Dieta pentru hipertensiune arterială Scade efectiv tensiunea arterială

De Laura Merten Actualizat: 16 iunie 2020

20-30 de milioane de oameni din Germania suferă de hipertensiune arterială. Probabil cunoașteți pe cineva care este afectat de aceasta. Aici ne uităm la modul în care puteți reduce tensiunea arterială - și la modul în care dieta vă poate ajuta în acest sens.

Persoanele cu tensiune arterială crescută nu numai că prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Sunt, de asemenea, mai predispuse la infecții, cum ar fi: B. cu noul SARS-CoV-2.

Veștile bune: Tensiunea arterială crescută este vindecabilă! (Pentru a fi mai precis, puteți controla tensiunea arterială crescută.) Deși medicamentele sunt importante în unele cazuri, vă puteți reduce tensiunea arterială cu o dietă potrivită și un stil de viață sănătos.

Ce este tensiunea arterială?

Tensiunea arterială este o măsură a forței pe care sângele o exercită asupra vaselor de sânge și a organelor pe măsură ce curge prin corp.

Se face distincția între tensiunea arterială sistolică și diastolică:

SistolicTensiune arteriala: Presiunea din vasele de sânge în timpul bătăilor inimii.
DiastolicTensiune arteriala: Presiunea din vasele de sânge dintre bătăile inimii.

Nivelul tensiunii arteriale depinde de fluxul sanguin în artere ca urmare a contracției cardiace, a volumului de lichid din sistemele vasculare și a rezistenței peretelui arteriolar (arteriole = tranziția de la artere la capilare). Volumul lichidului la rândul său depinde de concentrația de sodiu.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Tensiunea arterială ridicată poate fi diagnosticată prin măsurarea tensiunii arteriale. Există diferite metode de a face acest lucru: măsurarea tensiunii arteriale „normale” și măsurarea tensiunii arteriale pe termen lung.

Măsurarea tensiunii arteriale

Tensiunea arterială poate fi măsurată în mai multe moduri. Este important să stați liniștit aproximativ 5 minute, să nu vorbiți, picioarele să nu fie încrucișate și brațul sau manșeta să fie la nivelul inimii.

Dispozitivele electronice de măsurare sunt utilizate în principal pentru uz privat. Dispozitivul umflă electronic manșeta și lasă treptat aerul să iasă.

Măsurarea brațului superior: Manșeta este așezată pe brațul superior.
Măsurarea antebrațului: Adesea pentru persoanele foarte supraponderale, deoarece manșeta brațului este prea strânsă.
Umflarea și dezumflarea manuală, „ascultând” timpul dintre bătăile inimii cu un stetoscop.

Măsurarea tensiunii arteriale 24 de ore sau tensiunea arterială pe termen lung

Un dispozitiv special de măsurare, format dintr-o manșetă pe brațul superior și un mic dispozitiv de înregistrare pe centură, este atașat timp de 24 de ore. Dispozitivul măsoară automat tensiunea arterială la intervale fixe de 15 minute în timpul zilei și 30 de minute noaptea și o înregistrează timp de 24 de ore. De obicei, valoarea medie în timpul zilei este de aproximativ 135/85 mmHg și cu 10% mai mică pe timp de noapte.

Cauzele hipertensiunii arteriale

O interacțiune complexă asigură faptul că tensiunea arterială rămâne într-un interval sănătos în corpul nostru. Mecanismele neuronale, umorale, endocrine, metabolice și cardiovasculare funcționează împreună.

Dacă această interacțiune nu funcționează, apare tensiunea arterială crescută.

Motivele pentru aceasta pot fi o dietă și un stil de viață nesănătoase. Fără exerciții fizice și o mulțime de fast-food sunt combinația perfectă pentru hipertensiunea arterială.

De asemenea, genele joacă un rol. Se estimează că influența genetică asupra tensiunii arteriale este de 30-40%.

Hipertensiune arterială primară

Cunoscută și sub denumirea de „boala afluenței“, afectează 90% dintre cei afectați. Face parte din sindromul metabolic și poate fi tratat cauzal și curativ prin nutriție.

Excesul de sodiu, energie, grăsimi și potasiu scăzut din dietă sunt asociate cu dezvoltarea tensiunii arteriale crescute.

Principalul factor de risc este în mod clar supraponderalitatea. 50% dintre cei supraponderali și 75% dintre cei obezi au hipertensiune arterială. Ceea ce contează aici este v. A. raportul talie-șold (circumferință talie-șold) pentru a determina distribuția grăsimii. Obezitatea abdominală este asociată cu un risc mai mare (grăsime viscerală) decât depunerile de grăsime din zona șoldului (grăsime subcutanată).

Excesul de energie alimentară determină creșterea activității sistemului nervos simpatic, ceea ce duce probabil la vasoconstricție (vasele se contractă) și la creșterea tensiunii arteriale. Există, de asemenea, o relație directă între hiperinsulinemie și hipertensiune arterială datorată reabsorbției crescute a sodiului la nivelul tubului renal.

