Dietă Pietre noi urinare Prevenirea Forum PTA
De Andrea Pütz/Alimentația necorespunzătoare joacă un rol important în dezvoltarea pietrelor urinare. Prin urmare, o schimbare a dietei poate sprijini terapia și reduce riscul de recurență.
Din ce în ce mai multe persoane sunt afectate de urolitiază, care se observă de obicei ca colici extrem de dureroase. În ultimele două-trei decenii, rata bolii a crescut dramatic. Și aici, sindromul metabolic este considerat factorul de risc numărul 1.
"width =" 280 "height =" 192 "/>
Pacienții cu pietre urinare ar trebui să consume portocale frecvent, în timp ce nucile și ciocolata trebuie consumate doar cu moderare.
Foto: Fotolia/Gerhard Ledwinka
Întrucât obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și malnutriția sunt principalii factori declanșatori, nu se poate exclude faptul că tot mai mulți copii și tineri vor fi printre pacienți în viitor. În ghidurile actuale de terapie, schimbarea dietei este, prin urmare, o componentă importantă pentru a evita formarea de pietre noi.
Compoziția este crucială
Vești bune pentru toți cei afectați de pietre urinare: cei care își schimbă dieta pe termen lung își pot reduce riscul de recurență de la 50 la 70 la sută la mai puțin de 5 la sută. Pentru a face acest lucru, totuși, trebuie să cunoască compoziția pietrelor urinare pentru a-și regla dieta în consecință. Medicul poate determina compoziția printr-un test de sânge și cu ajutorul spectroscopiei în infraroșu. În 70 până la 75 la sută din cazuri, calculii urinari constau din oxalat de calciu, în aproximativ 10 la sută din acid uric, dar această proporție crește. Ambele tipuri de pietre pot fi prevenite foarte bine cu o dietă. Aproximativ 5% sunt pietre cu fosfat de calciu, care sunt cauzate în principal de infecții ale tractului urinar sau de tulburări metabolice. Pietrele cu cistină sunt rare la mai puțin de 1%. În acest caz, o tulburare metabolică congenitală duce la o excreție crescută a aminoacidului cisteină în urină.
Hidrogen carbonat în apele medicinale și minerale
Numai cei care diluează suficient urina pot preveni cristalizarea pietrelor noi. Cea mai importantă măsură profilactică este eliminarea substanțelor care duc la formarea pietrei. Pacienților cu pietre de cistină li se recomandă să bea 3,5 până la 4 litri de lichid pe zi pentru a-și subția urina. Pentru celelalte tipuri de piatră, 2,5 până la 3 litri sunt suficienți. Aceste cantități se aplică numai pacienților cu rinichi care funcționează, deoarece altfel s-ar acumula prea mult lichid în organism. Apele minerale și medicinale bogate în carbonat de hidrogen cu un conținut de HCO3 de peste 1300 mg pe litru sunt potrivite în special ca băutură. Datorită efectului lor de tamponare naturală, aceste ape ajută la prevenirea pietrelor de acid uric și oxalat de calciu. Sucurile diluate de portocale sau grapefruit ar trebui, de asemenea, să îmbogățească în mod regulat planul de băut. Acidul citric conținut în sucuri inhibă în primul rând formarea calculilor cu oxalat de calciu. Rinichiul, vezica urinară, ceaiurile din fructe și plante, cafeaua în cantități moderate, precum și sucul de mere și spritzerii de struguri aduc varietate băutului zilnic. Sucurile de afine și afine susțin profilaxia dacă pietrele urinare sunt cauzate de o infecție.
"width =" 250 "height =" 198 "/>
Băuturile alcoolice, cum ar fi berea, sunt inadecvate pentru „diluarea” urinei, întrucât indirect promovează chiar formarea pietrelor. Stimulează excreția de lichide și electroliți, astfel încât urina este concentrată și pietrele sunt mai susceptibile de a se forma. În plus, purinele conținute, care sunt descompuse în acid uric în organism, cresc riscul de cristalizare. Dacă pacienții cu pietre urinare doresc să se delecteze cu un pic de alcool la o anumită ocazie, ar trebui să bea suficientă apă profilactică și să-i „însoțească”.
