Dieta - Rosalie
nutriție
General
O funcție perturbată a pancreasului (datorită vâscozității reduse sau absenței eliberării enzimei în intestinul subțire pentru absorbția grăsimilor), compoziției anormale a bilei și creșterea vâscozității mucusului intestinal duc la perturbări în absorbția nutrienților în fibroza chistică. Dacă nu este tratată, acest lucru creează un dezechilibru între cerere și ofertă, ceea ce înseamnă că nevoile de energie ale corpului nu mai pot fi satisfăcute în mod adecvat. Eșecul sau eșecul de a prospera, pierderea în greutate și simptomele deficitului sunt câteva dintre posibilele consecințe. Mai mult, este de obicei o nevoie crescută de calorii.
Dacă nu este tratată, funcția pulmonară se poate deteriora.
Prin urmare, dieta pentru fibroza chistică ar trebui să fie cât mai ridicată în calorii, aportul necesar de calorii este în jur
1 1/2 ori cerința normală. Nevoia crescută de calorii se realizează în principal prin fortificarea dietei cu grăsimi (acizi grași polinesaturați).
Enzimele artificiale (KREON) adăugate în alimente înlocuiesc funcția inadecvată sau lipsă a pancreasului: eliberarea anumitor enzime pentru descompunerea și absorbția grăsimilor.
Recomandările dietetice regulate în ambulatoriul de fibroză chistică sunt utile. Aici se verifică aportul de nutrienți pe baza unui protocol nutrițional păstrat timp de câteva zile, combinat cu determinarea grăsimii scaunului, procentul de excreție de grăsime poate fi calculat pe baza aportului de grăsimi.
Pe baza acestui lucru și a unei „senzații intestinale bune”, se fac apoi recomandări cu privire la compoziția alimentelor, preparatul alimentar, suplimentele alimentare și dozajul optim de enzime.
Trebuie menționate următoarele caracteristici dietetice: cât mai multe calorii posibil, multe grăsimi, bea mult!
Sugari și bebeluși
Alăptarea
Laptele matern este încă cel mai bun pentru bebelușul dvs. - mai ales dacă aveți fibroză chistică. Laptele matern conține, de asemenea, propria enzimă lipază.
Datorită operației și hrănirii artificiale implicate, precum și sondării laptelui matern, alăptarea a fost o provocare specială pentru noi. Foamea neîngrădită cauzată de boli a fost o altă dificultate: pompam constant lapte și îl umpleam în copilul nostru în diferite moduri (biberon, tub nazogastric). Din cauza stresului, a durerii și a îngrijorării, totuși, foamea nesatabilă m-a lăsat cu laptele. Așadar, am abia vreo experiență de alăptare cu fibroză chistică pe care aș putea să o împărtășesc cu dumneavoastră.
Dar voi fi bucuros să împărtășesc aici experiențele altor părinți.
Dacă se constată o defecțiune a pancreasului, trebuie administrate și enzime suplimentare.
Alimente îmbuteliate
A trebuit să preluăm mâncarea PRE de la spital - adică HIPP PRE COMBIOTIK. Deoarece acest lapte se apropie cel mai mult de laptele mamei, îl folosim și astăzi - îndulcitorul nostru are acum 10 luni. Ea este primul meu din cei 3 copii care primesc în mod constant lapte PRE în loc să meargă după 1 sau 2 lapte. Funcționează excelent și pentru noi! Atât greutatea, cât și conținutul de nutrienți din sânge și apetitul pentru acesta sunt corecte!
De la diagnostic și în consultare cu ambulatoriul nostru de fibroză chistică, am administrat enzime suplimentare sub formă de 3 ml Kreon înainte de alimentarea cu biberonul. Mai multe despre cum să calculați cantitatea corectă de Creon pentru formula dvs. ulterior.
Formula cu lapte bogat în calorii
Dacă sunteți subponderal, aveți ocazia să vă creșteți aportul de nutrienți prin alimente suplimentare bogate în calorii. Alimentele speciale pentru băut sau cu tuburi pot fi băute direct din sticle sau tetrapaks. Această nutriție suplimentară
ar trebui, totuși, să completeze doar aportul normal de alimente, nu să îl înlocuiască.
