Dieta sănătoasă Fără lactoză, vă rog corp; Suflet - FAZ
Reputația lactozei este proastă. Zeci de ani, zahărul din lapte a dus la o existență discretă ca o componentă naturală a laptelui de vacă. Dar acum, se pare, trebuie să plece. În înghețată se află brusc înghețată de vanilie fără lactoză, brutarul coace tartule fără lactoză și primele restaurante se scutesc complet de zahăr din lapte. Inițial, produsele fără lactoză erau destinate persoanelor care suferă de intoleranță la lactoză. Potrivit Societății germane pentru boli digestive și metabolice, aceasta reprezintă aproximativ 15% din populația din Germania. Intoleranța la lactoză nu este nici o boală, nici o alergie, ci o intoleranță, care este în mare parte genetică.
Cei afectați nu pot procesa lactoza, deoarece le lipsește enzima lactază, care descompune zahărul din lapte din intestinul subțire în glucoză și galactoză. Lactoza ajunge astfel la intestinul gros nedigerat, unde bacteriile o descompun odată cu formarea de gaze și acizi organici. Acest lucru duce la simptomele tipice: flatulență, crampe abdominale, diaree și greață. Pentru mulți, aceste simptome apar doar ca adulți. Bebelușii sănătoși au un conținut ridicat de lactază. Cu toate acestea, potrivit Academiei Germane de Medicină Nutrițională, producția de lactază scade până la 90% din populația lumii după înțărcare. Prin urmare, persoanele în vârstă sunt mai des afectate de intoleranță. Bebelușii se nasc rar cu un deficit complet de lactază.
Senzația de izbucnire
Petra Hofmann de la Menden a observat acum trei ani că ceva nu era în regulă. Tânărul de cincizeci de ani suferea de greață constantă și gaze. „Am simțit că explodez, de parcă aș fi fost otrăvită.” De luni de zile nu a știut că lactoza este de vină. Un test de respirație la doctor i-a adus claritate. Cu acest diagnostic standard, pacienții beau un pahar de apă cu lapte praf, care conține la fel de multă lactoză ca un litru de lapte proaspăt, pe stomacul gol. Conținutul de hidrogen din aerul pe care îl respiră este verificat câteva ore - ca și în cazul testului de alcool, cei afectați suflă în mod repetat într-un tub. Dacă conținutul de hidrogen crește brusc, aceasta indică o intoleranță, deoarece descompunerea bacteriană a lactozei din intestinul gros eliberează hidrogen. În plus, dezvoltarea zahărului din sânge poate fi urmată de ciupirea degetului. Pacienții prezintă adesea simptome în timpul testului.
În supermarket, persoanele care au intoleranță la lactoză pot alege între produse din ce în ce mai speciale: Pe lângă brânză și iaurt, există iepurași de ciocolată și pizza congelată. „La început am fost total surprinsă acolo unde există lactoză peste tot”, relatează Hofmann: „Chiar și în lianți de sos sau în crochete.” Deoarece lactoza se combină ușor cu apă, este adesea folosită ca agent de legare. Dacă reacționează cu proteinele, apar efectele de rumenire pe care le folosesc brutarii.
Fără lactoză la discounter
„În urmă cu câțiva ani, supermarketul oferea doar lapte fără lactoză și de multe ori era mai scump cu 50 de cenți”, își amintește Martina Ganzbuhl din München. Studenta a aflat despre intoleranța la lactoză în urmă cu șapte ani: „La început nu-mi permiteam întotdeauna produsele speciale.” Acum poate obține lapte fără lactoză la discounter. Prețurile au convergut: în 2007, un kilogram de produse lactate fără lactoză costa cu 41 de cenți mai mult decât omologii lor convenționali, a calculat Society for Consumer Research (GfK). Anul trecut diferența a fost de zece cenți.
