Dieta în boala Crohn - Ce să mănânci în boala Crohn CARA CARE

Cei care suferă de boala Crohn pot controla procesele inflamatorii prin dietă. Acest lucru este deosebit de important pentru a sprijini procesul de vindecare în cursul unei boli. Cu toate acestea, inflamația cronică în tractul digestiv îngreunează adesea aportul adecvat de nutrienți pentru boala Crohn. Zonele intestinului subțire și gros sunt adesea afectate. Acest lucru restricționează absorbția multor substanțe nutritive. În plus, inflamația este asociată cu simptome dureroase, cum ar fi dureri abdominale și diaree. Pentru a vă crește propria bunăstare, ar trebui, prin urmare, să acordați atenție unei diete sănătoase și echilibrate, care, în același timp, susține o fază (remisie) cât mai mult timp posibil. Acest articol explică ce forme de nutriție sunt deosebit de potrivite și care substanțe nutritive sunt cele mai critice.

Ce trebuie să căutați în dieta pentru boala Crohn?

Boala Crohn este o cauză frecventă a malnutriției. Malnutriția este cauzată în principal de inflamații cronice în zona intestinului subțire și gros. Pe de o parte, există o absorbție redusă a nutrienților (tulburare de absorbție) în zonele inflamate ale tractului digestiv și, în același timp, o nevoie crescută de nutrienți cauzată de procesul de vindecare. Pe de altă parte, mulți suferinzi suferă de o pierdere a poftei de mâncare din cauza simptomelor dureroase care sunt agravate de aportul alimentar.

Prin urmare, cei afectați de boala Crohn ar trebui să acorde o mare importanță aprovizionării adecvate cu nutrienți. De obicei este necesară o alimentare cu energie crescută, dar și o cantitate mare de micronutrienți. Deoarece următorii micronutrienți sunt adesea deficienți în boala Crohn:

fier
Calciu
Vitamina A
Vitamina B12
Vitamina D
Acid folic
zinc
magneziu

Aceste deficiențe nutriționale trebuie examinate printr-un test de sânge și, dacă este necesar, compensate cu suplimente alimentare.

Cum ar trebui să mănânce în timpul fazei de remisie?

Rezultatele cercetării microbiomului au arătat că persoanele cu boala Crohn au adesea ceea ce este cunoscut sub numele de disbioză. Disbioza este un dezechilibru al microorganismelor care sunt localizate în intestin. În plus, se pare că există o legătură între compoziția florei intestinale și activitatea bolii Crohn, deoarece flora intestinală diferă în timpul fazei acute a bolii și a fazei de remisie.

O dietă echilibrată bogată în fibre poate avea un efect pozitiv asupra florei intestinale (microbiom). Acest lucru poate preveni disbioza și, de asemenea, poate extinde faza de remisie. Prin urmare, o dietă echilibrată este, în general, recomandată în timpul bolii Crohn latente. Aceasta include o cantitate adecvată de fructe și legume proaspete, grăsimi sănătoase, de exemplu din nuci și semințe, precum și produse din cereale integrale și leguminoase. Nu trebuie să rămâneți fără lapte și produse lactate, atâta timp cât nu aveți intoleranță la lactoză. Cu toate acestea, ar trebui să limitați consumul de carne roșie, precum porc, carne de vită și miel, precum și băuturi care conțin zahăr și îndulcitori, inclusiv sucuri. De asemenea, este descurajat consumul de alimente foarte procesate și fast-food.

Potrivit Organizației Europene pentru Crohn și Colită (ECCO), în prezent nu există terapii nutriționale specifice pentru persoanele cu boala Crohn. Cu toate acestea, există diferite diete care au fost prezentate în studii și rapoarte de caz pentru a reduce simptomele. Cu toate acestea, au lipsit studii mari, controlate, care pot oferi recomandări generale cu privire la anumite diete.

Dieta specială cu carbohidrați (SCD)

Una dintre aceste forme de nutriție este dieta specială cu carbohidrați (SCD - dieta cu carbohidrați specifică). În dieta specială cu carbohidrați, este restricționat consumul anumitor carbohidrați, pe care bacteriile din flora intestinală le-ar putea transforma (fermenta) în gaze, acizi sau alcooli. Acest lucru privește bacteriile de baza lor nutrițională.

