Dieta în cancer este importantă atât pentru prevenire, cât și pentru tratament
Nutriția în cancer joacă un rol important în prevenire și tratament, cancerul și nutriția sunt intens corelate.
După cum se știe, nutriția joacă un rol important în prevenirea și terapia cancerului. Deoarece din cel puțin trei puncte de vedere, nutriția și bolile tumorale se influențează reciproc. Concluzia este că acestea provoacă efecte semnificative pentru cei afectați în ceea ce privește boala, supraviețuirea și, mai ales, calitatea vieții.
Accentul prevenirii cancerului: nutriția excesivă și exercițiile fizice prea puține promovează bolile tumorale!
Anumiți poluanți sau consumul de nicotină sunt bine cunoscuți ca factori de risc pentru dezvoltarea tumorii. Dar noua dependență - alimentarea nelimitată combinată cu prea puțin exerciții fizice, care duce adesea la obezitate - are o influență și mai mare asupra dezvoltării și progresiei bolilor tumorale și, prin urmare, poate fi descrisă drept „fumatul” din secolul XXI.
S-a dovedit că obezitatea promovează apariția a numeroase boli tumorale, în special a tumorilor hormonodependente, cum ar fi cancerul de sân postmenopauză și cancerul ovarian sau uterin. Cursul cancerului de colon și de prostată pare să fie, de asemenea, dependent de supraponderalitate. Un amplu studiu englez a arătat cum creșterea în greutate pe 1 kg/m² crește riscul apariției a numeroase tumori (Bhaskaran și colab. 2014).
Principalul factor de risc pentru bolile tumorale
Creșterea în greutate ar putea înlocui în curând fumatul ca principal factor de risc pentru bolile tumorale. Dar nu doar aportul excesiv de calorii influențează dezvoltarea tumorilor, ci și reducerea consumului: o activitate fizică mai redusă duce adesea la boli tumorale. Acest lucru este evident în special în cancerul de colon (Nunez C și colab. 2017; Kerr și colab. 2017). Din păcate, copiii și adolescenții nu mai sunt activi fizic și devin supraponderali prematur din cauza consumului nelimitat de alimente și calorii.
Suntem doar la începutul unui val de boli tumorale declanșate de obezitate/supraponderalitate, care sunt recunoscute mai devreme și tratate mai devreme, dar sunt susceptibile să crească în întindere și număr. Efectele negative ale sedentarismului și obezității asupra problemelor cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, infarctul sau accidentul vascular cerebral sunt propagate peste tot. Mulți oameni și medici nu sunt conștienți de faptul că aceste modificări ale stilului de viață pot declanșa și exacerba bolile tumorale.
Important pentru prevenire și tratament: evitați malnutriția în cancer
O altă corelație a dietei în cancer este atunci când o persoană pierde brusc în greutate. Subconștient și într-un timp foarte scurt, fără a fi necesar să se restricționeze sau să fie foarte activ din punct de vedere fizic. Mulți oameni sunt fericiți că slăbesc dintr-o dată - mai ales când au peste 50 de ani, dar din păcate aceasta este adesea o expresie a unei boli consumatoare.
Pacienții cu tumori ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi cancerul pancreatic, în special își pierd până la 10 la sută din greutatea corporală în până la 80 la sută din cazuri în cele șase luni înainte de descoperirea tumorii. La prima vedere, acest lucru pare pozitiv, dar principalul lucru este că masa musculară și nu depunerile enervante de grăsime sunt reduse. Ca urmare, atunci când tumora este descoperită, pacientul este deja slăbit și are ceea ce este cunoscut sub numele de malnutriție. Acest lucru se datorează substanțelor mesager pe care le produce tumoarea și care intervin în metabolism și duc astfel la defalcarea mușchilor.
După cum se știe din numeroase studii care există de ani de zile, această deficiență nutrițională a cancerului are efecte considerabile asupra evoluției tumorii. Există studii clare care arată că dacă există un deficit nutrițional, operațiile sunt mai complicate, vindecarea rănilor este mai slabă, chimioterapia este slab tolerată, apar mai multe infecții și, din păcate, intervalele planificate între terapii trebuie extinse mai des. Toate acestea au consecințe asupra creșterii tumorii, deoarece fiecare întârziere dă celulelor tumorale timp să crească din nou.
