Dieta bolii Crohn, semn, cauză

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a sistemului digestiv. Care sunt cauzele sale? Tratamentele sale? Ce dureri îl caracterizează? Ce dietă să adopți? Actualizare cu Dr. Axel Balian, gastroenterolog și hepatolog la Paris.

bolii Crohn

  • Definiție
  • Cifre
  • Simptome
  • Alimente
  • Cauze
  • Diagnostic
  • Restituire
  • Tratamente

Definiție

"Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică care poate afecta toate segmentele tractului digestiv, cel mai adesea ileonul terminal, anusul, colonul. Afectează aproximativ un locuitor din 1000, cu aproape 7-10 cazuri noi/100.000 de locuitori/an. Incidența sa crește în țările industrializate ", explică dr. Axel Balian, gastroenterolog și hepatolog. Europa de Nord-Vest și Statele Unite sunt țările cele mai afectate. Țările emergente din America Latină înregistrează o creștere a numărului de persoane afectate. Frecvența în Franța variază în funcție de regiune: Nord-Pas-de-Calais este una dintre cele mai afectate regiuni.

Cifre

Boala Crohn afectează atât bărbații, cât și femeile. Apare pe mai des la adulții tineri, între 20 și 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă și, de asemenea, într-o proporție mai mică, la copii. Procentul copiilor afectați este mai mic de 10%. Pe parcursul bolii, există un recurs important la intervenția chirurgicală; într-adevăr în jur 80% dintre pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale în cursul bolii. După 10 ani de dezvoltare, riscul de cancer colorectal crește în comparație cu populația generală.

Simptome: o evoluție în apariții

Boala Crohn progresează cel mai adesea în apariții de flare intercalate cu perioade de remisii și pauză în timpul cărora pacientul nu prezintă nicio manifestare. Inflamația se poate forma în diferite locuri ale tractului digestiv și poate afecta una sau mai multe părți ale acestuia. Se găsește cel mai frecvent la joncțiunea intestinului subțire și a intestinului gros. Inflamația cronică determină îngroșarea peretelui intestinal. La copii și adolescenți, întreruperea curbelor înălțime-greutate și întârzierea pubertății pot sugera boala Crohn.

Principalele manifestări clinice se combină:

  • Durere abdominală.
  • Diaree cronică cu mucus și uneori sânge.
  • Oboseala și pierderea în greutate.
  • Se pot observa și simptome digestive suplimentare (articulare, cutanate, oculare).

„Boala Crohn poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții personale și/sau de familie”

• Leziuni cutanate: ulcere bucale, eritem

Leziunile cutanate nu sunt întotdeauna specifice și pot semăna cu alte afecțiuni ale pielii. Acestea sunt ulcere bucale, eritem nodos sau piodermă gangrenoză. Aftele sunt leziuni necontagioase sau ulcere ale mucoasei bucale. Poate apărea un eritem nodos care implică noduli, tipuri de bile sub piele, albăstrui, dureroase situate pe fața anterioară a picioarelor. Aceste simptome dispar atunci când se tratează erupții. Pyoderma gangrenosum este ulcerații localizate la nivelul membrelor inferioare, fese și față.

• Reumatism

Reumatismul articular periferic (cum ar fi genunchii sau încheieturile mâinii), desigur corelat sau nu cu flare, sau reumatismul axial de tip sacroiliită sau spondilita anchilozantă, de curs cronic, poate apărea în timpul unei boli. „Cele 2 forme de reumatism pot fi uneori asociate. Reumatismul poate fi găsit în articulațiile cervicale, dorsale, lombare, sacroiliace, cot, încheietura mâinii, călcâiului, genunchiului sau gleznei. 5% dintre persoanele cu o boală Crohn sunt clar deranjate de aceste reumatisme ", precizează specialistul.

• Durere

Durerea are un ritm inflamator (diferit de cel al osteoartritei) cu debut la sfârșitul nopții și dimineața, care este însoțit de rigiditate a articulațiilor afectate. Apoi dispar în timpul ruginii de dimineață. Durerea poate apărea în timpul focarelor digestive și uneori chiar precede focarul digestiv cu câteva zile și apoi dispare odată cu tratamentul bolilor digestive. Uneori durerea continuă după focarele digestive.

• Simptome hepatobiliare

Pot apărea și manifestări hepato-biliare, cum ar fi steatoza, colelitiaza, colangita sclerozantă primară.

• Afectarea ochilor

Simptomele oftalmologice nu sunt adesea foarte specifice acestei patologii: durere, rupere, vedere încețoșată, fotofobie, roșeață etc. În caz de vedere redusă, trebuie luat în considerare tratamentul pentru a preveni apariția orbirii. Este recomandat să consultați un oftalmolog atunci când se pune diagnosticul bolii Crohn.
Majoritatea manifestărilor oculare apar în timpul focarelor digestive. Pot apărea uveită, sclerită și episclerită.