfat este direct legată de problemele de sinteză ale ureei, în special inadecvarea ciclului transaminazelor hepatice - enzimă ornitină (ciclul Krebs-Henseleit). Conform cercetărilor, o astfel de fermentopatie este foarte des cauzată de mutații genetice. În plus, diateza de sare a acidului uric la copii poate apărea din cauza unei anomalii congenitale a zonelor hipofizo-hipotalamice ale creierului, care provoacă probleme cu sinteza ADH (vasopresina) și duce la diferite tulburări urinare.

Principalele cauze ale diatezei de sare cu formarea crescută de oxalat - încălcarea ciclului glioksalatnogo, atunci când oksalovoy endogen (acid oxalic) ca urmare a deficitului congenital al enzimei glikoksilat schimbă aminotransferaza. Acumularea excesivă de acid oxalic (hiperoxalurie) crește conținutul său în urină. Această diateză de sare la copiii cu vârsta sub 4 ani duce la boli renale de oxalat (oxalat de calciu) (cod ICD - 10 - E74.8) și boli renale severe. Cristalele insolubile de sare de calciu se formează chiar și cu aciditate normală a urinei. Excesul de oxalat din urină tinde să formeze rapid pietre de oxalat în vezică, deci este posibil să se ia în considerare astfel de cazuri ca diateza vezicii sărate.

Unii experți conduc la o formare crescută a okasalatovului de bază care încă se observă în acidul oxalic exogen (adică intră în organism odată cu alimentele), precum și în metabolismul calciului afectat - tocmai pentru că acest acid formează săruri insolubile cu calciu. Apropo, acidul uric „preferă” și Ca, iar nivelul său în organism crește odată cu creșterea activității hormonului paratiroidian sau cu absorbția crescută a calciului în intestin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomele diatezei de sare

Diateza sării diferă sub formă de săruri, a căror supraproducție este înclinată către organismul unei anumite persoane. Simptomele subiective ale diatezei de sare (adică resimțite de pacient) sunt absente. Cu toate acestea, există simptome obiective care sunt identificate prin rezultatele unui test de laborator de urină.

În diateza oxalat (oxalat), urina are o valoare a pH-ului de 5,5-6 și o densitate mai mare, conține oxalat de calciu cristal hidrat și carbonat de calciu.

Acidul uric sau sarea de urat, diateza, urologii identifică pacientul cu un nivel crescut de acid uric în urină, în urina care este în acid (pH 7 (urină alcalină) și prezența în acesta a cristalelor amorfe de fosfat de calciu sau a particulelor săruri triple - fosfat de amoniu, acid fosforic, oxid de magneziu și Carbonat de amoniu Urina este palidă, ușor tulbure, cu o greutate specifică scăzută și un miros deosebit.

În urologia domestică, diateza de sare a rinichilor este determinată de prezența nisipului în pelvisul renal, care este clar vizibilă la examinarea cu ultrasunete a rinichilor. În acest caz, ecourile diatezei de sare sunt definite ca pozitive, adică confirmă prezența patologiei.

Primele semne ale diatezei de sare de urat pot apărea din cauza unei creșteri accentuate a acidității urinei, atunci când urina irită mucusul perekislennaya și provoacă senzație de arsură în timpul micției. Chiar dacă nu există nisip în rinichi sau vezică, complicațiile apar la mulți pacienți: femei - sub formă de cistită cu simptomele sale tipice de inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare (îndemn frecvent și crampe în timpul urinării) la bărbați - sub formă de urinare dureroasă decât cu uretrită.

După cum au remarcat urologii, efectele diatezei de sare cresc numărul pacienților lor obișnuiți, deoarece această patologie este primul pas în dezvoltarea urolitiazei și nefrolitiazei.

pentru a forma

În clasa IV (tulburări endocrine, tulburări metabolice și nutrienți) au arătat lipsa enzimelor ciclului ureei, codul ICD 10 este E72.2, iar tulburările metabolice purine și pirimidine - E79.

