Din practica EKM
Adele P. are calculi biliari și suferă de dureri severe. Prin urmare, medicul ei o sfătuiește să i se scoată vezica biliară. Adele P. a decis să o facă după o consultare detaliată - nu este încă sigură cu privire la tipul de operație.
„Astăzi, îndepărtarea vezicii biliare se face de obicei minim invaziv cu o intervenție chirurgicală de gaură”, spune prof. Dr. Heinz-Jochen Gassel, medic șef al clinicii chirurgicale din Spitalul Evanghelic Mülheim (EKM). „Asta înseamnă că medicii fac doar incizii foarte mici.” Această tehnică chirurgicală necesită de obicei trei incizii: Instrumentele sunt introduse prin două incizii, iar a treia incizie este pentru cameră.
Medicul dumneavoastră o sfătuiește pe Adele P. să aibă o operație care se efectuează prin vagin. Dar Adele P. este sceptică. „Asta mi se pare ciudat, asta este zona mea genitală”, îi spune ea prietenei sale. „Aș prefera să fac altfel.” Ea nu își poate justifica scepticismul, este un sentiment. Dar, în conversație cu medicul ei, ea începe să-și reconsidere decizia.
Deoarece procedura prin deschideri naturale a corpului, numită NOTE, are avantaje. „Chirurgii nu au nevoie de trei incizii ca de obicei, ci doar de una”, spune prof. Gassel. Un instrument este introdus printr-o mică incizie în buric. Celălalt instrument și camera sunt trecute prin teacă. „Cu această metodă NOTES, nu rămân cicatrici vizibile”, spune prof. Gassel. „Taierea buricului nu mai poate fi văzută mai târziu.” Riscul de infecții al plăgii scade, de asemenea, dacă se fac mai puține tăieturi în peretele abdominal.
Îndepărtarea vezicii biliare în sine nu diferă de metodele anterioare. Abdomenul este umflat cu dioxid de carbon steril, astfel încât medicii să aibă o vedere mai bună și să poată deplasa instrumentele mai bine. În timpul procedurii, conducta vezicii biliare și artera vezicii biliare sunt închise și tăiate. În plus, medicii slăbesc aderențele naturale dintre vezica biliară și ficat, astfel încât vezica biliară cu pietre să poată fi îndepărtată. Apoi, vezica biliară separată este transportată prin vagin. „Nu putem folosi metoda minim invazivă la pacienții care au aderențe puternice în abdomen”, spune prof. Gassel. "La acești pacienți trebuie să îndepărtăm vezica biliară printr-o incizie mare în abdomen."
După ce a vorbit cu medicul ei, Adele P. a decis să i se scoată vezica biliară transvaginal și a supraviețuit bine procedurii. „Vezica biliară nu este un organ vital”, spune prof. Gassel. "De regulă, pacienții nu prezintă niciun simptom după procedură și nu trebuie să respecte o dietă."