Pentru saturația bebelușilor există posibilitatea de a obține o rețetă pentru „Cystilac” în ambulatoriul de fibroză chistică! Cystilac este o formulă bogată în calorii pentru bebeluși (mai multă energie, mai solubilă în grăsimi
Vitamine, minerale mai specifice, compoziție modificată a grăsimilor).
Dacă compania dvs. de asigurări de sănătate mormăiește după motto-ul: „Este un supliment alimentar”, o contradicție de care a avut grijă farmacia noastră ne ajută.
Sticle și tetine potrivite
Micuța noastră dragă era aproape de nesatiat. Așa că era foarte nerăbdătoare cu hrănirea și foarte lacomă! S-a sufocat mai mult decât a consumat mâncare. Apoi, desigur, au existat dureri de stomac din cauza prea mult aer înghițit. Căutăm de mult timp un aspirator adecvat. Am încercat MaM, Avent, NUK și chiar lucrurile scumpe de la farmacia Medela.
Tetinele de la NUK Natural Sense au ajutat la câteva găuri mici în tetină.
Achiziționarea enzimelor (Kreon)
Puteți obține enzimele necesare pentru copilul dumneavoastră în cantități suficiente de la secția ambulatorie de fibroză chistică pe bază de rețetă.
Adaos enzimatic - Creon
Doza de enzime pancreatice care trebuie administrată depinde de gradul de slăbiciune funcțională a pancreasului și de conținutul de grăsimi din alimente. Cu cât o masă este mai grasă, cu atât sunt necesare mai multe enzime. Ca orientare, sunt necesare aproximativ 1000 până la 3000 de unități ale enzimei lipazei care împarte grăsimea pe g de grăsime alimentară.
În cele ce urmează voi numi aceste enzime KREON conform granulatului nostru.
Adăugarea corectă a Creonului la fiecare masă care conține grăsime a fost inițial o mare provocare pentru noi: echilibrul dintre durerile abdominale severe, aportul necesar de grăsime pentru a evita eșecul, prea subțire, prea fermă, prea puțin, prea mult și scaun prea gras. Întrebările din ambulatoriu pentru fibroză chistică după o mișcare intestinală: Ce vor să audă? În ce acuratețe? Aspect?
Acum raportăm doar probleme în ceea ce privește cantitatea/consistența sau scaunul gras.
Cu noi prea ferme, mișcările intestinale rare sunt un semn de ajustare a dietei și prea mult KREON. Prea lichide, frecvente mișcări intestinale un semn de prea puțin KREON. O mișcare intestinală grasă înseamnă prea puțin KREON.
Excreția de granule KREON în scaun poate însemna un mediu incorect în tractul gastro-intestinal subțire - KREON nu este dizolvat la locul potrivit.
Dacă copilul dvs. se simte confortabil cu cantitatea actuală de KREON și mișcările intestinale și greutatea „arată bine”, atunci ați atins cantitatea corectă!
Pentru fiica noastră, sunt 1500 de unități de enzime pancreatice pe gram de grăsime.
e…. Unități de enzime, f…. Grame de grăsime, 5000 de unități pe lingură de măsurare de granule KREON (enzime)
Calcul:
(f * e)/5000 => numărul de linguri de măsurare KREON
Exemplu:
Alimentele pentru sticle pe masă conțin 9 g de grăsime, sunt necesare 1500 de unități de enzime pe gram de grăsime (acest număr variază, vă rugăm să întrebați copilul despre acest lucru în ambulatoriu):
9g * 1500 de unități de enzime/5000 (unități pe lingură de măsurare de Creon) = 2,7ML => aproximativ 3 linguri de măsurare de Creon
Supradozaj/subdozare de enzime
Cantitatea este ajustată optim atunci când se atinge și se menține o greutate bună, mișcările intestinului sunt „normale” și nu există probleme digestive precum flatulența sau durerea abdominală. Dacă aportul este uitat sau doza este în general prea mică, apar simptome, de obicei sub formă de durere abdominală sau diaree.