Dar nu numai persoanele cu intoleranță la lactoză folosesc alimente speciale. Conform datelor GfK, germanii au cumpărat anul trecut de patru ori mai multe produse lactate fără lactoză decât în 2007, însă doar o cincime din cumpărători suferă cu adevărat de intoleranță. Cercetătorii de piață suspectează că toți ceilalți ar putea cumpăra bunurile pentru că au un gust bun și sunt bune pentru ei. Aceasta ar putea fi inițial persoanele cu probleme de stomac inexplicabile: „Producătorii de alimente au descoperit un grup țintă de oameni conștienți de sănătate care speră că acest lucru le va atenua plângerile gastro-intestinale nespecifice”, spune Johann Ockenga, gastroenterolog la Clinica Bremen-Mitte.
Numărul intoleranților la lactoză nu a crescut
În plus, produsele sunt în; mulți așteaptă o calitate înaltă de la acesta, spune Heidrun Franke de la centrul de consum Brandenburg. Comandați latte macchiato în cafenea cu adăugarea: „Fără lactoză, vă rog” - sună bine. Alimentele au denumiri precum „frei von” sau „gratuit”, sunt ambalate în pachete ușoare și aerisite și transmit astfel impresia că sunt deosebit de sănătoase. Jörg Bojunga, specialist în nutriție la Spitalul Universitar din Frankfurt, spune clar: „Dacă nu aveți intoleranță, lactoza nu este nicidecum nesănătoasă pentru dumneavoastră”.
Numărul intoleranților la lactoză nu a crescut în ultimii ani, subliniază gastroenterologul Ockenga. Având în vedere principalele cauze genetice ale intoleranței, acest lucru nu este de mirare. Ceea ce s-a schimbat este conștientizarea intoleranței la lactoză. Nutriționistul Bojunga raportează că intoleranța este diagnosticată mai des: „În trecut, nu ai căutat-o. Dintre cei cărora nu le-a plăcut laptele în trecut, unii cu siguranță nu l-au tolerat ".
Risc de suprasensibilizare
Cu toate acestea, prezența crescândă a intoleranței la lactoză prezintă și riscul de supra-sensibilizare pentru Bojunga. Din ce în ce mai des, pacienții vin cu convingerea fermă că nu pot tolera laptele, ceea ce apoi nu este confirmat: „De multe ori și-au restricționat inutil dieta.” În special, o dietă cu conținut scăzut de lactoză pe o perioadă lungă de timp poate duce la reclamații atunci când consumă lapte: „Dar asta nu este probabil pentru că organismul produce mai puțină lactază atunci când bei mai puțin lapte”, spune Bojunga. "Mai degrabă, se presupune că o dietă cu conținut scăzut de lactoză modifică flora intestinală în așa fel încât să existe mai puține bacterii care pot descompune lactoza."
Deoarece simptomele intoleranței la lactoză sunt atât de nespecifice, există un risc ridicat de confuzie - o alergie la proteinele din lapte, o altă intoleranță sau boala celiacă pot fi, de asemenea, în spatele ei. Dacă diagnosticul este clar, sfaturile nutriționale vă pot ajuta. Ecotrofologul Astrid Wächtershäuser precizează mai întâi pentru intoleranți la lactoză că nu sunt bolnavi. În Africa, America de Sud și Asia de Sud-Est este chiar norma că adulții pot tolera doar cantități mici de lapte.
Este o chestiune de genetică
Faptul că este invers în Europa și America de Nord se datorează unei mutații genetice care, conform concluziilor unui grup de cercetare condus de antropologul Joachim Burger, a apărut pentru prima dată în Europa Centrală acum 7.500 de ani. Oricine are o astfel de variantă genetică produce, de asemenea, lactază ca adult. Această variantă genică s-a răspândit în ultimele milenii în Europa și mai târziu în America de Nord, spune Burger: „Copii înțărcați care au tolerat laptele proaspăt în zilele de creștere a laptelui aveau mai multe șanse de a trece peste iarnă, așa că aveau un avantaj de selecție.” Pe lângă cauzele genetice, deficitul de lactază poate mai rar, poate fi și rezultatul altor boli, cum ar fi inflamația intestinală cronică.
