Diluanții de sânge reduc performanța testului de screening al cancerului colorectal
WASHINGTON, 8 februarie 2019 (APMnews) - Administrarea de anticoagulante este asociată cu o performanță mai slabă a testului de screening imunologic OC * Sensor (Eiken), utilizat în Franța pentru screeningul organizat al cancerului colorectal, potrivit unui studiu publicat în Gastroenterology.
Imunotestul cantitativ al scaunului pentru sângele ocult este cel mai utilizat instrument de screening al cancerului colorectal din întreaga lume. Pentru ca screening-ul să fie eficient din punct de vedere al costurilor, valoarea predictivă pozitivă a testului trebuie să fie ridicată, amintesc Kristin Ranheim Randel de la Ostfold Hospital Trust din Gralum (Norvegia) și colegii săi.
Cu toate acestea, aportul regulat de anticoagulante, tratamente obișnuite la populația țintă pentru screeningul cancerului colorectal, este asociat cu sângerări gastro-intestinale.
În teorie, aceste medicamente ar putea crește atât „pierderea fiziologică a sângelui din mucoasa colonică”, cât și leziunile non-avansate, reducând astfel valoarea predictivă pozitivă a testului pentru cancerele colorectale și adenoamele avansate și, de asemenea, facilitează sângerarea din celule., crescând astfel valoarea predictivă a testului, explică autorii.
În prezent, oprirea tratamentului antitrombotic nu este recomandată înainte de efectuarea testului de screening.
Echipa norvegiană a realizat un studiu pentru a evalua impactul aspirinei, warfarinei și anticoagulantelor orale directe (DOA) asupra valorii predictive pozitive a testului.
Cercetătorii s-au bazat pe un studiu realizat în țara lor care a comparat screening-ul prin rectosigmoidoscopie cu testarea imunologică la fiecare doi ani. Nu au fost făcute recomandări de tratament nutrițional sau anticoagulant în acest studiu.
Testul OC Sensor *, desfășurat ca parte a programului de screening francez, a fost utilizat pentru a cuantifica hemoglobina în probele fecale. Pragul de pozitivitate a fost definit la 15 µg de hemoglobină/g de scaun. În Franța, pragul a fost stabilit la 30 µg/g, ne reamintim.