Dieta după intervenția chirurgicală pancreatică 6
1 Nutriție după operația pancreasului Ediția a 6-a revizuită BOCHUM CLINICĂ CATOLICĂ Spitalul Sf. Josef Spitalul Sf. Elisabeta Spitalul Sf. Maria Hilf Spitalul Blankenstein Spitalul Marien Wattenscheid Serviciile pentru pacienți ambulatori
5 Cuprins Prefață Cuprins Pancreasul Ce funcții are pancreasul? Reglarea pancreasului și a zahărului din sânge Consecințele operației Dozarea enzimei Dieta după operație Dieta nivel 1 = KAB 1 Dieta nivel 2 = KAB 2 Alimentul ușor întreg Piramida nutrițională Antrenamentul nutrițional Tabelul grăsimilor pentru dozarea enzimelor Note Centrul pancreasului Echipa de îngrijire interdisciplinară Echipa de nutriție interdisciplinară Grupa de auto-ajutorare 5
6 Pancreasul Pancreasul (latin: pancreas) este ascuns în cavitatea abdominală din spatele stomacului și seamănă cu un con de pin mare. Coada pancreasului Capul pancreasului Corpul pancreatic Pancreasul este format din capul pancreasului, care se află în curba duodenului și prin care trece o parte a căii biliare. Canalul pancreatic trece prin întregul pancreas, prin care sucul pancreatic este direcționat printr-o deschidere (papilă) în duoden. Al 6-lea
11 BUNA MASCAT, JUMAT DIGESTAT Când ești plin, ia o pauză și continuă să mănânci mai târziu. Puneți deoparte un pic de lucru între ele, deoarece stația este furnizată doar de 3 ori pe zi din bucătărie. Personalul de îngrijire medicală va fi fericit să păstreze alimente pentru dvs. în frigider, pentru a le reîncălzi ulterior. Acest lucru se aplică și dacă pofta de mâncare nu este atât de grozavă. Serviți o farfurie mică și luați o parte din prânz. Dacă nu puteți tolera anumite alimente, nu vă forțați să continuați să mâncați. Încercați din nou după câteva zile sau chiar săptămâni. Gustări și mese târzii sunt disponibile de la personalul medical în funcție de pofta de mâncare. Puteți alege dintre următoarele alimente: suc de mere, suc de portocale, vafe de orez, pâine crocantă Mjölk, bețișoare de covrig, pâine rusească, degete, pahare cu fructe, mâncare de băut. 11
12 Structura alimentară nivel 1 - KAB 1 (1-2 zile) Mic dejun/prânz/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Următoarea ofertă vă este disponibilă: Ceai: Îndulcitori: Pâine: Supă: Ceai de fenicul, ceai de mușețel sau ceai de mentă Zahăr, îndulcitor cu biscuiți, pâine crocantă sau vafe de orez, bouillon cu conținut scăzut de grăsimi, cu orez vă rugăm să contactați personalul medical. Vă rog să vă întoarceți puțin între ele. Dacă cantitatea de mâncare oferită este prea mare pentru dvs., vă rugăm să discutați cu asistentul nostru pentru meniu. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat IE mic dejun prânz cină 12
13 Structura alimentară nivel 2 - KAB 2 (1-2 zile) Mic dejun/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Următoarea ofertă vă este disponibilă: Băuturi: Pâine: Pâine: toate tipurile de ceai, cafea moale, 2 felii de pâine albă, chifle de grâu, gem, miere și quark cu conținut scăzut de grăsime Prânz Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dvs. Următoarea ofertă este disponibilă: Pre-supă: Meniu: Desert: După-amiază: bulion cu conținut scăzut de grăsimi cu orez sau tăiței Cartofi, orez, tăiței sau piure de cartofi cu conținut scăzut de grăsimi, sos cu conținut scăzut de grăsimi, condimentat ușor Legume ușor digerabile: morcovi, cohlrabi, compot de broccoli, gelatină, iaurt natural cu 0, 1% pâine rusească grasă, degete burete, pâine albă cu gem + quark Dacă doriți o gustare sau o masă târzie (degete burete, fructe Hipp), vă rugăm să contactați personalul de îngrijire medicală. Puneți ceva înapoi. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat IE mic dejun gustare prânz după-amiază cină masă târzie 13
