Disc herniat (herniat nucleu pulpos) și dureri de spate în mod competent cu privire la sănătatea pe ilive

Articol expert medical

Hernia de disc este prolapsul substanței centrale a discului prin inelul din jur. Durerea apare atunci când proeminența discului provoacă traume și inflamații ale țesuturilor adiacente (de exemplu, ligamentul longitudinal posterior). Când discul întâlnește o serie de rădăcini spinale localizate, se dezvoltă radiculopatie cu parestezii și slăbiciune musculară în zona de inervație a rădăcinii deteriorate. Diagnosticul implică CT obligatoriu sau RMN (metodă mai informativă). Tratamentul în cazuri ușoare este administrarea de AINS (de exemplu, diclofenac, lornoxicam) și a altor analgezice (tizanidină, baclofen, tramadol), dacă este necesar. Odihna (lungă) la pat este rareori prezentată. Odată cu progresul deficitului neurologic, durerea necurabilă sau disfuncția sfincterului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă (discectomie, laminectomie).

nucleu

Vertebrele sunt conectate între ele prin intermediul unui disc intervertebral cartilaginos format dintr-un inel fibros exterior și un nucleu interior al pulpei. Cu modificări degenerative (după traume sau fără acesta), umflarea sau explozia nucleului pulpos apare prin inelul fibros din regiunea lombosacrală sau cervicală. Nucleul este deplasat în spate sau în spate și lateral în spațiul extradural. Radiculopatia apare atunci când hernia stoarce sau irită rădăcina nervoasă. Proeminența posterioară poate comprima măduva spinării sau cauda equina, mai ales atunci când canalul spinal este congenital (stenoză spinală). În regiunea lombară, mai mult de 80% din discurile herniate sunt rădăcini presate L5 sau S1, în coloana cervicală cel mai adesea afectată de rădăcinile C6 și C7. Adesea, hernia de disc nu provoacă simptome și este o constatare în scanările RMN ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.

Durerea discogenică este mult mai puțin frecventă decât miogenă, dar nu este neobișnuită. Și că există mai multe motive: revascularizarea discului intervertebral scade în timpul ontogeniei, la sfârșitul primului deceniu de viață în anulus fibrosus al discurilor intervertebrale lacrimile cervicale formate în al doilea deceniu de viață începe deshidratarea progresivă a miezului coloidal. În viitor, este posibilă o ruptură a inelului fibros cu pierderea fragmentelor nucleului pulpos în canalul vertebral.