Dacă există abateri în analiza urinei și diagnosticul nu este pus, atunci conform clasificării internaționale, se referă la clasa XVIII, R80-R82. Și numai urolitiaza diagnosticată are un cod pe ICD 10 - Clasa XIV, N20-N23.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosticul diatezei de sare

Principalul indicator pe care se bazează diagnosticul diatezei de sare este compoziția urinei. Prin urmare, testele trebuie prezentate:

analiza clinică a urinei;
analiza biochimică a urinei (pH, densitate, salinitate);
analiza zilnică a urinei (la nivelul sării).

În plus, un specialist cu experiență va prescrie un test de sânge biochimic (pentru uree, creatinină și azot); un test de sânge pentru amoniac și alte produse ale ciclului ureei și un test de sânge pentru zahăr.

Diagnosticul instrumental - ultrasunete ale rinichilor, vezicii urinare și ale tractului urinar - permite medicilor să vadă ce se întâmplă în aceste organe și unde există nisip sau pietre mici (care nu sunt încă vizibile).

Diagnosticul diferențial poate fi efectuat pe baza analizei de urină, deoarece acidul uric cristalizează de la pacienții cu leucemie, iar cristalele de fosfat de calciu se formează adesea la pacienții cu infecții ale vezicii urinare și ale tractului urinar, acidoză gastrică, boli reumatice sau boli ale măduvei spinării.

[17], [18], [19], [20], [21]

Cu cine pot contacta?

Tratamentul diatezei de sare

Tendința organismului de a crește formarea sărurilor nu este o boală, astfel încât tratamentul diatezei de sare se numește adesea management.

Administrarea este necesară cu ajutorul unei creșteri semnificative a consumului de apă: cel puțin doi litri pe zi sau mai mult. Aceasta crește diureza, deoarece aproximativ două treimi din lichid este excretat sub formă de urină. Aceasta scade concentrația de oxalat, acid uric sau fosfat în urină.

A doua metodă principală de control al diatezei de sare a fost formulată de Hipocrate: „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău”. Adică, este necesar să introduceți modificări fundamentale în dieta dvs. obișnuită. Și aceste ajustări ale dietei depind în totalitate de ce săruri organismul „supraproduce”.

Dieta cu diateză de sare trebuie să fie lapte vegetal - pentru detalii vezi:

Dieta pentru diateza sării predispusă la formarea sărurilor fosfatice (№14 de la Pevsner) va ajuta la creșterea acidității urinei prin consumul de lapte și lapte (deoarece conțin mult calciu), aproape toate legumele (dovleac și mazăre verde) poate mânca) și legume (cu excepția celor acre). Puteți mânca carne, pește (cu excepția săratului și afumat), cereale, produse de patiserie. Norma zilnică a sării de masă este de 12 G. Este util să beți apa minerală din izvoarele Truskavets.

Medicamentele sunt de obicei prescrise de medici de îndată ce nisipul este detectat în urină. Când oxal-diateza și uratul este vitamina B6, sulfat de magneziu (magneziu sau alte medicamente) asparkam (0,35 g de două ori pe zi) și pentru neutralizarea pH-ului urinei - citrat de potasiu (urotsit) blemaren, solimok sau potasiu gidrotsitratny și sodiu uralit- U.

Și cu diateza fosfatului, se recomandă să luați medicamente care conțin magneziu, precum și Phosphotech (alte denumiri comerciale - acid etidronic, xidifon).

Se utilizează și tratamentul alternativ cu utilizarea decocturilor de plante medicinale cu proprietăți diuretice: frunze de urs, mureș sau mesteacăn, stigmă de porumb, spori (rizom), flori de mușețel.

Tratamentul cu ierburi fosfat sare diateza implică aportul zilnic de 2-3 căni de decoct dintr-un amestec de urs, gryzhnika și flori de soc negru (într-un raport de 3: 1: 1) - 10 grame la 200 ml de apă.

Pentru a preveni formarea calculului, homeopatia oferă Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.