14 Mâncare integrală ușoară Dacă sunteți bine tolerat, primiți hrana integrală ușoară. Mic dejun/cină Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Alegeți din următoarea ofertă în funcție de preferințele dvs. gustative: Băuturi: Pâine: Pâine: Produse tartinabile: Ceai (toate tipurile), cafea moale, lapte, cacao toate tipurile (fără cereale) toate tipurile, indiferent dacă sunt dulci sau sărate: cârnați, brânză, gem, fiert Ouă etc. Unt sau margarină Prânz Selectați componentele din meniul III = alimente ușoare întregi. Dacă preferați o altă garnitură în ceea ce privește gustul, puteți comanda și acest lucru. Asistenții noștri din meniu vă vor întreba despre dorințele dumneavoastră. Stabiliți singuri dimensiunea porției. Ca gustare sau masă târzie, puteți alege între iaurt de fructe, compot, fructe proaspete sau jeleu. Puneți ceva înapoi. Vă rugăm să vă amintiți cantitatea adecvată de enzimă! Exemplu Kreon/Panzytrat IE Mic dejun Kreon/Panzytrat IE Gustare prânz după-amiază cină masă târzie 14
15 Piramida nutrițională cu enzime cu enzime cu enzime cu enzime fără enzime fără enzime fără enzime Regula: 1 g grăsime = unități (UI) lipază! Nu sunt necesare enzime pentru alimentele și băuturile fără grăsimi: fructe proaspete, compoturi, jeleu, castroane cu fructe reci, apă cu gheață, suc de fructe și legume, spritzere cu suc, apă minerală, cafea și ceai negru, zahăr, gem, miere, preparate fără grăsimi: orez, paste, cartofi, legume, Cantități mici de bulion de legume: pâine rusească, degetele de burete, bețișoare de covrig, pâine crocantă, prăjituri cu orez Pregătire nutrițională Nutriționiștii noștri oferă săptămânal cursuri de pregătire de grup pe tema nutriției după operațiile pancreatice. Cand? Partea 1 de instruire: marți partea 1 de către PM Partea 2 de instruire: joi partea 2 de către PM Unde? Casa A, parter = sală de ședințe pentru medicii chirurgici. Puteți găsi datele exacte la> Evenimente Sfat: pacienții ambulanți sau rudele lor pot participa, de asemenea, la pregătirea noastră nutrițională pentru o taxă de curs, care este parțial rambursată de asigurările de sănătate. Vă rugăm să contactați nutriționistul nostru Nicole Massalski (0234 /) prin telefon. Acolo veți afla ce opțiuni sunt disponibile. 15
16 Masă de grăsimi pentru calcularea enzimei Cantitate de alimente IE Lipază Mic dejun/Bușon cu conținut scăzut de grăsimi 250 ml 0 Cina Făină de ovăz, orez gruel cu apă 250 ml Ciorbă de lapte cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi 250 ml Ciorbă de fulgi de ovăz cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi 250 ml Pâine, vafe de orez, pâine crocantă, ușoară + cruce 2 bucăți 0 Fripturi, chifle, pâine 1 bucată de rulou de lapte, pâine de stafide 1 bucată de croissant, croissant de brânză și șuncă 1 bucată de croissant de ciocolată 1 bucată de unt întins/margarină porție mică 10 g ou fiert 1 bucată de quark quark cu conținut scăzut de grăsimi 1 porție 0 quark, natural + ierburi 20% grăsime 1 Porție de brânză de vaci brânză 1 porție de brânză smântână dublă cremă 1 porție de brânză semidure, brânză procesată 1 porție de Camembert% grăsime itr 1 porție de cârnați 30 g carne