Din ce în ce mai mulți copii din Germania au mari; supraponderal
Datele. Medic Șef Prof. Dr. Thomas Reinehr (43 de ani) a condus de doi ani și jumătate noul departament de endocrinologie pediatrică (predarea hormonilor), diabetologie (diabet) și medicină nutrițională la clinica Vestische Pediatric din Datteln. În 1999 a început proiectul de obezitate „Obeldicks” acolo cu 13 copii. De atunci, au participat peste 1200 de copii și tineri. Editorul WR, Katja Sponholz, i-a vorbit despre subiectul obezității la copii și despre consecințele acestuia.
Se spune că tot mai mulți copii sunt prea grasi. Este corect?
Dr. Thomas Reinehr: Intr-adevar. Incidența supraponderalității masive, a obezității, s-a dublat în ultimii 20 de ani. Cu toate acestea, în ultimii cinci ani, la examenele de înscriere la școală s-a văzut că numărul persoanelor supraponderale și supraponderale nu mai crește. Acest lucru este în concordanță cu cifrele din SUA, unde epidemia a stagnat în ultimii cinci ani.
Dar asta nu înseamnă că aceasta este doar o veste bună, deoarece suntem la un nivel foarte înalt. Și ceea ce a devenit din ce în ce mai clar în ultimii ani: problema nu apare atât de mult la înscrierea la școală, dar numărul persoanelor supraponderale crește după aceea. Și dacă folosim vreodată examenele de înscriere la școală ca punct de referință, așa cum s-a făcut de mulți ani, problema este subestimată.
Înspăimântător astăzi este că adolescenții nu sunt doar supraponderali masiv, ci că a fost introdusă o nouă categorie, cea mai extremă supraponderalitate. Există exemple în care un băiat are 14 ani, 1,55 metri înălțime și cântărește 144 de kilograme. Aceasta este o dimensiune în care copiii nu se mai pot mișca, darămite să fie capabili să facă mișcare. Conform proiecțiilor, există deja aproximativ 150.000 de tineri care au această formă extremă de obezitate. Aici vedem cea mai mare creștere. Cu alte cuvinte: nu numai că numărul copiilor supraponderali crește, dar și amploarea crește dramatic. Deci, dacă este supraponderal, atunci de obicei supraponderal.
Ce înseamnă acest lucru pentru sănătatea copiilor - și, de asemenea, a posibilelor boli secundare?
Onoare pură: Calitatea vieții copiilor supraponderali este mai mică decât cea a bolnavilor de cancer, societatea noastră trebuie să realizeze acest lucru. Toată lumea vede că este supraponderală, nu este ca și alte boli pe care cineva le poate ascunde. Acești copii sunt în mod constant adresați, tachinați și agresați.
Din punct de vedere medical, cea mai rea parte este că supraponderalitatea la copii și adolescenți scurtează speranța de viață. A existat o lungă discuție cu privire la acest lucru. Dar bolile secundare precum hipertensiunea arterială, tulburările de metabolizare a lipidelor și diabetul la adulți duc la modificări vasculare pe care le putem măsura chiar și la copii.
De ce nu funcționează campaniile de conștientizare cu privire la alimentația sănătoasă
Dar nu crește de la sine când copiii sunt mai mari?
Reinehr: Nu, nu este corect. Asta funcționează doar cu cei mici. Dacă copiii au mai mult de patru ani, acest lucru nu mai funcționează. Faptul este că cei afectați de forma extremă a obezității nu vor putea lucra niciodată în societatea noastră, nu vor plăti niciodată în sistemul nostru social, vor trăi doar din ceilalți. Nu există doar aspectul medical sau aspectul psihologic al modului în care sunt hărțuiți, există și un aspect care afectează societatea în ansamblu. Aceasta este o generație pierdută.
Ce putem face pentru a preveni acest lucru?
Se poate argumenta despre semaforul alimentar, dar dacă consumatorul din supermarket are două pizza de ales și unul are semafor roșu, iar celălalt galben, atunci se poate ghici ce pizza va cumpăra consumatorul. Cu toate acestea, industria alimentară vrea să acopere ceea ce conține produsele.
Toate acestea sunt lucruri în care în politica germană locurile de muncă primesc întotdeauna prioritate față de protecția consumatorului și sănătatea. Mănânci pentru produsul național brut, ca să zic așa.
Ce poate face terapia?
