Dihidrotestosteron - portal de sănătate DHT

Dihidrotestosteronul (DHT) este cea mai eficientă formă biologică a celui mai important testosteron cu hormon sexual masculin și este produs în țesuturile periferice (prostată, piele etc.) prin conversia testosteronului. Determinarea DHT în sânge este un parametru important de laborator în contextul diagnosticului fertilității.

De ce este determinat dihidrotestosteronul în sânge?

Testosteronul este produs în celulele Leydig ale testiculului la bărbați. Femeile produc foarte puțin testosteron, deși este produs în ovare și în cortexul suprarenal.

Producția de testosteron este controlată de hormonul hipofizar LH (hormonul luteinizant), care la rândul său este controlat de hormonul diencefalului GnRH (hormonul care eliberează gonadotropina). GnRH este eliberat într-o manieră pulsabilă la băieți și bărbați de la pubertate încoace. Eliberarea GnRH este la rândul ei controlată de hormonul gonadal în sensul unui feedback negativ (adică cu cât testosteronul este în circulație, cu atât mai puțin GnRH este eliberat din diencefal).

efectele biologice ale dihidrotestosteronului corespund cu cele ale testosteronului.

testosteron promovează

• dezvoltarea normală (pubertate) și funcția organelor sexuale masculine (creștere și funcție a testiculelor),
  
• Vocea ruptă și dezvoltarea tipului de păr masculin,
  
• creșterea mușchilor și a oaselor,
  
• dorința sexuală și multe altele.

Nivelul sanguin al testosteronului este supus unor fluctuații zilnice puternice, cele mai mari valori fiind dimineața. În general, producția de testosteron scade odată cu creșterea vârstei. Spre deosebire de testosteron, dihidrotestosteronul nu este supus fluctuațiilor zilnice (nivelul sanguin corespunde cu aproximativ zece la sută din nivelul total de testosteron).

Dihidrotestosteron este determinat în sânge din următoarele motive:

• Tulburări ale dezvoltării pubertății,
  
• Diagnosticarea fertilității.

Ce înseamnă niveluri ridicate/scăzute de dihidrotestosteron în sânge?

Pentru un Creșterea nivelului dihidrotestosteronului Cauzele posibile din sânge sunt:

• Consumul de testosteron (dopaj),
  
• tumoră producătoare de testosteron.

Pentru scăderea nivelului dihidrotestosteronului Cauzele posibile din sânge sunt:

• Hipogonadism (de exemplu, sindromul Klinefelter),
  
• Boală hepatică (ciroză hepatică),
  
• conversie periferică perturbată.

Diagnosticarea fertilității

Diagnosticul de laborator oferă servicii valoroase pentru clarificarea dorinței neîmplinite de a avea copii. Cu toate acestea, înainte de un test de sânge corespunzător, este necesară o discuție medicală detaliată cu medicul curant, ca parte a căreia este planificată procedura de diagnostic (anamneză).

Informații valoroase pot fi obținute din anamneză, care accelerează ulterior investigația. În plus, este important ca medicul curant să întrebe ce tip de dorință neîmplinită de a avea copii este implicată:

• sterilitate primară: nu există prima sarcină în decurs de un an, în ciuda actului sexual regulat neprotejat.
  
• sterilitate secundară: nicio sarcină ulterioară după sarcina anterioară, în ciuda actului sexual regulat neprotejat.
  
• Infertilitate: după concepție fructul nu ajunge la termen.

Există nenumărate motive pentru o dorință neîmplinită de a avea copii - de ex.:

Înainte de a putea fi luată în considerare tratamentul dorinței neîmplinite de a avea copii, cauzele trebuie clarificate în detaliu. Există diferite strategii de diagnostic în funcție de sex:

• La femei:
  • anamnese,
    
  • Măsurători ale temperaturii corpului bazal,
    
  • examene ginecologice/urologice,
    
  • Diagnosticarea infecțiilor (chlamydia, herpes, alte boli infecțioase cu transmitere sexuală),
    
  • Diagnosticul hormonal (măsurarea nivelului sanguin al tiroidei, hipofizei, gonadelor, hormonilor cortexului suprarenal etc.),
    
  • teste ale funcției hormonale,
    
  • diagnostice genetice.
• Pentru bărbați:
  • anamnese,
    
  • examen urologic,
    
  • Spermiogramă (examen fizico-chimic, microscopic-morfologic și funcțional al spermei),
    
  • Diagnosticul infecției (chlamydia, herpes, alte boli infecțioase cu transmitere sexuală),
    
  • Diagnosticul hormonal (măsurarea nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni, hipofizari și gonadici),
    
  • teste ale funcției hormonale,
    
  • diagnostice genetice.

În funcție de cauza dorinței neîmplinite de a avea copii, se poate administra un tratament adecvat:

Valoare de referinta

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 30.10.2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți

---