Disfuncție erectilă Ce este nou PZ - Pharmazeutische Zeitung
Ghidul S1 privind disfuncția erectilă a fost actualizat. Potrivit autorilor, tulburările de potență primesc mai multă atenție în bolile neurologice. Acest lucru aduce cauze organice și mai mult în prim plan. Deoarece disfuncția erectilă din motive psihologice este acum diagnosticată mai rar.
Între timp, încercările de terapie cu inhibitori ai fosfodiesterazei (PDE) -5 sunt adesea începute înainte de a fi efectuate cercetări aprofundate asupra cauzelor. Autorii ghidului resping acest lucru. Scopul principal trebuie să fie terapia cauzală, de exemplu tratamentul diabetului zaharat. Stilul de viață ar trebui, de asemenea, îmbunătățit mai întâi. Mai presus de toate, aceasta înseamnă pierderea în greutate și renunțarea la alcool și nicotină. "Datorită succesului inhibitorilor PDE-5, această secvență a fost, din păcate, ignorată în ultimii ani", spune ghidul.
În funcție de cauze, psihoterapia și/sau terapia partenerului pot fi utile. Cu toate acestea, cei patru inhibitori PDE-5 aprobați domină în mod clar terapia. În schimb, alte intervenții farmacoterapeutice, cum ar fi MUSE (Sistemul uretral medical pentru erecție) și SKAT (terapia de autoinjecție a corpului cavernos) și-au pierdut importanța. Apomorfina și yohimbina nu mai joacă un rol. Alte ajutoare, cum ar fi pompele de vid, sunt destul de nepopulare. Operațiile asupra țesutului erectil al penisului sunt considerate ultima soluție.
Autorii ghidului evaluează efectele sildenafilului, tadalafilului, vardenafilului și avanafilului ca fiind comparabile, dar diferă în ceea ce privește farmacocinetica și oarecum în profilul efectelor secundare. Se știe că tadalafilul funcționează 24 până la 36 de ore după stimularea adecvată. Vardenafil este disponibil sub formă de comprimat orodispersabil de 10 mg, ceea ce permite reducerea dozei cu 50% din cauza absorbției bucale. Tadalafil 5 mg poate fi administrat o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp și este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul sindromului benign de prostată (BPD). Tadalafil are o selectivitate ușor mai mare decât ceilalți inhibitori PDE-5, astfel încât să nu apară efecte secundare asupra retinei (vezi albastru).
Inhibitorii PDE-5 sunt contraindicați dacă pacientul ia anumite alte medicamente: nitrați sau donatori de NO, cum ar fi molsidomina, medicamente antihipertensive dacă pacientul suferă de hipotensiune ortostatică, blocante α-adrenergice, cum ar fi doxazosina și medicamente care reduc timpul de înjumătățire al PDE. -5-inhibitori precum eritromicina, claritromicina, saquinavir, nefazodona sau cimetidina. Inhibitorii PDE-5 nu trebuie, de asemenea, luați cu suc de grapefruit.
Prevalența disfuncției erectile este estimată la 2,3 la sută la copiii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și crește la peste 50 la sută la copiii între 60 și 70 de ani. Se estimează că câteva milioane de bărbați sunt afectați în Germania. Datele exacte nu sunt disponibile. Știm din alte studii că în jurul fiecărui al doilea bărbat cu probleme de potență vrea tratament. (adică)