Dieta ketogenică și cancer False promisiuni ale postului »SciLogs - Science Blogs
Dieta este ca o religie pentru unii oameni. De multe ori dă speranță pacienților grav bolnavi. Mulți pacienți cu cancer aderă strict la dieta ketogenică. Care este situația studiului?
Din cele mai vechi timpuri oamenii au renunțat voluntar la mâncare. Unii o fac din motive religioase, alții pentru a slăbi sau pentru a purifica corpul. Din nou și din nou auziți despre vindecarea postului care ar trebui să vindece bolile. Tendința este în special postul ketogen, care combină dieta ketogenică cu restricția calorică. Se spune că este o armă eficientă împotriva cancerului. Dar cât de benefică este această dietă?
Înapoi la epoca de piatră
Dacă căutați pe internet cuvântul cheie „dietă ketogenică”, veți fi copleșiți de informații: „Mai multă performanță fără carbohidrați” sunt titlurile sau „Pacientul cu tumori se vindecă cu o dietă anti-cancer”. Și în librării întâlnești titluri precum „Bucătăria Keto”, „Keto Cure”, „My Keto Cookbook” sau „Dieta ketogenică pentru cancer: cel mai bun aliment pentru bolile tumorale”. Nu se mai discută nici o formă de nutriție.
La prima vedere, există o teorie logică în spatele conceptului. La urma urmei, se spune că strămoșii noștri din epoca de piatră au trăit în principal din carne, pește, nuci, semințe și unele legume. Se spune că și-au umplut stomacul când sezonul de vânătoare a fost bun, urmat de perioade de foame în care au existat maximum câteva rădăcini uscate. Este clar doar că oamenii care trăiesc într-o societate bogată, unde mâncarea este disponibilă permanent și peste tot, vor avea la un moment dat prea mult. Rezultatul: diabet, tulburări ale metabolismului lipidic, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare. Pe lângă lipsa exercițiilor fizice și influențele genetice, dieta noastră nesănătoasă este principalul factor declanșator al acestor boli.
Așadar, conceptul dietelor ceto pare plauzibil. Dar chiar poți vindeca bolile cu ea? Nu doar bolile metabolice, ci ceva la fel de mortal ca cancerul?
Succes în epilepsie și Alzheimer
S-a dovedit că o dietă ketogenică, care este de aproximativ 90 la sută bazată pe aportul de grăsimi și proteine, pare a fi de ajutor pentru cel puțin unele boli. La copiii cu epilepsie rezistentă la terapie, acest tip de dietă poate aduce o îmbunătățire din motive care nu au fost încă pe deplin înțelese. Cercetătorii văd o posibilă explicație în faptul că formele de convulsii cauzate de hipoglicemia creierului apar mai rar pe o dietă ketogenică. Studiile efectuate pe pacienți cu Alzheimer sugerează, de asemenea, că dieta poate avea un efect pozitiv asupra bolii.
Dar ce zici de cancer? Și în acest context, se citește din nou și din nou de nutriționiști care promovează postul ketogen ca remediu eficient împotriva tumorilor. Se vorbește despre eliminarea puterii cancerului. Promit un câștig al calității vieții, efecte care ar trebui să inhibe creșterea tumorii și descriu această formă de nutriție ca „medicament bun”, care este similar cu ingredientul activ din medicamentele împotriva cancerului. Acestea generează speranțe false sau este evitarea carbohidraților de fapt o formă eficientă de combatere a cancerului care a fost ignorată până acum de medicina convențională și de industria farmaceutică?
Ipoteza Warburg
În primul rând, întrebați-vă ce teorie se află în spatele presupuselor efecte vindecătoare ale dietelor ceto. Unii oameni de știință suspectează că o modificare a metabolismului celulelor tumorale ar putea fi motivul pentru aceasta. Medicul și câștigătorul Premiului Nobel Otto Warburg a observat în anii 1920 că majoritatea celulelor canceroase își obțin energia din fermentarea zahărului. Din aceasta a derivat ipoteza Warburg, numită după el, care afirmă că celulele canceroase operează în principal glicoliza anaerobă pentru creșterea lor rapidă. Aceasta înseamnă că transformă substanțele nutritive fără prezența oxigenului - chiar dacă acest lucru este disponibil.
Celulele normale ale corpului, pe de altă parte, își obțin energia în principal din descompunerea oxidativă a glucozei din mitocondrii. Conform teoriei lui Warburg, cauza proliferării celulelor tumorale se datorează unei disfuncții a mitocondriilor, care duce la metabolism fără oxigen și, astfel, la niveluri de acid lactic deosebit de ridicate în sânge. Acest lucru este avantajos pentru tumoare, deoarece creșterea sa rapidă duce adesea la lipsa de oxigen, deoarece vasele de sânge nu pot crește cu ele suficient de repede.
