Dietetică după chirurgia bariatrică - Centre de l; obezitate
General
Numeroase soluții chirurgicale pentru pierderea în greutate există de câțiva ani. Conștienți de multiplele cauze ale creșterii în greutate și de dificultățile în obținerea pierderii în greutate, a apărut că soluțiile chirurgicale radicale ar putea fi luate în considerare în acest management terapeutic complex. Unul dintre motivele acestei așteptări este acela că de câțiva ani nu există practic niciun medicament disponibil pentru a ajuta un pacient să scadă în greutate „fără durere” (mai multe despre aceasta mai târziu); în plus, multe echipe au înțeles că munca comportamentală este fundamentală pentru a „încerca să schimbe” pacientul în obiceiurile sale alimentare și pentru a-i permite să se adapteze mai bine la o nouă stare nutrițională individuală, personală și echilibrată. Lipsa medicamentelor și dificultățile de gestionare a comportamentului (atât de către medic, cât și de către pacient) au favorizat astfel apariția acestor soluții chirurgicale.
Pentru unii, chirurgia este „soluția” care asigură durabilitatea rezultatelor, deoarece afectează volumul bolusului alimentar sau calitatea alimentelor asimilate. Pentru alții, această soluție chirurgicală este văzută doar ca „o cârjă” rambursată de securitatea socială și asigurând absența îngrijirii personale: efortul urmează să fie făcut de alții (chirurg, societate ...) și acest refuz de a prelua conducerea explică efectul negativ al rezultatelor atât personale cât și media ale acestui tip de intervenție chirurgicală. Scuza acestui eșec este incapacitatea indivizilor de a se pune la îndoială: interogarea nu este prevăzută pentru că uneori chiar inconștient: „nu poate fi vina lor ... pentru că fac totul bine”; nici un efort în nutriție, nici un efort în activitatea fizică: „luăm avantajele ... și nu vrem dezavantajele! ". Dar să acceptăm sincer că nu trebuie să aruncăm pietre asupra acestor pacienți în sens invers: fiind tineri, este posibil să schimbăm comportamentele dăunătoare și nu sunt încă automate, cu atât mai mult la vârsta adultă aceste schimbări sunt mai dificile, deoarece „ancorate” în stilurile noastre de viață individuale, legate la o serie de antecedente personale și integrate în ritmurile noastre socio-culturale.
Prima abordare negativă trebuie să treacă forțându-ne să luăm operația pentru ceea ce este: un set de tehnici, cu dificultățile și pericolele sale, dar fiind un răspuns modern și adesea eficient la obezitate care, în orice caz, de către ei - aceleași sunt în mare parte surse de complicații. Practică greoaie, dar dacă nu abandonarea? Putem spune întotdeauna unui pacient că suferința de șold este posibilă dacă are o coxartroză distructivă masivă, dar să recunoaștem că este mult mai bine atunci când are o proteză. !