Dieta și acneea - ce se află în spatele lor SpringerLink
Consumul diferitelor alimente, cum ar fi laptele sau pizza, poate duce la efecte insulinotrope, care induc acneea, care pot fi explicate în termeni de biologie moleculară la nivelul transducției semnalului. Legătura dintre dietă și acnee a fost discutată de prof. Dr. Bodo C. Melnik a prezentat într-o recenzie publicată recent.
IGF-1 joacă, de asemenea, un rol important în inducerea exportului nuclear FoxO. Factorii de transcripție ai „cutiei furculiței” reprezintă o familie de proteine reglatoare centrale care modulează expresia unor gene importante. Aceste gene joacă un rol cheie în controlul ciclului celular, repararea ADN-ului, apoptoza, stresul oxidativ, diferențierea celulară, metabolismul glucozei și alte funcții ale celulelor. Exportul nuclear rezultat al FoxO1 în mare parte generopresiv determină o „activare” a genelor țintă și a receptorilor nucleari implicați în acnee. Rezistența la insulină a pubertății care apare fiziologic și deficiența nucleară asociată în FoxO1 sunt crescute în continuare de semnalele factorului de creștere insulinotrop din nutriția occidentală.
Încă din 1999, Deplewski și Rosenfeld considerau că rolul IGF-1 în dezvoltarea acneei este mai important decât cel al androgenilor. Descoperirile nutriționale sunt în concordanță cu influențele androgene bine cunoscute asupra dezvoltării acneei. Semnalele factorului de creștere nutritivă (insulină/IGF-1) cresc activitatea transcripțională a receptorului de androgen din cauza deficitului nuclear de FoxO1; aici, nivelurile crescute de IGF-1 induc conversia periferică a testosteronului în dihidrotestosteron, care este de zece ori mai puternic, prin creșterea activității 5α-reductazei. Activarea receptorului androgen necesită, prin urmare, doi stimuli: legarea ligandului (androgen) și suprimarea co-regulatorului său inhibitor FoxO1. Majoritatea dermatologilor, potrivit Melnik, nu sunt conștienți de transducția semnalului dependent de IGF-1 al receptorului de androgen prin FoxO1. FoxO1 a fost recent recunoscut ca un inhibitor al hormonului foliculostimulant și al producției de LH (hormon luteinizant).
Rolul central al IGF-1 în sindromul Laron este confirmat. Aici, un defect genetic al receptorului hormonului de creștere duce la statură scurtă. Nivelurile plasmatice IGF-1 la pacienții cu Laron sunt semnificativ reduse. Dacă nu sunt tratați (fără substituție IGF-1), cei afectați nu au acnee, nu au diabet și rareori cancer.
Într-un studiu publicat în 2014 în rândul tinerilor adulți din New York, Burris și colegii săi au arătat, de asemenea, o asociere între severitatea acneei și cantitatea de acizi grași saturați și trans consumați, precum și consumul de zahăr și lapte.
Dieta țărilor industrializate joacă un rol decisiv în dezvoltarea acneei, rezumă Melnik. Tabloul clinic se intensifică odată cu prezența altor defecte genetice. Ca „dietă anti-acneică”, el recomandă o dietă paleolitică cu consum de legume și pește și un consum redus de zahăr, cereale hiperglicemiante, lapte și produse lactate, precum și acizi saturați și trans-grași. Acizii grași Ω-3 și polifenolii vegetali care inhibă mTORC1 au un efect benefic.
literatură
Melnik BC. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 371-88
Melnik BC, Schmitz G. Exp Dermatol 2013; 22: 502-4
Melnik BC, Zouboulis CC. Exp Dermatol 2013; 22: 311-5