Acest lucru ar trebui, de asemenea, să explice de ce cancerul are nevoie de mult mai multă glucoză pentru creșterea sa decât celulele normale din corp. Deoarece glicoliza anaerobă este mult mai puțin eficientă decât degradarea oxidativă. Aceste cunoștințe sunt utilizate în medicina modernă pentru a detecta celulele canceroase din organism: în tomografia cu emisie de pozitroni (PET), glucoza marcată radioactiv este absorbită de celulele tumorale mult mai puternic decât de celulele sănătoase, ceea ce înseamnă că pot fi afișate într-o imagine.
Starea de foame în corp
Cu toate acestea, până în prezent, ipoteza Warburg nu a fost dovedită în mod corespunzător. Și totuși, este baza dietei ketogenice, care se bazează pe restricționarea severă a consumului de zahăr în speranța de a priva celulele canceroase de baza lor nutrițională. În schimb, oamenii ar trebui să mănânce în principal grăsimi și proteine. Pentru că, în absența glucozei, corpul nostru poate face ceva foarte uimitor: Deficitul duce la o epuizare puternică a rezervelor de grăsime. Aceste grăsimi sunt apoi transformate în ficat în așa-numitele corpuri cetonice, care sunt o sursă de energie alternativă la zahăr.
Când îi este foame, corpul trece la un metabolism special cunoscut sub numele de cetoza. Dieterii cred că celulele canceroase, spre deosebire de celulele normale ale corpului, nu pot folosi cetone pentru energie. Cu această dietă, s-ar dori să moară de foame cancerul, să-l lipsească de capacitatea sa de a crește, să dezvolte metastaze și noi vase de sânge, în timp ce restul corpului se poate hrăni cu cetone. Postul ar trebui să oprească toate procesele inflamatorii din organism care conduc tumora și ar trebui să ajute la distrugerea mitocondriilor disfuncționale din celulele degenerate - cel puțin asta este teoria.
Tumorile ca grăsimea
Conceptul din spatele dietei keto pare plauzibil la început, dar, din păcate, nu este atât de simplu în realitate. Oamenii de știință au descoperit recent că celulele canceroase își pot schimba foarte bine „dieta” la cetone, la fel ca celulele normale ale corpului. De exemplu, unele tumori pot folosi nu numai zahăr pentru producerea de energie, ci și substanțe obținute din grăsimi.
Indiferent dacă grăsimile sau acizii grași ai organismului preluați din exterior împreună cu alimentele (cum ar fi grăsimea de palmier) nu pare să joace un rol. Unii cercetători au descoperit că corpurile cetonice accelerează de fapt creșterea și metastaza în unele tumori. În plus, tipul și stadiul tumorii, precum și propriul corp al pacientului par să determine și modul în care energia este generată în celulele canceroase.
Există, de asemenea, studii care sugerează succesul dietei ketogene în cancer. Cu toate acestea, majoritatea experimentelor pe modele animale sau linii celulare au fost efectuate in vitro și măsura în care aceste rezultate pot fi transferate oamenilor este discutabilă. Studiile de caz izolate pe pacienți umani au arătat o scădere a tumorilor după dieta ketogenică și chimioterapie, dar nu se pot trage concluzii cu privire la eficacitatea postului ketogen, deoarece efectul se poate datora și singurului efect al terapiei standard.
Despre riscuri și efecte secundare ...
Având în vedere starea actuală a cunoștințelor, medicii ar trebui să sublinieze mai degrabă pericolele postului ketogen la pacienții cu cancer. Chiar și la persoanele sănătoase, dieta ketogenică prezintă diverse riscuri. Pe de o parte, aportul relativ ridicat de grăsimi și proteine crește riscul bolilor cardiovasculare. Pe de altă parte, această formă de dietă dezechilibrată poate duce la deficiențe de vitamine, deoarece fructele și legumele bogate în carbohidrați sunt rareori în meniu. Efectele secundare pot fi oboseală crescută, probleme digestive și probleme psihologice asociate cu foamea, în special în primele câteva săptămâni.