Dieta semi-vegetariană (SMD)

Există, de asemenea, dieta semi-vegetariană (SMD - dieta semi-vegetariană), care este o dietă lacto-ovo-vegetariană. Aceasta înseamnă că pe lângă lapte și ouă, peștele se consumă o dată pe săptămână și o bucată de carne o dată la două săptămâni.

Dieta scăzută FODMAP

Dieta cu conținut scăzut de FODMAP este - similară cu SCD - o formă de nutriție în care este retrasă baza nutrițională a unui număr mare de bacterii din flora intestinală. Acest lucru se realizează evitând în dieta dumneavoastră carbohidrați fermentabili (oligo-, di- și monozaharide) și înlocuitori ai zahărului (polioli). Tabelul următor prezintă o comparație a alimentelor adecvate și nepotrivite pentru boala Crohn.

a recomanda	a evita
fructe și legume	zahar rafinat, bauturi zaharate
leguminoase	Băuturi îndulcite
produse din cereale integrale	sucuri
Nuci, semințe	Dulciuri
Lapte și produse lactate	Margarina, ulei de porumb, ulei de șofrănel
Ouă	alcool
peşte	carne roșie și produse din carne procesate
carne albă	Fast food

Cum să te hrănești în timpul unui episod?

Ceea ce constituie o nutriție adecvată în timpul bolii Crohn active depinde de gravitatea atacului, de evoluția anterioară a bolii și de tratamentul medicamentos. Dacă este posibil consumul de alimente solide, trebuie acordată o atenție specială consumului redus de fibre. Un aport inadecvat de substanțe nutritive este favorizat mai ales de aportul insuficient de alimente, de tulburări de absorbție și de o nevoie crescută de nutrienți datorită inflamației active. Prin urmare, hrănirea enterală (o dietă clinică pe bază de lichide) este adesea necesară pentru a satisface nevoile nutriționale ale persoanei.

Este posibilă o dietă vegană ca pacient care suferă de boala Crohn?

Deoarece pentru boala Crohn este recomandată o dietă echilibrată bogată în fibre, nimic nu se opune unei diete pur vegetale. Într-un studiu japonez, o dietă semi-vegetariană (SVD) cu foarte puțin pește și carne sa dovedit a fi foarte utilă pentru menținerea bolii Crohn în remisie. Cu toate acestea, ar trebui acordată o atenție deosebită aprovizionării cu nutrienți potențial critici în dieta vegană. Acestea includ:

fier
iod
Vitamina D
zinc
acizi grasi omega-3
Cobalamina (vitamina B12)
Riboflavină (vitamina B2)
Tiamina (vitamina B1)
proteină
seleniu

Mai presus de toate, trebuie asigurat un aport adecvat de proteine, deoarece acest lucru este esențial pentru procesul de vindecare. Deoarece deficiențele nutriționale sunt, de asemenea, foarte frecvente la persoanele cu boala Crohn, trebuie consultat un medic sau un nutriționist certificat înainte de a decide asupra unei diete vegane.

Până în prezent, nu există nicio formă de nutriție pentru boala Crohn care a fost verificată în ample studii științifice. În esență, totuși, este absolut recomandată o dietă sănătoasă care acoperă toți nutrienții critici. În timpul unui atac acut, este recomandabil să reduceți aportul de fibre pentru a ușura intestinele.

Chiba M, Abe T, Tsuda H și colab. Boala legată de stilul de viață în boala Crohn: prevenirea recidivelor printr-o dietă semi-vegetariană. World J Gastroenterol.2010 28 mai; 16 (20): 2484-2495 doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2484

Donnellan CH, Yann LH, Lal S. Managementul nutrițional al bolii Crohn. Therap Adv Gastroenterol. 2013. 6 (3): 231-242. doi: 10.1177/1756283X13477715

Haskey N, Gibson DL. O examinare a dietei pentru menținerea remisiunii în bolile inflamatorii intestinale. Nutrienți. 2017 9 (3), pp. 259. doi: 10.3390/nu9030259

Owczarek D, Rodacki T, Domagała-Rodacka R, și colab. Dieta și factorii nutriționali în bolile inflamatorii intestinale. World J Gastroenterol. 22 (3), pp. 895 - 905. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.895

Nicole este medic naturist, naturist și antrenor personal. Ea se referă la obținerea faptelor, a ajuta oamenii să învețe despre corpurile lor și să îi împuternicească să facă cele mai bune alegeri pentru ei înșiși. Nicole nu are timp liber - are un copil - dar dacă ar face-o, s-ar umple de cusut și drumeții.