Dieta la diabetici
Aproape orice alt domeniu al medicinii nu este atât de dogmatic precum nutriția. Se propagă mult pentru diabetici, în special, ceea ce nu a fost dovedit științific, cum ar fi subiectul dietelor sau importanța suplimentelor alimentare.
Adăugat de Peter Stiefelhagen: 06.06.2017, 05:15
Multe sfaturi nutriționale, cum ar fi dietele pentru slăbit, sunt răspândite pentru diabetici, dar semnificația lor este controversată. Pacienții cu diabet nu ar trebui să se descurce fără micul dejun.
HAMBURG. Stilul nostru de viață modern duce la schimbări semnificative în comportamentul alimentar. Din ce în ce mai puține persoane iau trei mese principale și, în același timp, absorbția energiei totale prin aceste mese principale este redusă. „Aceste modificări ale obiceiurilor alimentare sunt asociate cu tulburări metabolice”, a declarat profesorul asociat Thomas Skurk de la München la Congresul de diabet din acest an de la Hamburg. Omiterea meselor este, de asemenea, considerată din ce în ce mai mult ca o modalitate de control al greutății.
Factorul care influențează microbiomul?
Ficatul este locația centrală pentru reglarea toleranței postprandiale la glucoză. „La diabeticii de tip 2, metabolismul glucozei postprandiale este de obicei deranjat”, spune Skurk. Producția endogenă de glucoză nu este suprimată, secreția de insulină începe târziu, clearance-ul glucozei din circulație este prelungit și suprimarea secreției de glucagon este redusă.
În plus, trigliceridele postprandiale sunt mai mari și crescute mai mult comparativ cu cele cu metabolism sănătos; deoarece metabolismul chilomicronului este de asemenea perturbat, mai exact rezistența la insulină duce la o producție crescută de chilomicron.
Cu toate acestea, nu depozitul visceral, ci grăsimea intrahepatică determină gradul de rezistență la insulină. Acest lucru explică de ce persoanele obeze nu trebuie neapărat să fie mai puțin sensibile la insulină. Cu toate acestea, conform unor studii mai recente, este probabil ca microbiomul să influențeze toleranța la glucoză. „Dar managementul conservator al greutății îmbunătățește parametrii metabolici, indiferent de profilul microbiomului”, spune Skurk.
Consumul excesiv de o zi induce rezistența la insulină cu o creștere consecutivă a nivelului de glucoză și insulină pe timpul nopții. Pe de altă parte, suplimentele cu amidon la culcare au un efect benefic asupra nivelului de zahăr din sânge în dimineața următoare.
Evitați „gustarea”
După ce ați sărit peste micul dejun, există un nivel crescut de insulină, dar totuși o scădere a supresiei oxidării grăsimilor după prânz. „Practic, o frecvență mai mică a meselor cu un aport mai mare de calorii pare să fie mai bună din punct de vedere energetic, dar sărind peste mese ar trebui să aibă loc seara mai degrabă decât dimineața”, recomandă Skurk. Diabeticii cronotip târzii care nu au luat micul dejun ar avea un control glicemic mai slab. Evitarea gustării este, de asemenea, importantă.
Aproximativ 30% din toți diabeticii iau suplimente alimentare. Acestea includ mai ales magneziu, crom, vitaminele E și D. Studiile privind utilizarea unor astfel de suplimente alimentare la persoanele cu risc crescut de diabet zaharat sau diabet manifest arată rezultate eterogene.
Nutriție echilibrată
„Dovezile se bazează în principal pe date epidemiologice, există doar câteva studii randomizate controlate”, a spus Dr. Katharina Weber, Düsseldorf. Prin urmare, toate societățile naționale și internaționale de specialitate nu recomandă utilizarea suplimentelor alimentare din cauza dovezilor insuficiente, nici pentru a reduce riscul de diabet, nici pentru a îmbunătăți controlul metabolic la diabetici. „O dietă echilibrată oferă o cantitate adecvată de micronutrienți”, spune Weber.