Diferența dintre alergie, boala celiacă, hipersensibilitate - ma vie sans gluten
Se crede că glutenul este implicat în trei tipuri de patologii: alergia la grâu sau gluten, boala celiacă și hipersensibilitatea. Progresele în cercetare și medicină fac acum posibilă diferențierea corectă a acestora pentru a le diagnostica și gestiona mai bine. Să facem bilanț cu Brigitte Jolivet, președintele Afdiag, Asociația franceză a intoleranților la gluten.
O alergie la grâu sau gluten este o alergie alimentară în același mod ca și la arahide, lapte sau ouă. Aceasta este o reacție anormală a sistemului imunitar după ingestia unui aliment despre care se știe că este un agresor. Reacția implică anticorpi de tip imunoglobulină E (IgE).
Semnele de alergie apar la câteva minute până la 2 ore după ce ai mâncat mâncarea. De intensitate variabilă în funcție de individ, simptomele pot fi:
- piele cu mâncărime, roșeață, umflături
- probleme respiratorii, cum ar fi dificultăți de respirație, senzație de sufocare, angioedem
- probleme cardiovasculare precum paloare sau leșin
- sistemul digestiv cu crampe abdominale, vărsături.
O alergie la grâu sau gluten apare de obicei la copiii mici. Este o boală gravă, potențial fatală (50 până la 80 de persoane mor în fiecare an în Franța din cauza unei alergii alimentare). Singurul său tratament este de a evita alimentele care conțin proteina ofensatoare.
Spre deosebire de alergie, boala celiacă este o patologie care produce o reacție întârziată fără risc imediat de deces. Cu toate acestea, pe termen lung, duce la distrugerea mucoasei intestinului subțire.
Boala celiacă este o intoleranță pe tot parcursul vieții la una sau mai multe fracțiuni proteice ale glutenului. De îndată ce trec bariera intestinală, sunt luați în considerare de sistemul imunitar ” ca ceva agresiv, de exemplu un virus sau un antigen inamic », Specifică B. Jolivet. Rezultat: " sistemul imunitar produce factori inflamatori care acționează împotriva peretelui intestinal și îl distrug ".
Boala celiacă se caracterizează deci prin prezența în sânge a IgA anti-transglutaminazei și, în intestinul subțire, prin atrofia vilozităților intestinale (aceste două elemente sunt luate în considerare în timpul screeningului). Acest lucru are ca rezultat o absorbție slabă a nutrienților, în special a fierului, calciului și acidului folic. Simptomele digestive sau extradigestive pot fi asociate cu o mare variabilitate între indivizi. După cum subliniază B. Jolivet, „ persoanele cu intoleranță la gluten pot avea atrofie severă viloasă și puține simptome sau invers ".
La fel ca diabetul de tip 1, scleroza multiplă sau lupusul, boala celiacă face parte din bolile autoimune, adică patologiile îndreptate împotriva componentelor sinelui. În timp ce formele sistemice afectează mai multe organe (de exemplu, lupusul), alte boli autoimune se dezvoltă într-un organ, cum ar fi pancreasul pentru diabetul de tip 1. " Boala celiacă este specială, deoarece este un element extern, glutenul, care acționează ca un antigen inamic ", Specifică președintele Afdiag. Stimularea inadecvată a sistemului imunitar produce limfocite T citotoxice care determină distrugerea vilozităților intestinale (reacție autoimună).