Limitați proteinele animale
Plusuri pentru fibră
În special, carbohidrații cu lanț scurt, precum cei care se găsesc în zahărul de masă, dulciurile și produsele din cereale ușoare, duc la o creștere a excreției de calciu în urină. Prin urmare, pacienții cu concentrații mari de calciu în urină ar trebui să limiteze consumul de gemuri, alte tartine dulci și limonade. Fibrele dietetice din cereale integrale, precum și fructele și legumele, pe de altă parte, reduc absorbția substanțelor care formează piatră, cum ar fi oxalatul din intestin. Anumite fibre dietetice leagă, de asemenea, cationii polivalenți, cum ar fi ionii de calciu, pentru a forma complexe, astfel încât acestea să fie mai puțin absorbite și, ca urmare, mai puțin excretate cu urina. De asemenea, fibrele se saturează mai mult timp și îmbogățesc și microflora intestinală, deoarece servește drept aliment pentru bacteriile probiotice. O floră intestinală intactă întărește bariera intestinală și, conform cunoștințelor actuale, optimizează chiar aportul de calorii.
Aportul de calciu trebuie restricționat de cei ale căror pietre urinare conțin acest mineral. Cantitatea zilnică de 1000 mg recomandată de DGE nu trebuie depășită în acest caz. Cu toate acestea, nimeni nu ar trebui să economisească prea mult pe calciu, deoarece este esențial pentru oase. În plus, dacă aportul de calciu este redus, mai mult acid oxalic este absorbit în intestin și eliminat în urină. Pacienții cu pietre urinare care conțin calciu trebuie să se asigure, de asemenea, că au un aport suficient de mare de calciu.
Reduceți riscul de calculi urinari:
Doar cu măsură:
Rubarba, spanacul, bietul elvețian și sfecla roșie se numără printre alimentele care au numeroase proprietăți de promovare a sănătății datorită substanțelor lor vegetale secundare. Deoarece aceste alimente sunt, de asemenea, bogate în acid oxalic, pacienții cu pietre de oxalat de calciu trebuie să le consume doar în cantități mici. Ciocolata, pudra de cacao și nucile conțin, de asemenea, oxalat. Cu toate acestea, cu moderare, acestea nu prezintă niciun pericol.Nucile conțin, de asemenea, ingrediente urinare care protejează piatrele, cum ar fi magneziul.
Magneziu ca captator de oxalat
Magneziul inhibă formarea calculilor urinari prin legarea oxalatului într-un complex și astfel reducerea excreției acestuia. Cu toate acestea, acest lucru nu duce la noi cristale, deoarece oxalatul este mult mai slab legat de magneziu. În urină, magneziul elimină chiar oxalatul din ionii de calciu. Dacă doriți să utilizați efectul mineral de inhibare a pietrei, ar trebui să mâncați o dietă ovo-lacto-vegetală sau tradițională mediteraneană. Produsele din cereale, cum ar fi germenii de grâu și fulgi de ovăz, nucile cu măsură, unele legume, cum ar fi cohlrabi și kale și fructele, cum ar fi zmeura, kiwi și banane, conțin o cantitate relativ mare de magneziu. Apele minerale bogate în magneziu cu un conținut de cel puțin 50 mg, mai bine 100 mg magneziu pe litru susțin dieta profilactică a pietrei urinare.
Deosebit de sărat înseamnă și „pietros”
Alimentele bogate în sare de masă pot crește tensiunea arterială nu numai la persoanele „sensibile”. Prea multă sare de masă poate fi dăunătoare și persoanelor cu pietre urinare, deoarece crește excreția de calciu în urină și scade valoarea pH-ului său. Sunt recomandate mesele de casă făcute din alimente proaspete sau congelate, deoarece conservele și produsele finite conțin o cantitate relativ mare de sare. Ierburile proaspete pot înlocui efectul aromat al sării de masă într-un mod gustos.
Exercițiul regulat și normalizarea greutății pot reduce, de asemenea, riscul de calculi urinari. Cu toate acestea, cei care doresc să slăbească ar trebui să evite dietele extreme, cum ar fi Atkins și Co., fac mai mult rău decât bine. Conținutul de proteine adesea mult crescut în aceste forme de dietă poate duce la o formare crescută a calculilor urinari. În plus, aportul foarte scăzut de calorii duce la binecunoscutul efect de yo-yo după terminarea dietei. Greutatea corporală crește mai mult decât înainte. Deci, așa cum se întâmplă adesea, o schimbare permanentă a stilului de viață este singura »metodă de alegere«. /