Alți factori declanșatori sunt factorii de mediu, cum ar fi stresul psihologic și factorii psihosociali care activează sistemul adrenergic simpatic, care, la rândul său, poate duce la hipertensiune arterială.

Hipertensiune secundară

Hipertensiunea secundară poate rezulta din scăderea fluxului sanguin la rinichi, care activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Acest lucru duce la vasoconstricție, care poate declanșa tensiunea arterială ridicată.

Sarcina sau alte dezechilibre hormonale pot fi, de asemenea, cauza. În hipertensiunea secundară, măsurile intervenționale pot fi cauzale și curative.

Simptome ale hipertensiunii arteriale

Problema este că hipertensiunea arterială este în mare parte lipsită de simptome. Primele semne sunt nespecifice, incluzând o senzație de presiune și durere în cap, oboseală, performanțe reduse sau amețeli. Dacă aceste simptome persistă, ar trebui să vă verificați tensiunea arterială. Majoritatea farmaciilor oferă acest serviciu gratuit.

Simptomele specifice care sunt de urgență apar doar la valori foarte mari! Aceasta include:

Epistaxis
Dureri de cap sau chiar confuzie
Insuficiență cardiacă stângă
Angina pectorală (dureri toracice severe, deseori sugestive ale unui infarct)
Ruptura unui anevrism aortic

Consecințele cronice ale hipertensiunii arteriale

Pe termen lung, hipertensiunea arterială duce la boli cardiovasculare (severe). Pe lângă insuficiența cardiacă, acestea includ boli secundare aterosclerotice, cum ar fi

boală coronariană
accident vascular cerebral
boală arterială periferică (PAD)

Pe lângă hipertensiunea arterială, fumatul (cel mai important factor!), Diabetul zaharat de tip 2, hiperlipidemia și obezitatea cresc riscul bolilor aterosclerotice.

Terapia hipertensiunii arteriale

Scopul principal este menținerea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg. De regulă, este necesar un tratament pe tot parcursul vieții, adică o schimbare pe termen lung a dietei și a stilului de viață.

Reducerea greutății (regulă: pentru fiecare 1 kg de slăbire, tensiunea arterială sistolică scade cu aproximativ 1 mmHg)
Limitarea consumului de sare la sare și tensiune arterială

Consumul de sare în Germania este cu mult peste cantitatea recomandată de mai puțin de 6 g/zi. Femeile mănâncă în medie 8,4 g, iar bărbații 10 g de sare pe zi.

Este important să facem distincția între sodiu și ceea ce înțelegem prin sare:

Sodiu = mineral
Sare = sodiu + clorură (+ alte substanțe)

1 gram de sare de masă (clorură de sodiu) conține aproximativ 400 mg sodiu.

Sarea de masă este utilizată în industria alimentară ca conservant, aperitiv, amplificator al setei sau pentru o experiență gustativă sărată. Este ieftin și nu necesită etichetare electronică (deoarece este natural). În plus, poate fi păstrat practic la infinit când este uscat. Procesarea alimentelor transformă în cele din urmă un aliment cu conținut scăzut de sodiu într-un aliment cu conținut ridicat de sodiu.

Pentru a avea o imagine de ansamblu asupra conținutului de sodiu din alimente și apă, există Ordonanța privind dieta §13. În consecință, se aplică următoarele valori:

Sărac în sodiuAlimente = max. 120 mg sodiu la 100 g alimente
Strict sărac în sodiuAlimente = max. 40 mg sodiu la 100 g alimente
Sărac în sodiuapă = max. 20 mg sodiu pe 1 litru

Nu fiecare pacient cu hipertensiune arterială reacționează în același mod la sarea de masă. Există oameni care sunt sensibili și insensibili la sarea de masă. Se crede că sensibilitatea crește odată cu vârsta, din cauza funcției renale scăzute. Combinația de sodiu și clorură, nu numai de sodiu, este deosebit de problematică!

Reduceți consumul de sare

Reducerea consumului de sare de masă nu ar trebui privită ca o măsură izolată, ci în contextul unei modificări cuprinzătoare a dietei. Măsurile concrete sunt de ex. B.

Evitarea alimentelor foarte procesate
Mențineți/promovați propriul gust
Folosiți ierburi/condimente
Folosiți ingrediente cu gust puternic

Folosiți condimente în loc de sare.

Mai multe opțiuni

În plus, se discută despre funcția de calciu și magneziu, precum și a acizilor grași omega-3 (numai prin doze mai mari de 3-8 g/zi). O dietă bogată în potasiu ar trebui, de asemenea, să aibă sens. Alimentele bogate în potasiu sunt de ex. fasole neagra, naut, cartofi, banane, migdale, caju si morcovi.

Dieta pentru hipertensiune arterială

Dieta DASH

DASH înseamnă „Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea” - o dietă special dezvoltată pentru a reduce tensiunea arterială ridicată. Este recomandat în mod regulat persoanelor cu tensiune arterială crescută.