friptă, piept de curcan, șuncă fiartă 1 felie de cârnați de vânătoare, cârnați de carne, cârnați de șuncă, cârnați de bere 1 felie de mortadela, salam, cârnați cervelat, șuncă crudă 1 felie de șuncă gătită ½ felie de cârnați de ficat, cârnați de ceai, carne de ceapă 1 porție de băuturi, apă minerală, suc, Suc de legume 0 cafea, ceai cu zahăr sau îndulcitor 0 lapte condensat 4% grăsimi 13 g 0 lapte integral, cacao (1 cană mare) 200 ml gem de toppinguri dulci, miere, blaturi de napi 0 borcane cu fructe, compot, fructe proaspete 0 16
17 Tabelul conține doar alimente pe care le puteți comanda în timpul dietei. Un tabel de grăsime mai detaliat poate fi găsit în antrenamentul nutrițional. Snack Food Cantitate IE Lipază Lapte Lapte/Fructe Lapte 250 ml Produse Băutură probiotică (Actimel Classic) 1 kl. Fl Fruchtzwerg, mic 1 cană iaurt de fructe din lapte integral/iaurt natural 150 g smântână budincă 150 g iaurt smântână cu fructe 150 g suplimentar de ex. Furnizați Xtra, Fortimel suculent 200 ml 0 aliment de ex. Energie Fresubin, Fortimel energie 100 ml Fortimel Compact 125 ml bulion de prânz, castron de fructe rece 250 ml 0 supă cremă 250 ml garnituri cartofi, piure, orez, paste 1 porție 0 carne, pește aburit (porție mică) 100 g sos de carne, sos de pește 70 ml legume (fără grăsimi) 0 sos de legume, sos pentru legume 70 ml fiecare desert feluri de quark 1 porție 0 jeleu, compot, fructe proaspete 1 porție 0 budincă de lapte 1 porție Dany + smântână 125 g 1 cană de produse de patiserie pâine rusească 10 bucăți 0 ladyfingers 3 bucăți 0 bețișoare de covrig 15 bucăți 0 biscuit magdalenian 40 g 1 Biscuit scurt 20 g 4 bucăți de patiserie de drojdie cu fructe 1 biscuit scurt 30 g 1 bucată de burete 50 g 1 bucată
20 Centrul de pancreas Centrul de pancreas de la Spitalul St. Josef Clinica Universitară a Universității Ruhr Bochum Gudrunstraße Clinica Bochum pentru Chirurgie Generală și Viscerală Director Clinica Prof. Dr. med. Waldemar Uhl Telefon 0234/Fax 0234/Clinica Medicală I - Clinica de Medicină Internă Generală Director Clinica Prof. Dr. med. Wolfgang E. Schmidt Telefon 0234/Fax 0234 /
21 Echipa de îngrijire interdisciplinară Echipele de îngrijire din secțiile noastre vă vor însoți pas cu pas pe calea recuperării înainte și după operație prin tratamentul și experiența lor profesională. CarréeStation Telefon 0234/Chirurgie generală 1 Telefon 0234/Judith Gaubatz Director secție Justine Zyzik Director secție Chirurgie generală 2 Telefon 0234/Chirurgie generală 3/Medicină internă 3 Telefon 0234/Maximilian Raiger Director secție Sonja Waltering Director secție 21
22 După operația pe pancreas, o echipă de nutriție interprofesională vă va sfătui sau vă va instrui cu privire la problemele nutriționale importante. CONSILIU NUTRITIONAL: Telefon 0234// Nutriționiștii noștri vă vor instrui în mese variate cu alimente integrale ușoare, digestibilitate și conținut de grăsimi ale alimentelor, ajustarea individuală a dozelor enzimatice, etc. Nicole Massalski Nutrition Advisor/DGE Katja Meiselwitz Diet Assistant Daniela Seeber Diet Assistant Sabrina Still Diet Assistant ADVICE: Phone 0234/Dacă dezvoltați diabet după operație, consilierii noștri de diabet vă vor instrui cu privire la dozarea insulinei, tehnica de injectare, măsurarea zahărului din sânge și conținutul de carbohidrați al alimentelor. Stefanie Ackermann Consultant în diabet/DDG Sibylle Funken Consultant în diabet/DDG Judith Kalus Consultant în diabet/DDG 22