Cu toate acestea, nu doare dacă copilul dumneavoastră ia temporar prea multe enzime, de exemplu, dacă copilul dumneavoastră nu poate mânca cât a fost intenționat după ce a luat enzimele. Dacă nu suntem siguri dacă micuțul nostru poate gestiona cantitatea de alimente, atunci distribuim enzima adăugată peste masă.
Enzimele pancreatice sunt adaptate la conținutul de grăsimi din alimente. Regula este: pe cât este necesar, cât mai puțin posibil.
Inițial, administrarea enzimei ne-a condus la o mare incertitudine. Facem totul bine? Obține prea puține sau prea multe enzime? Îi facem rău organelor? Cantitatea greșită de enzime îi dă această durere de stomac? Ce putem face împotriva ei?
Suntem un pic mai relaxați acum. Îți monitorizez îndeaproape mișcările intestinale și bunăstarea. Dacă nu are dureri de stomac, totul este în regulă. Dacă scaunul este prea ferm, probabil că era prea mult Creon, dacă era prea fluid, era prea puțin Creon. Mesele dvs. s-au transformat acum într-un program fix, astfel încât adăugarea de enzime este, de asemenea, mai ușoară. În acest moment nu trebuie să fac calculele, deoarece acestea repetă adesea cantitatea de grăsimi din dieta lor. Dacă nu sunt sigur dacă va gestiona toată porțiunea de terci, îi dau niște Creon la început și apoi răspândesc restul peste masă.
Alimente suplimentare bogate în calorii
Dacă sunteți subponderal, aveți ocazia să vă creșteți aportul de nutrienți prin alimente suplimentare bogate în calorii. Alimentele speciale pentru băut sau cu tuburi pot fi băute direct din sticle sau tetrapaks. Această nutriție suplimentară
ar trebui, însă, să completeze doar aportul normal de alimente, nu să îl înlocuiască.
Pentru saturația la vârsta bebelușului există posibilitatea de a obține o rețetă în ambulanța cu fibroză chistică "Cystilac"! Cystilac este o formulă bogată în calorii pentru bebeluși.
Alimente complementare
dacă numai dulce: soluție: relaxare
Lichide și săruri
Cu fibroza chistică, necesarul de lichid este crescut. Lichidul este important pentru a preveni o obstrucție intestinală din cauza conținutului intestinal vâscos, pentru a lichefia mucusul bronșic vâscos și pentru a compensa pierderile de lichid prin respirație tensionată și accelerată.
În zilele caniculare, în camere puternic încălzite, în timpul activității fizice sau febrei, persoanele cu fibroză chistică pot pierde multă sare cu transpirația lor. Acest lucru poate fi compensat prin adăugarea de mai multă sare la mâncare sau băuturi.
Aportul suficient de lichide este de aproximativ 1 litru/zi pentru sugari, 1,5-2 litri/zi pentru copii mici și 2-3 litri/zi pentru școlari și adulți.
Pierderile crescute de sare trebuie compensate prin alimente. S-ar recomanda apa minerală sărată, de exemplu cu mai mult de 100 mg sodiu pe litru.
Sugarii și copiii mici își pierd sărurile în mod deosebit în primul an de viață, deoarece laptele matern, alimentele pentru copii și alimentele complementare au un conținut scăzut de sodiu. Prin urmare, îl puteți folosi atunci când pregătiți alimentele pentru sticle
Utilizați 5-10 ml per kg de soluție salină cu greutate corporală (NaCI 0,9%), așa cum se utilizează altfel pentru inhalare, în loc de apă. Alimentele complementare trebuie sărate. Ar trebui să adăugăm aproximativ 1-2 g de sare la alimentele complementare pe zi. Pentru a putea adăuga cantitatea recomandată la mâncarea complementară fără multă muncă suplimentară, am cumpărat sare în plicuri. Deschideți plicul, adăugați terciul, gata - conține exact 1g de sare!
De asemenea, puteți arunca oricând soluție de inhalare NaCl 0,9% în gura copilului dumneavoastră. Deoarece concentrația este o concentrație fiziologică, aceasta este inofensivă.