Dieta cu sfaturi Alpha-1 pentru o viață de zi cu zi sănătoasă

Autor

Vorbitor: Veronika Hofmann, Dietetician, B. Sc. Dietetică, Clinica Universității din München
Rezumat: Prof. Gratiana Steinkamp, publicat astfel în Alpha1-Journal 1/2018

Greutate corporală optimă

Cu boli pulmonare cronice, obezitatea și malnutriția sau pierderea în greutate sunt asociate cu un prognostic mai slab. Prin urmare, persoanele cu AATM ar trebui să urmărească un IMC optim între 21 și 23 kg/m². IMC-ul sau indicele de masă corporală este determinat prin împărțirea greutății corporale în kg la înălțimea în metri pătrate. De exemplu, o greutate de 64 kg cu o înălțime de 1,70 m are ca rezultat un IMC de 22 kg/m².
În cele ce urmează, se va concentra în principal pe subponderalitate și subnutriție.

Cauzele și consecințele malnutriției

Cauzele malnutriției sunt multiple. Pacienții cu plămâni trebuie să cheltuiască mai multă energie respirând, astfel încât consumul lor de energie crește. Probleme precum tuse, dureri în gât, dificultăți la înghițire, disconfort la dinți sau când mestecați afectează consumul de alimente. Malnutriția este cauzată și de scăderea poftei de mâncare, când vă simțiți obosit și epuizat sau nu aveți puterea de a mânca. Chiar și cei care mănâncă unilateral, de exemplu în principal pâine sau orez și mănâncă prea puține proteine, pot fi subnutriți.
Malnutriția se referă nu numai la depozitele de grăsime ale corpului, ci mai ales la mușchi. Când mușchii sunt defalcați, sunt afectați și mușchii respiratori și diafragma. Acest lucru restricționează puterea respirației și, prin urmare, funcția plămânilor. Rezistența fizică este redusă. Aparițiile acute cresc și boala progresează mai repede.
Prin urmare, este important ca persoanele cu boli pulmonare cronice să prevină malnutriția și pierderea în greutate. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă cunoașteți greutatea corporală și să o verificați în mod regulat.

Densitatea energetică a alimentelor

Când mâncați, ar trebui să preferați alimentele cu o densitate mare de energie. Densitatea energetică indică câte calorii sunt conținute în 100 g dintr-un anumit aliment. Dacă densitatea energetică este peste 250 kcal la 100 g, alimentele au o densitate mare de energie.
Dacă aflați despre densitatea energetică a alimentelor preferate, vă puteți controla greutatea. La micul dejun, de exemplu, un melc de semințe de mac are o densitate de energie de 300 kcal la 100 g, în timp ce o plăcintă cu mere cu aluat de drojdie are doar o densitate de energie de 130 kcal la 100 g. În consecință, o bucată de produse de patiserie consumă fie 420, fie doar 200 kcal. Alte exemple sunt brânza semidură, frisca și cârnații cu densitate mare de energie în comparație cu cremă de brânză, smântână și șuncă. Cei care respectă densitatea energetică își pot mânca din plin și nu trebuie să acorde atenție informațiilor despre calorii.
Dacă aveți o pierdere a poftei de mâncare, ar trebui să alegeți în principal alimentele cu o densitate mare de energie și să le consumați mai întâi. De asemenea, puteți adăuga mai multe calorii în mâncare, de exemplu adăugând smântână, unt, ulei sau maltodextrină.

Conținutul de proteine din alimente

Conținutul de proteine din alimente este o altă problemă importantă. Mușchii constau într-o mare măsură de proteine, deci un aport adecvat de proteine este important pentru mușchii respiratori. Conform recomandărilor actuale, oamenii sănătoși ar trebui să consume în jur de 0,8 g de proteine pe kilogram de greutate corporală pe zi, adică un bun 51 g pentru o greutate corporală de 64 kg. Persoanele cu boli pulmonare, pe de altă parte, ar trebui să consume de două ori mai multe proteine, și anume 1,2-1,9 g proteine pe kilogram de greutate corporală.
Este important să nu consumați întreaga rație proteică simultan cu o singură masă, deoarece organismul poate procesa doar o cantitate limitată de proteine. Cu alimente precum ton, somon sau filet de porc, consumați aproximativ 30 g de proteine cu o singură porție (100 g). Leguminoasele precum mazărea și linte sunt, de asemenea, surse bune de proteine la 14 g pe porție. Ouăle, quarkul, brânza sau arahidele oferă fiecare câte 7-9 g de proteine într-o singură porție.

