Dieta Atkins modificată o alternativă la dieta ketogenică - PDF Descărcare gratuită
1 A 18-a întâlnire a Adventului la Heilbronn Decembrie 2011 Dieta Atkins modificată ca alternativă la dieta ketogenică, Spitalul pentru copii Özge Guler, Dietician Pediatrie generală/VDD Boli metabolice congenitale/VDD Conținut Aprovizionare cu nutrienți Implementare practică Implementare Avantaje și dezavantaje 1
2 Distribuția nutrienților Energie Carbohidrați Grăsimi Proteine Fibre Micronutrienți Lichid Conform valorilor de referință DACH (calculate pe baza greutății ideale) 10 g/zi copii sau 15 g/zi adulți În fiecare lună crește cu 5 g, până la cantitatea finală de g/zi, în funcție de Controlul convulsiilor Ca% din energia zilnică, acordați atenție selecției grăsimilor Ca% din energia zilnică Nu se realizează aportul recomandat, suplimentați dacă este necesar Conform valorilor de referință DACH, trebuie completat parțial Conform valorilor de referință DACH Distribuția nutrienților Dieta ketogenică clasică 4: 1 Dieta Atkins modificată aproximativ 1: 1 Proteine grăsimi carbohidrați proteine grăsimi carbohidrați Procent de distribuție NSF: Procent de distribuție NSF: 90% grăsimi, 8% proteine, 2% carbohidrați 64% grăsimi, 30% proteine, 6% carbohidrați 2
3 Exemplu de pacient Denumire: Deniz Data nașterii: Greutate: 30 kg Percentilă: 60 Înălțime: 135 cm Percentilă: 62 IMC: 16 kg/m² Percentilă: 55 Număr de mese: 4-5 Necesar energetic: ca calorii = 72 kcal/kgkg Necesar de lichid: cel puțin 1800 ml, 1500 ml din care prin băuturi Exemplu pacient Distribuția nutrienților în g/zi Carbohidrați: 20 Proteine: Grăsimi: Distribuția nutrienților în% Carbohidrați: 4 Proteine: Grăsimi: Raport cetogen: aproximativ 1: 1 3
4 Cuprins Aprovizionare cu substanțe nutritive Implementare practică Implementare Avantaje și dezavantaje Selecția alimentelor Băuturi Apă, apă minerală, ceai fără zahăr, limonadă ușoară (rețineți declarația!) Legume Toate tipurile (măsline, avocado) Leguminoase nepotrivite Fructe Toate tipurile în cantități mici Fructe uscate nepotrivite Nuci, semințe Toate tipurile Cereale Cantități mici de pâine crocantă, tăiței de supă, chipsuri de cartofi, fulgi de cartofi 4
5 Selecția alimentelor Lapte și produse lactate Cremă, cremă fraiche, cremă de lapte dublu, iaurt, lapte în cantități mici Cremă de brânză brânză setare cremă dublă, mascarpone, quark 40% grăsime Brânză semidură, brânză tare, brânză moale> 45% grăsime i. Tr. Carne de ouă și produse de cârnați Toate tipurile bogate în grăsimi (de ex. Slănină, carne de porc tocată, bratwurst, supă de pui, gâscă, miel [piept], cârnați de ficat, cârnați de ceai, cârnați de carne, salam) Pești Toate tipurile bogate în grăsimi (de exemplu somon, anghilă, hering) Selecția alimentelor: unt de grăsime, margarină, uleiuri vegetale, sos tartru de untură, maioneză cu minimum 80% grăsime, acordați atenție tiparului de acizi grași! Condimente Toate condimente pure Ierburi Toate ierburile Alte arome fără înlocuitori de zahăr, cacao de copt, îndulcitori 5
6 Compoziția meselor Distribuția glucidelor într-o variabilă de masă, max. jumătate din aportul total de carbohidrați Număr individual de mese posibile (3-5) Selecție variată și proiectarea meselor Calculul și prepararea meselor Mese calculate individual pe baza unui tabel de schimb de carbohidrați O disciplină distinctă cu cântărirea alimentelor care conțin carbohidrați la gram
7 clătite pentru micul dejun cu sos de căpșuni (2 g carbohidrați) Ingrediente: 1 ou 20 g smântână 30% grăsime 20 g KetoCal Advance vanilie 20 g migdale margarină măcinată pentru îndulcitor de prăjit, sos Nestargel de căpșuni (produs finit) realizat din aromă de căpșuni, fibre și îndulcitori fără carbohidrați Prânz pizza ( 2 g KH) Ingrediente pentru bază: 1 ou 20 g KetoCal Neutru 1 vârf de sare 1 lingură de ulei de măsline Ingrediente pentru topping: 52 g roșii conservate, brânză, sare, usturoi, oregano 7
8 feluri de mâncare carne-brânză-platou de legume (2 g carbohidrați) brânză fără carbohidrați cârnați fără carbohidrați 18 g boia de ardei 55 g castraveți 19 g alimente cu roșii pentru întărirea cetozei KetoCal Advance 4: 1 pulbere, alimente complet echilibrate, neutre sau vanilate Gust (SHS) KetoCal 4: 1 LQ lichid, alimente complet echilibrate cu aromă de vanilie (SHS) 8
9 Medicamente, suplimente alimentare și produse de îngrijire stomatologică Paste, pâine, acordați atenție listei de ingrediente, deoarece înlocuitorii zahărului nu pot fi declarați carbohidrați 9
10 Cuprins Aprovizionare cu substanțe nutritive Implementare practică Implementare Avantaje și dezavantaje Începerea MAD fără post Trecerea de la alimentele normale la MAD în primele zile de la internare Prima zi: 20 g carbohidrați A doua zi: 10 g carbohidrați Copiii mici ar trebui să își reducă carbohidrații mai lent 10
11 Durata și încetarea MAD Durata epilepsiei: 2-3 ani Încetarea Pentru a înceta treptat Carbohidrați Conținut Aport de nutrienți Implementare practică Implementare Pro și contra
12 Avantajele în comparație cu calcularea caloriilor, proteinelor și grăsimilor KD nu se aplică Numai carbohidrații trebuie calculați și cântăriți Calculul rețetei elaborate cu un program de computer nu este necesar, masa de schimb de carbohidrați este suficientă Avantaje în comparație cu prepararea KD mai puțin consumatoare Modificare a mesei de familie posibilă Posibil vizite la restaurant cu puțină pregătire) Ședere mai scurtă la internare Mai puțină pregătire necesară 12
13 Dezavantaje comparativ cu KD În Germania, încă nu bine stabilit și introdus Mai puține studii Cartea Dieta Atkins modificată O carte de bucate curajoasă pentru o terapie alternativă modernă cu epilepsie Editori ISBN: Petra Sager, Sarah Wimmer, Adelheid Wiemer-Kruel,