Scopul sfaturilor nutriționale este ca cei afectați să mănânce doar câte produse care conțin lactoză pot tolera. Dacă laptele încetează să mai fie o sursă de calciu, alte alimente și băuturi care conțin calciu sunt importante pentru dietă, spune gastroenterologul Ockenga. „De asemenea, dorim să împiedicăm oamenii să alerge disperat în următorul magazin și să cumpere numai produse fără lactoză”, a spus Wächtershäuser. Pentru că de obicei nu este necesar. Cantitatea de zahăr din lapte care poate fi tolerată variază - o diferență decisivă față de o alergie la proteinele din lapte, de exemplu, unde chiar și o picătură poate provoca probleme.
Comprimate de lactază
Mulți sunt îngrijorați de faptul că lactoza este utilizată ca umplutură în tablete, cum ar fi pastilele anticoncepționale. Însă pentru cei afectați, astfel de cantități mici sunt neglijabile, spune Bojunga: „De cele mai multe ori, poți să bei și o lovitură de lapte în cafea sau să mănânci o bucată de brânză.” Ecotrofologul Wächtershäuser le arată clar pacienților că „păcatele mici” sunt permise. Acest lucru ar putea duce la disconfort, dar nu la afectarea intestinului - spre deosebire de boala celiacă de intoleranță la gluten, care este asociată cu un risc crescut de cancer de colon. Studentul Ganzbuhl și-a schimbat regimul alimentar și nu mai ia micul dejun musli cu lapte: „Dar nu mă pot lipsi fără înghețată și ciocolată complet”.
În astfel de cazuri, tânăra ia și comprimate de lactază. Acestea sunt luate chiar înainte sau împreună cu masa și dau organismului lactaza lipsă. Wächershäuser consideră că acest lucru vă ajută să mâncați afară. Comprimatele nu sunt un panaceu, deoarece de obicei nu este clar cât de multă lactoză este în alimente. Acest lucru complică dozarea.
Până la 10 grame de lactoză pe zi
Petra Hofmann se bazează pe gătitul propriu. În acest fel, ea își păstrează controlul asupra cantității de cremă din masă, spre deosebire de o supă cremă din pungă. Tabelele cu conținut de lactoză pentru alimentele clasice ajută la aritmetică: De exemplu, laptele de vacă are 4,7 grame de lactoză la 100 de grame, ceea ce este destul de mult, cu unt este mai puțin de un gram. Academia germană de medicină nutrițională presupune că majoritatea persoanelor afectate au voie să mănânce până la 10 grame de lactoză pe zi. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor vorbește chiar de 12 grame. Aceste valori arată clar că nu toate produsele speciale sunt necesare. „Aproape nimeni nu are nevoie de unt fără lactoză sau brânză tare”, spune consilierul consumatorului Franke: „Se câștigă mult.” De asemenea, critică faptul că producătorii etichetează brusc produsele fără lactoză, cum ar fi șunca normală, ca „fără lactoză”: „Aceasta este publicitate cu o chestiune de curs ".
În loc să demonizeze lactoza, Bojunga recomandă să se concentreze asupra unui alt zahăr: fructoza. Cuvinte precum „fără zahăr adăugat” în alimente sunt înșelătoare: aceste produse nu sunt îndulcite cu zahăr de uz casnic, ci adesea cu fructoză produsă industrial. „Ca îndulcitor, se presupune că fructoza favorizează obezitatea, bolile cardiovasculare și ficatul gras.” În plus, intoleranța la fructoză nu este nicidecum mai puțin frecventă decât intoleranța la lactoză. Deci fructoza ar putea fi următorul zahăr care va avea o problemă de imagine.