Disfuncție erectilă - Diagnostic

Aici ar trebui să vă informați despre toate bolile, operațiile, traumele, medicamentele care pot provoca disfuncție erectilă.

Ar trebui colectate următoarele date cheie:

De cât timp există ED?
Duritatea erecției? (Cât de greu îți va fi penisul?)
Umflare prematură a penisului (detumescență prematură)?
Este posibilă penetrarea (pătrunderea în vagin)?
Erecții dimineața și noaptea?
Tulburarea depinde de situația partener/practică? (în vacanță, cu iubitul, masturbarea etc.)
Satisfacția cu sexualitatea ÎNAINTE de apariția ED?
Frecvența (frecvența) actului sexual atunci/acum?
Aveți vreo altă tulburare sexuală? ejaculare prematură (ejaculatio praecox), tulburare de orgasm, lipsă de aparență (pierderea libidoului)?
Are partenerul probleme sexuale?
Cum merge partenerul cu problema?
Pacientul a vorbit cu el/ea despre asta?
Știe/știe despre vizita medicului?
Ce a făcut pacientul cu ED până acum?
Cu ce succes?
Cauze din perspectiva pacientului/partenerului?
Cum merge partenerul cu terapia?

Pacientul trebuie să se dezbrace întotdeauna pentru aceasta.

Obezitate (obezitate)?
Mărirea sânului masculin (ginecomastie)?
Acumularea de grăsime vizibilă (viscerală) în abdomen (creșterea circumferinței abdominale)?
Palparea ficatului și a inghinei
Părul genital?
Mărimea și fermitatea testiculului (consistența), orice varice (varicocelă)
Constricția prepuțului (fimoză)?

Atenție dacă există o îngustare a preputului (fimoză) și o inflamație simultană a glandului (balanită)! Ar trebui să ne gândim la diabetul zaharat aici.

Palparea arborelui penisului pentru a descoperi indurația (induratio penis plastica)
Examen rectal
Examinarea prostatei transrectale (prin anus) cu ultrasunete (TRUS)

Diagnostic specific obligatoriu (obligatoriu)?
=================================================== ==

Testarea farmacologică a corpului cavernos și sonografia Doppler/duplex
Unii urologi de frunte consideră că această examinare cu ultrasunete este obligatorie pentru a evalua furnizarea arterială către penis în prezența disfuncției erectile.

Valorile maxime ale vitezei fluxului sistolic (PSV), măsurarea tumescenței și rigidității

Cavernosometrie și cavernosografie: cavernosometrie din perfuzie dinamică în disfuncție veno-ocluzivă suspectată

Corpul cavernos EMG: măsurarea activității electrice a celulelor musculare netede ale
Corpora cavernosa

Farmacofaloarteriografie selectivă: ilustrarea anatomiei arterei pudendale interne împerecheate și a ramurilor acesteia, a arterei penisului dorsal și a arterei profunde a penisului.

Indicație strictă: înainte de operații de revascularizare în cazul unei afecțiuni după leziuni (traume) sau operații de șunt. Când se suspectează tulburări congenitale în DE primară la pacienții tineri.

Diagnostic de laborator
===================

Dacă există indicii ale unui deficit hormonal (deficitul hormonal) ca cauză a ED, este recomandabil să se determine
• Testosteron/SHGB
• estradiol
• FSH/LH
• prolactină
• DHEAS
• TSH, fT3/fT4

În chestionarul privind disfuncția erectilă veți găsi chestionarul scurt reproductibil care poate fi utilizat în practică pentru evaluarea disfuncției erectile conform lui R. Rosen.

O prezentare generală a definiției, frecvenței, cauzelor, diagnosticului și posibilelor soluții poate fi găsită în articolul despre disfuncția erectilă