Sfaturi despre mâncare

Persoanele cu boli pulmonare severe ar trebui să depună cât mai puțin efort posibil când gătesc și pregătesc mâncarea. Economisiți efort și timp dacă pregătiți cantități mari deodată și apoi le înghețați în porții. Dacă doriți să vă protejați în mod special căile respiratorii atunci când gătiți, ar trebui să deschideți fereastra bucătăriei sau să porniți capota extractorului.

Grătarul trebuie lăsat pe seama altor persoane și să stea departe de grătar. Igiena în bucătărie este chiar mai importantă decât în cazul altor persoane. În consecință, bureții de bucătărie trebuie înlocuiți la fiecare 5-7 zile și bacteriile și mucegaiul trebuie evitate întotdeauna. Când curățați, trebuie să evitați utilizarea de agenți de curățare agresivi, deoarece mulți agenți de curățare irită plămânii atunci când vaporii sunt inhalați. Din acest motiv, mijloacele de curățare pot fi o ușurare bună. Mesele gata și produsele congelate reduc, de asemenea, timpul necesar și pot fi de obicei reîncălzite rapid la cuptorul cu microunde înainte de a mânca. De asemenea, ar trebui să aveți întotdeauna o selecție de gustări diferite acasă, de exemplu fructe uscate, bare de muesli sau cuburi de brânză. Le puteți mânca între ele fără niciun efort.

Persoanele cu boli pulmonare ar trebui să mănânce 5-6 mese mici, cu multă energie, mai degrabă decât doar 3 mese mari. Avantajele sunt că, chiar și atunci, masa nu durează atât de mult și că există mai puțină întindere a stomacului și mai mult spațiu pentru extinderea plămânilor. Ar trebui să mănânci cât mai mult din ceea ce îți place și ceea ce îți oferă plăcere. Oricine are de-a face cu tuse și spută ar trebui să curețe plămânii înainte de a mânca și, eventual, să folosească un spray bronhodilatator. În timp ce mănânci, poți să stai pe scaunul pașa, ceea ce facilitează respirația. Pentru a face acest lucru, așezați antebrațele pe masă cu placa între ele și mențineți picioarele drepte fără a le traversa.

Boli alimentare și hepatice

Când funcția hepatică este afectată, există câteva sfaturi specifice dietei. În orice caz, trebuie să vă descurcați fără alcool. În plus, nu ar trebui să mănânci prea multe fructe și alimente îndulcite cu fructoză, deoarece acest zahăr este metabolizat de ficat. Aportul suficient de proteine este, de asemenea, deosebit de important aici.

Terapie nutrițională și sfaturi pentru dietă

Când alimentația normală nu este suficientă pentru a preveni pierderea în greutate, terapia nutrițională urmează o schemă pe mai multe niveluri. Dieteticienii calificați ajută la tratamentul individual, inclusiv Membrii Asociației Dieteticienilor Germani (VDD) sunt.
Ca alimente suplimentare, pot fi consumate alimente de băut care, pe lângă carbohidrați, proteine și grăsimi, conțin și toți nutrienții importanți, vitaminele și oligoelementele în cantitate potrivită. Sunt similare băuturilor cu iaurt și se consumă în plus față de mâncarea normală. Pentru a vă obișnui cu preparatele, ar trebui să le beți în înghițituri și nu înainte de mese. Majoritatea alimentelor de băut sunt dulci, dar acum există și preparate cu gust neutru sau picant. Consumul de alimente nu este inclus în aportul zilnic de lichide, dar este considerat un aliment. Poate fi prescris pe bază de rețetă. Dacă gustarea alimentelor nu funcționează nici ea, poate fi hrănită printr-un tub gastric sau intestinal subțire. Foarte puțini pacienți necesită hrănire intravenoasă cu sânge.

Rezumat: prof. Gratiana Steinkamp

Notă:

Dieta nu este un leac miraculos! Dieta nu poate face totul. Dar poate ajuta la menținerea sănătății și a calității vieții.
O dietă variată, bogată în diverse alimente pe bază de plante, este întotdeauna superioară consumului de suplimente alimentare.

Terapia nutrițională

Terapia nutrițională individuală oferă recomandări special adaptate și vă poate ajuta să mențineți/creșteți calitatea vieții.