Dieta DASH este bogată în fructe, legume și surse de proteine cu conținut scăzut de grăsimi. Trebuie consumate maxim 2-3 g de sare pe zi și cel puțin 30 de minute de mișcare trebuie integrate în zi.

În general, nu se dau alimente exacte, ci anumite grupe de alimente. Numărul de porții depinde de câte calorii consumați în fiecare zi.

Exemplu dieta DASH pentru 2000 kcal

Pe zi:

6-8 porții de cereale (de exemplu, 1 felie de pâine integrală, 30 g de cereale integrale, 100 g de orez gătit)
4-5 porții de fructe (de exemplu, 1 măr, 50 g fructe uscate, 30 g fructe de pădure)
4-5 porții de legume (de exemplu, 30 g spanac, 45 g legume, cum ar fi broccoli, morcovi sau roșii)
2-3 porții de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (1 pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, 250 g de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, 45 g de brânză cu conținut scăzut de grăsimi)
2-3 porții de grăsimi și uleiuri (de exemplu, 1 linguriță de margarină, 1 linguriță de ulei vegetal, 2 lingurițe de sos pentru salată)
Dieta și alimentele din dieta DASH

Mai multe fructe și legume
Cereale integrale în loc de cereale rafinate
Produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi
Surse cu conținut scăzut de grăsimi de proteine, cum ar fi pește, curcan sau fasole
Se prăjește cu uleiuri vegetale
Reduceți alimentele care conțin mult zahăr adăugat
Reduceți alimentele bogate în grăsimi saturate (de exemplu, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, uleiuri de nucă de cocos și palmier)
Puțină cofeină și alcool

Studii

O meta-analiză amplă a dietei DASH a arătat că diferite riscuri pot fi reduse. Acestea includ

Afecțiuni vasculare coronariene și cardiace
Cancere (de exemplu cancer de sân și de colon)
Infarct
Diabetul zaharat de tip 2
Tensiunea arterială sistolică și diastolică

Un alt studiu cu 459 de persoane cu hipertensiune arterială a arătat tensiune arterială redusă datorită restricției de sare singură, fără a pierde în greutate. O altă meta-analiză mare cu 2561 de persoane a ajuns la aceeași concluzie.

Măsurile au fost deosebit de eficiente la persoanele cu hipertensiune. Au avut o tensiune arterială sistolică medie de 12 mmHg și o tensiune arterială diastolică de 5 mmHg. Dar chiar și la persoanele sănătoase cu tensiune arterială normală, valorile au fost reduse cu 4 sau 2 mmHg.

Ornez dieta

Dieta Ornish a fost dezvoltată de Dr. Dean Ornish s-a dezvoltat. Este medic, cercetător și fondator al Institutului de Cercetare pentru Medicină Preventivă din California. Se spune că dieta ajută la boli cronice precum cancerul de prostată, bolile de inimă și diabetul zaharat de tip 2, precum și la îmbunătățirea stării generale de sănătate. Dieta Ornish este concepută pentru a activa gene care promovează sănătatea, în timp ce inversează procesul de îmbătrânire la nivel celular.

În general, dieta Ornish este săracă în grăsimi, lacto-ovo-vegetariană, adică pe bază de plante. Se bazeaza pe

Fructe, legume, cereale integrale și leguminoase
Produse din soia, albușuri (nu gălbenușuri) și cantități limitate de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
Se spune că alimentele vegetale bogate în grăsimi, cum ar fi nucile, semințele și uleiurile vegetale, sunt foarte mici (mai puțin de 3 porții, pe studii de porție

Douăzeci de persoane au fost urmărite timp de 1 an și au pierdut în medie 3,3 kg în dieta Ornish. Într-un alt studiu de un an pe 76 de persoane, au pierdut în medie 2,2 kg.

O dietă în general vegetariană a avut mai mult succes decât o dietă cu consum redus de energie la 74 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 în decurs de 6 luni.

Într-un alt grup de 18 persoane, diferiți markeri de sânge riscanți ar putea fi reduși după 4 săptămâni. Acestea includ colesterolul, trigliceridele, colesterolul LDL și nivelurile de inflamație.

Probleme

Deoarece chiar și grăsimile vegetale sănătoase din nuci, semințe și uleiuri vegetale sunt limitate în dieta Ornish, se pierd de asemenea efectele protectoare asupra bolilor de inimă, echilibrul hormonal, performanța memoriei sau efectele antiinflamatorii.

Concluzie

Tensiunea arterială crescută este cauzată în principal de obezitate, fumat, diabet zaharat de tip 2 și inactivitate fizică. Tensiunea arterială poate fi deja redusă prin reducerea greutății și a sării.

Cu toate acestea, un lucru este important termen lung Schimbarea stilului de viață. Acestea includ: alimentație sănătoasă, sport și exerciții fizice în viața de zi cu zi și nu fumatul.

Dietele DASH și Ornish sunt abordări terapeutice obișnuite și se bazează pe o dietă echilibrată și au în general efecte pozitive asupra sănătății și mai ales a tensiunii arteriale.