În timp ce corpul sănătos poate tolera câteva zile fără hrană în cele mai multe cazuri, corpul unui pacient cu tumoare este adesea deja foarte slăbit de cancer. Se vorbește și despre cașexia tumorală: cei afectați sunt slăbiți, se simt slăbiți și obosiți. În aproximativ 20 la sută din cazuri, cașexia duce în cele din urmă la moarte. Postul în această situație și îndepărtarea și mai multă zahăr și alimente din organism pare fatală.
Și totuși este recomandat de unii medici ca terapie însoțitoare a cancerului. Pionierul este profesorul de biologie din Boston Dr. Thomas Seyfried, care propagă faptul că dieta ketogenică funcționează chiar mai bine decât chimioterapia - și că pentru aproape toate tipurile de tumori. Seyfried susține că cancerul nu are nicio cauză genetică, ci apare numai prin schimbări metabolice care pot fi depășite prin alimentația corectă.
Există o lipsă de studii de înaltă calitate
De fapt, sunt cunoscute unele tipuri de cancer, în special tumorile cerebrale precum glioblastoamele sau astrocitoamele, care utilizează efectul Warburg într-o mare măsură. Există studii interesante care au folosit modele de tumori cerebrale la șoareci care au descoperit că o dietă ketogenică combinată cu terapia hiperbară cu oxigen ar putea crește supraviețuirea cu 78%. Dar, din nou, trebuie să fii atent cu inferențe despre tumorile cerebrale umane - o tumoare de șoarece de multe ori bifează puțin diferit.
Numărul redus de studii științifice de înaltă calitate privind postul pentru cancerul uman este dezamăgitor. Cu excepția rapoartelor individuale de caz, nu există studii clinice care să demonstreze un efect clar al dietei. În prezent, accentul este aproape exclusiv pe a arăta că faptul că nu mănânci nu provoacă vătămări grave (studiu).
Această critică a condus la faptul că recent au început unele studii pilot în SUA care doresc să investigheze științific influența dietei ketogenice asupra pacienților cu cancer cerebral. Rezultatele sunt încă în așteptare. Cu toate acestea, prima investigație care a fost inițiată a fost întreruptă din nou la scurt timp după început: s-a constatat că participanții la studiu nu puteau respecta strict dieta. Este foarte probabil ca organismul slăbit să nu poată face față cu doar 20 de grame de carbohidrați pe zi (aproximativ echivalentul unui măr).
Înfometează și speră
În afară de dieta ketogenică, niciun om de știință nu a reușit până acum să demonstreze convingător că „dietele pentru cancer” susțin lupta împotriva tumorilor. Dimpotrivă, alte tipuri de post pot duce, de asemenea, la malnutriție și la deteriorarea stării de sănătate. Mai ales atunci când pacienții sunt conduși în mod eronat la faptul că modificările alimentare pot vindeca singuri cancerul.
Dacă resping terapia medicală convențională din această cauză, aceasta poate deveni un pericol grav. Jutta Hübner și colegii ei din grupul de lucru „Oncologie integrativă” de la Universitatea Johann Wolfgang Goethe din Frankfurt recomandă, prin urmare, următoarele lucruri într-un studiu de sondaj: Oncologii ar trebui să ofere pacienților lor informații precise despre „dietele pentru cancer”.
Cei afectați caută adesea cu disperare un remediu evitând alimentele. Ei doresc să trateze cancerul direct, să reducă efectele secundare și să consolideze sistemul imunitar. Aceste nevoi sunt satisfăcute de numeroasele religii nutriționale, care oferă o soluție de sunet simplă și plauzibilă bazată pe dezvoltarea cancerului.
Este prea ușor să vă răsfățați cu aceste promisiuni în vremuri de nevoie. Dar atâta timp cât eficacitatea sau cel puțin inofensivitatea lor nu a fost dovedită științific, ar trebui să fim atenți. Nu este exclus din cauză că dieta ketogenică s-ar putea dovedi utilă pentru anumite tipuri de cancer la un moment dat. Cu toate acestea, acest lucru nu se va aplica cu siguranță tuturor tipurilor de tumori.
Pacientul dorește să contribuie activ la procesul de vindecare
Autorii din jurul lui Hübner subliniază că, prin urmare, este deosebit de important nu numai să informăm pacientul despre lipsa dovezilor de eficacitate și despre potențialele pericole ale postului de cancer. Cineva bolnav ar trebui să ia în serios dorința sa de a contribui activ la tratament. Recunoașterea și acceptarea reciprocă joacă un rol la fel de important ca și luarea deciziilor comune, astfel încât pacientul să se simtă acceptat în nevoia sa și să nu cadă în promisiuni de vindecare false.
Notă: dragi cititori, acest articol a apărut prima dată pe DocCheck.