Dietele și sindromul intestinului iritabil; FMC-HGE

De ce să luați în considerare dieta în timpul IBS ?
Cunoașteți principiul, locul și limitele dietei îmbogățite în fibre, dieta fără gluten, dieta săracă în FODMAP

Introducere

Sindromul intestinului iritabil (IBS), care combină durerea abdominală și/sau disconfortul și tulburările de tranzit, este un motiv frecvent pentru vizitele la medicină generală sau gastroenterologi. IBS afectează 5% din populația din Franța și poate fi responsabil pentru o afectare a calității vieții la fel de importantă ca cea a bolilor cronice, cum ar fi diabetul insulino-dependent, boala renală în stadiu final sau boala Crohn. Mecanismele fiziopatologice ale simptomelor, în special durerea, sunt multiple, printre care găsim tulburări ale abilităților motorii digestive, hipersensibilitate viscerală, microinflamare intestinală (cu rol al florei intestinale și tulburări de permeabilitate) și anomalii la nivel central (coloanei vertebrale și cortical) controlul durerii. De asemenea, este sugerat un rol al dietei. Având în vedere eficacitatea moderată a tratamentelor medicamentoase disponibile [1], utilizarea unei strategii non-medicamentoase, care s-ar baza pe sfaturi dietetice, pare interesantă la pacienții cu IBS.

Rolul alimentelor

Influența dietei este sugerată și de rezultatele unui studiu retrospectiv japonez care a arătat un beneficiu al unui post de 10 zile urmat de realimentare comparativ cu un tratament „standard” (dietă normală, medicamente și psihoterapie) asupra diferitelor simptome digestive (durere, balonare, diaree) și asupra calității vieții [4]. Într-un alt sondaj japonez efectuat pe internet în rândul a 15.000 de participanți și care a identificat IBS la 13,1% dintre subiecți, consumul regulat de 3 mese zilnice a fost mai rar în IBS simptomatic decât în IBS non-simptomatic. Apetitul pentru consumul de carne și legume a fost mai mic în IBS simptomatic, precum și existența unui apetit regulat bun (28% IBS simptomatic versus 45% din non-simptomatic) [5].