Reinehr: Abordarea este dificilă și, desigur, nu poate ajuta pe toată lumea. Un program de formare funcționează numai dacă întreaga familie este motivată. Nu este de nici un folos doar pentru a trata copilul. Din studii știm că este mult mai important să implicăm părinții. Pe de altă parte, programele de formare nu sunt suficiente doar pentru părinți, pentru că altfel intră în joc problema culpabilității, iar părinții observă că copilul este supraponderal, de ce ar trebui să vin.
Dar părinții sunt de fapt responsabili dacă copiii lor sunt prea grași!?
Onoare pură: Acest lucru nu este în totalitate adevărat, deoarece aproape toți copiii supraponderali au predispoziție la aceasta. Nu mănâncă neapărat atât de diferit, ci doar genele care sunt foarte predispuse la depozitarea grăsimilor. Acesta este un avantaj în vremuri de foame, dar un dezavantaj considerabil în societatea noastră bogată.
Consumul de mass-media este cel mai mare factor de risc - prea multă înțelegere te îngrașă pe termen lung
Cu alte cuvinte, părinții care spun că acestea sunt genele și că nu este nimic de făcut în acest sens au dreptate?
Onoare pură: Nu, ar fi greșit. Dar ei spun că este mai greu. Puteți totuși să slăbiți și să faceți ceva în legătură cu excesul de greutate dacă vă exercitați în mod corespunzător. Dar trebuie să ai grijă de el o viață - mai mult decât cei care au genele favorabile.
Care sunt principalele cauze ale obezității?
Onoare pură: Pe lângă dispoziție, este aspectul cât de mult se mișcă copiii astăzi, deși nu mă refer la sportul școlar. Consumul media este cel mai mare factor de risc pentru obezitate. Se știe că un sfert din toți copiii de cinci până la șase ani au propriul lor televizor în cameră. Acolo unde există un singur dispozitiv pe gospodărie, este vizualizat doar jumătate. În plus, dacă copiii și adolescenții mai au timp să iasă afară și să facă mișcare. Școala le mai oferă posibilitatea să facă acest lucru? Copiii trebuie să funcționeze astăzi în societatea noastră competitivă.
Am ajuns deja la punctul culminant sau cum credeți că va arăta dezvoltarea pe acest subiect?
Onoare pură: Cred că problema se va agrava. Astăzi avem un milion de copii și tineri obezi în Germania. Nu cred că numărul lor va crește, dar creșterea supraponderalității copiilor și adolescenților crește, aceasta este marea problemă. Și sunt foarte pesimistă. Nu văd că politica noastră a făcut ceva util în această problemă în ultimii ani, nu văd nimic. Există o mulțime de acțiuni, dar nu există consistență, nu există durabilitate. După un an sau doi, totul adoarme din nou. Pur și simplu nu este un subiect atractiv pentru politicienii care doresc să fie realesi.
Sunteți considerat un expert absolut în acest domeniu, vă ocupați de acest subiect de mai mulți ani și ați început programul „Obeldicks” la Clinica Vestische pentru copii și tineri din Datteln încă din 1999. Ce este atât de special la asta?
Pură onoare: Că are piloni atât de diferiți: copiii și tinerii nu numai că învață ceva despre importanța dietei și a exercițiilor fizice în terapia de grup, dar au și discuții individuale cu psihologii. Și este un proiect care a fost evaluat. Am realizat multe studii de-a lungul anilor și am reușit să câștigăm experiență, astfel încât ne-am dezvoltat acum într-o academie de formatori pentru obezitate.
O astfel de locație de instruire, care oferă terapie ambulatorie de atâția ani, nu există nicăieri altundeva în Germania, suntem cu adevărat ceva special acolo.
Există multe facilități de reabilitare internate în care puteți slăbi cu ușurință. Dar știm, de asemenea, că rata de succes dovedită după un an este de doar opt la sută. Avem un concept diferit, începem cu viața de zi cu zi a copiilor.
Scopul tău nu este ca copiii și tinerii să slăbească în acel an, ci ca aceștia să-și mențină greutatea - pentru că cresc și se subțiază automat. Statisticile lor spun că 79% dintre copii și-au putut menține greutatea. Este un mare succes, nu-i așa?
Reinehr: Da, un succes major! Dacă considerați că creșteți în medie între 9 și 11 centimetri în timpul pubertății, atunci ar fi ca și cum ați pierde 10 kilograme ca adult în acel an. Și trebuie să faci asta mai întâi.