DICLOFENAC SANDOZ - Diclofenac - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo

Acest medicament este de obicei prescris pentru:

Indicații + -

Acestea derivă din activitatea antiinflamatoare a diclofenacului, importanța manifestărilor de intoleranță pe care le dă naștere medicamentul și locul său în gama de produse antiinflamatoare disponibile în prezent.

PENTRU ADULȚI ȘI COPII DE LA 15 ANI, aceștia se limitează la:

- Tratamentul simptomatic pe termen lung:

. reumatism inflamator cronic, incluzând artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau sindroame conexe, precum sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter și artrita psoriazică,

. anumite artrite dureroase și invalidante.

- Tratamentul simptomatic pe termen scurt al aparițiilor acute din:

. reumatism abarticular (umeri ascuțiți dureroși, tendinită, bursită),

. dureri lombare, radiculalgie severă.

- Tratamentul dismenoreei esențiale, după evaluarea etiologică.

La copiii de la 35 kg, (aproximativ 12 ani), indicația este limitată la reumatismul inflamator la copii.

Cum să o luați + -

Comprimatele trebuie înghițite întregi fără a le mesteca cu un pahar cu apă, de preferință în timpul mesei.

. Tratament de întreținere (sau de la început la unii pacienți): 75 până la 100 mg pe zi, adică 3 comprimate de 25 mg pe zi până la 2 comprimate de 50 mg în 2 sau 3 doze.

. Tratamentul atacurilor acute: 150 mg timp de maxim 7 zile, adică 1 comprimat de 50 mg, de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

În cazul unui atac acut, este recomandabil să luați comprimatele înainte de masă.

. Dismenoree esențială: 100 mg pe zi în 2 doze divizate, adică 1 comprimat de 50 mg, dimineața și seara.

- Copil de la 35 kg la 50 kg (adică de la 12 la 15 ani): 2 până la 3 mg/kg pe zi, împărțit în 2 sau 3 doze.

Ca indicație: 1 comprimat de 50 mg, de 2 până la 3 ori pe zi, adică 100 până la 150 mg pe zi.

Reacții adverse posibile + -

Greaţă
Vărsături
Diaree
Crampe abdominale
Dureri epigastrice
Dispepsie
Anorexie

Eructație
Ulcer peptic
Perforarea digestivă
Sângerări gastrointestinale
Colita hemoragică
Exacerbarea colitei ulcerative
Pancreatită
Constipație
Pierderea parului
Fotosensibilizare
Stevens Johnson
Sindromul Lyell
Eritroderma
Erupții cutanate
Urticarie alergică
Eczemă
Spasm bronșic
Pneumonită de hipersensibilitate
Vasculita alergică
Purpura alergică
Hipotensiune
Reacție anafilactică
Reacție anafilactoidă
Durere de cap
Ameţeală
Frica de inaltimi
Somnolenţă
Convulsii
Meningita aseptică
Insomnie
Iritabilitate
Astenie
Tremur
Parestezie
Estompare vizuală
Diplopia
Sunete în urechi
Edem periferic
Insuficiență renală acută
Hematurie
Proteinurie
Nefrita interstițială
Sindrom nefrotic
Necroză papilară
Hiperpotasemie
Creșterea transaminazelor
Hepatita
Icter
Hepatită fulminantă
Leucopenia
Agranulocitoza
Trombocitopenie
Trombocitopenie cu purpură
Mielosupresia
Anemie hemolitică

. Mai puțin frecvente: la începutul tratamentului, greață, vărsături, diaree, crampe abdominale, dureri epigastrice, dispepsie, anorexie, eructații.

. Rare: ulcer peptic, perforație sau hemoragie digestivă. Acestea sunt cu atât mai frecvente cu cât doza utilizată este mare.

. Cazuri izolate: afecțiuni abdominale inferioare, cum ar fi colita hemoragică nespecifică, exacerbarea colitei ulcerative. Au fost raportate pancreatite, cazuri de constipație.

. Cazuri izolate: căderea părului, reacții de fotosensibilizare.

. Foarte rare: apariția dermatozelor buloase (Stevens-Johnson, sindrom Lyell) și eritrodermie.

. dermatologice: erupții cutanate, urticarie, eczeme.

. respirator: bronhospasm, pneumonită de hipersensibilitate.

. altele: cazuri izolate de vasculită, inclusiv purpură alergică, hipotensiune arterială.

. general: reacții anafilactice/anafilactoide foarte rare, în special la subiecții cu alergie la aspirină.

- Efecte asupra sistemului nervos central:

. Mai puțin frecvente: cefalee, amețeli sau vertij.

. Cazuri izolate: convulsii, meningită aseptică. Au fost raportate tulburări precum insomnie, iritabilitate, astenie, tremurături.

Cazuri izolate de tulburări senzoriale: parestezii, tulburări vizuale (estompare vizuală, diplopie), sunete în urechi.

- Efecte renale:

. Edem periferic rar.

. Cazuri izolate: insuficiență renală acută, anomalii urinare (hematurie, proteinurie), nefrită interstițială, sindrom nefrotic, necroză papilară, hiperkaliemie datorată hiporeninismului.

- Efecte asupra ficatului:

. Mai puțin frecvente: creșterea transaminazelor serice.

. Hepatită rară cu sau fără icter.

. Cazuri izolate: hepatită fulminantă.

- Efecte asupra sângelui:

Foarte rar: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie cu sau fără purpură, anemie aplastică, anemie hemolitică.

Contraindicații + -

Alergie la diclofenac
Alergie la AINS
Alergia la aspirină
Istoria astmului declanșat de administrarea diclofenacului
Istoricul astmului declanșat de administrarea de AINS
Istoria astmului declanșat de administrarea de aspirină
Ulcerul peptic în evoluție

Insuficiență hepatocelulară severă
Insuficiență renală severă
Copil sub 35 kg
Sarcina din luna a 6-a
Galactozemie congenitală
Sindrom de malabsorbție a glucozei
Sindrom de malabsorbție a galactozei
Deficitul de lactază
Hrănirea cu lapte

Acest medicament este contraindicat:

- antecedente de alergie sau astm declanșat prin administrarea de diclofenac sau substanțe cu activitate similară, cum ar fi alte AINS, aspirină,

- hipersensibilitate la oricare dintre excipienți,

- ulcer peptic activ,

- insuficiență hepatocelulară severă,

- insuficiență renală severă,

- copil cu o greutate mai mică de 35 kg (datorită dozajului incorect al acestui medicament),

- din a 6-a lună de sarcină: în timpul celui de-al treilea trimestru, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expune fătul la toxicitate cardiopulmonară (hipertensiune arterială pulmonară cu închidere prematură a ductului arterios), disfuncție renală până la insuficiență renală cu oligoamnios; mamă și copil, la sfârșitul sarcinii, până la o posibilă prelungire a timpului de sângerare. În consecință, în afară de utilizările obstetricale extrem de limitate și care justifică monitorizarea specializată, prescrierea AINS este contraindicată începând cu luna a 6-a.

Datorită prezenței lactozei, acest medicament este contraindicat în galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză sau deficit de lactază.