Dietele terapeutice și dezvoltarea toleranței copiilor cu dermatită atopică și
Silya Ottens, K. Breuer, M. Alter, A. Kapp, T. Werfel, Hanovra
Foto: AOKAlergiile alimentare1 sunt frecvente la pacienții cu dermatită atopică (AD). Până în prezent există relativ puține date publicate cu privire la problema agravării tipice a eczemelor din cauza provocărilor alimentare și a cursului după inițierea dietelor terapeutice de eliminare.
Prin urmare, s-au investigat legătura dintre tipurile de reacții clinice după provocarea alimentară orală dublu-orb, controlată cu placebo, comportamentul abstinenței celor afectați, efectele dietelor terapeutice asupra stării pielii pacienților și posibilii factori de influență asupra dezvoltării toleranței la o populație mare de copii afectați.
O dietă strictă de eliminare a fost considerată până acum singura intervenție terapeutică eficientă pentru alergiile alimentare și o șansă de a induce toleranță. Studiul descris aici examinează relația dintre rezultatele testelor de provocare orală, abstinență și comportamentul de toleranță ulterior la un număr mare de copii alergici la alimente cu AD.
Au existat diferențe semnificative statistic specifice alimentelor atât în tipurile de reacție, cât și în dezvoltarea toleranței. Proteina din grâu a provocat reacții tardive izolate mai des decât laptele de vacă, albușul de ou sau proteina din soia. Soia a produs cea mai mare rată de reacții tardive eczematice (90%) cu reacții imediate combinate. Cu toate acestea, în cazul laptelui de vacă și al ouălor de găină, reacțiile imediate izolate au fost mai frecvente. Trei sferturi din toți părinții erau convinși că o dietă terapeutică a avut un efect pozitiv asupra stării pielii copiilor lor. Rezultatele cursului clinic după provocarea alimentară orală dublu-orb, controlată cu placebo (DBPCFC) au arătat că toleranța s-a dezvoltat la copiii cu AD indiferent de strictețea dietei urmate.
Concluzie: Evident, există diferențe specifice alimentelor în ceea ce privește tipurile de reacție. O dietă de eliminare țintită este o intervenție eficientă în alergia alimentară și dermatita atopică, în timp ce frecvența erorilor în aderarea la concediul parental nu joacă un rol decisiv.
Articolul complet poate fi găsit în Ern Ernahrung Umschau 05/08 de la pagina 272.
1 O introducere bună la subiectul alergiilor asociate alimentelor este dată în articolul din Ern Ernahrung Umschau Heft 3/2007, pp. 145 și urm.
Original aprobat. Depus: 11 septembrie 2007 Acceptat: 31 martie 2008