Calitatea vieții și nutriția în cancer
Un alt punct foarte important este ceea ce ar trebui să fie întotdeauna în prim plan cu pacienții cu tumori: calitatea vieții. De asemenea, este afectat negativ. Dar nu numai tumora în sine, ci și diagnosticul (perioade lungi, inutile de post în spital), terapiile, operațiile cu nutriție insuficientă, greață și vărsături după radiații sau chimioterapie, precum și pierderile de substanțe datorate diareei duc la o creștere a aportului redus de alimente și pierderea poftei de mâncare, care menține malnutriția.
Deși există studii clare că acest proces poate fi încetinit și, dacă este necesar, oprit, intervențiile medicale nutriționale, cum ar fi sfaturile nutriționale, băuturile nutritive aditive sau nutriția artificială aditivă sunt reținute de la pacient și/sau, de obicei, numai atunci când acesta se află într-un stadiu al sindromului irosirii (cașexie ) este inițiat.
Malnutriția legată de cancer are astfel un efect semnificativ și de influență asupra evoluției bolii și asupra calității vieții pacientului cu tumoare. În cazul pacienților supraponderali menționați mai sus, această pierdere în greutate de zece procente nu este de obicei vizibilă imediat și se presupune că există încă suficiente „rezerve”. Dar mai ales acești pacienți pierd masa musculară. Așa-numita „obezitate sarcopenică” pune o problemă specială: persoanele supraponderale cu foarte puțină masă musculară. Acestea sunt restricționate în mișcare, au o toleranță slabă la chimioterapie și un număr extrem de mare de infecții. Creșterea gradului de conștientizare cu privire la această problemă a „malnutriției” ar trebui să fie o prioritate înaltă în sistemul nostru de sănătate.
Dieta în cancer ca măsură a tratamentului
Un al treilea punct important de intersecție cu nutriția cancerului se află în zona așa-numitei îngrijiri ulterioare a „supraviețuitorului” tumorii. Acest lucru nu afectează doar copiii și tinerii. Pentru că chiar și la adulți există tot mai mulți supraviețuitori. La urma urmei, îngrijirea lor se încadrează sub termenul „Supraviețuirea cancerului”.
Acești foști pacienți se luptă cu efectele terapiei antitumorale asupra corpului lor. Consecințele efectelor secundare ale terapiei pot fi ameliorate cu o dietă adaptată. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții și crește rezistența corpului. Revenirea - recidiva bolii - trebuie, de asemenea, evitată. Și aici trebuie să fie puse în aplicare urgent recomandări nutriționale.
Cancerul și sindromul metabolic
Practic, mulți pacienți cu tumori dezvoltă, de asemenea, un așa-numit „sindrom metabolic”. Acestea includ obezitatea, tulburările de metabolizare a lipidelor, dezvoltarea diabetului, hipertensiunea arterială și creșterea acidului uric. Acesta este motivul pentru care terapia intensificată a exercițiilor fizice, nutriția potrivită pentru pacienții cu cancer, precum și sfatul și îngrijirea experților pot influența acești factori patologici. Situația este similară dacă doriți să preveniți revenirea tumorii.
Cel mai recent, în 2007, WCRF sau OMS au formulat astfel de recomandări pentru a evita cancerul. Acestea includ o dietă echilibrată, reducerea creșterii în greutate și exercițiile zilnice. Concluzia este că cancerul și nutriția au un efect intens unul asupra celuilalt. Din acest motiv, nutriția ar trebui să joace un rol important în prevenirea cancerului, precum și în tratament.
World Cancer Research Fund International (2007). Dieta, activitatea fizică și prevenirea cancerului. O perspectivă globală. www.wcrf.org/sites/default/files/german.pdf
Andersson T.M., Weiderpass E., Engholm G., Lund A.Q., Olafsdottir E., Pukkala E., Stenbeck M., Storm H., Eur J. Cazuri de cancer evitabile în țările nordice - Impactul supraponderalității și obezității. Cancer. 2017 iulie; 79: 106-118.
Declarația „Prevenirea și terapia cancerului: prevenirea și tratarea bolilor tumorale cu dieta potrivită”. Profesorul Dr. med. Hartmut Bertz, medic principal la Clinica de Medicină Internă I (hematologie/oncologie/transplant de celule stem). Șef al Departamentului de Medicină Nutritivă și Dietetică de la Centrul Medical al Universității din Freiburg.