Dieta fără gluten pentru cine este vitală și de ce CNEWS
De Amandine Joly - Actualizat la 10 septembrie 2019 la 08:59
Postat pe 10 septembrie 2019 la 06:39 a.m.
În perioada 5-7 septembrie 2019, a avut loc la Paris cel de-al 18-lea Simpozion internațional de boală celiacă, o oportunitate de a face bilanțul progreselor și de a contesta ideile primite.
La fiecare doi ani, simpozionul reunește specialiștii de frunte în această patologie care astăzi rămâne necunoscută publicului larg, chiar dacă afectează 1% din populația lumii sau aproximativ 600.000 de persoane doar în Franța.
Boala celiacă, intoleranță la gluten (nu trebuie confundată cu alergia), este cea mai frecventă intoleranță alimentară. Glutenul provine în special din grâu, orz și secară, cereale care, sub diferite denumiri, intră în compoziția a foarte multe produse (alimente, dar și medicamente și produse cosmetice), o omniprezență aproape care face ca alimentele și, în general, viața de zi cu zi de pacienți, foarte dificil.
Predispozitie genetica
Nu este încă clar de ce boala celiacă apare la unii indivizi, dar se știe că apare la indivizii predispuși genetic. Deteriorează mucoasa intestinală, provocând diverse manifestări clinice: simptome clasice de malabsorbție intestinală, cum ar fi vărsături, diaree ... Dar și simptome extra-intestinale (întârzierea creșterii, anemie, pierderea masei osoase ... Lista exhaustivă este atât de lungă cât o viață fără pâine …). Tulburări neurologice, reumatice, dermatologice ... Simptomele pot diferi foarte mult de la un pacient la altul și există și forme silențioase ale bolii, care complică și mai mult diagnosticul.
Din 1% din populația mondială afectată de boală, doar 20% sunt diagnosticați. Acest subdiagnostic, impactul social la pacienții forțați să urmeze o dietă strictă și fără gluten pe tot parcursul vieții (o dietă care rămâne în prezent singurul „tratament” disponibil) și natura autoimună a intoleranței la gluten îl fac un subiect de explorare științifică la fel de dens ca este fascinant în același timp cu o problemă majoră de sănătate publică, urgența fiind și disocierea de adevărata/falsă „modă” a lipsei de gluten la care este prea des redusă.
Complicații care pot fi grave
Fără o dietă strictă fără gluten, pacienții sunt deosebit de expuși la demineralizarea oaselor, a altor boli autoimune sau chiar a tumorilor intestinului.
Rețineți că la rudele de gradul I, riscul este de 10% de a dezvolta boala celiacă, chiar și fără simptome. Există, de asemenea, un risc ridicat la persoanele cu diabet de tip 1. Boala celiacă este uneori asociată cu alte boli autoimune, cum ar fi boala tiroidiană. Adesea asociată și ea, dermatita herpetiformă răspunde bine la dieta fără gluten.
Cea mai gravă complicație este limfomul. Rețineți că atunci când boala este diagnosticată în copilărie, nu se observă un risc crescut de cancer, probabil din cauza inițierii timpurii a unei diete fără gluten.
600.000 de persoane cu boală celiacă în Franța și dumneavoastră ?
Mulți pacienți se plâng că au trebuit să vadă mai mulți medici înainte ca unul dintre ei să se gândească să facă un diagnostic pentru boala celiacă, sugerând că o mai bună pregătire a profesiei medicului pe această temă ar putea îmbunătăți rata foarte scăzută de diagnostic până în prezent.
Acesta din urmă se face prin test de sânge. Dacă serologia este sugestivă, se face o biopsie a intestinului subțire pentru a vedea dacă există atrofie viloasă. Rețineți că această biopsie tinde să devină rară la copii dacă nivelurile sugestive ale bolii în sânge sunt mult mai mari decât în mod normal.