Disfuncție tiroidiană și diabet zaharat - o interacțiune subevaluată
Petra-Maria Schumm-Draeger, München
Articolul descrie modificările funcției tiroidiene în diabetul zaharat existent și efectele disfuncției tiroidiene asupra metabolismului glucidic la persoanele cu diabet zaharat, dar și la persoanele cu persoane sănătoase din punct de vedere metabolic. În plus, este prezentată relevanța interacțiunii dintre disfuncția tiroidiană și diabetul zaharat pentru consilierii nutriționali și diabetici în ajustarea profilului zahărului din sânge, a dozelor de insulină și a planului de nutriție.
Este adesea observată apariția simultană a diabetului zaharat de tip 1 și de tip 2 cu diferite tulburări hormonale. Metabolismul cronic slab la diabetici de tip 1 și tip 2 poate modifica parametrii hormonali. O tulburare metabolică acută la diabet, pe de altă parte, poate indica o boală hormonală recent manifestată și trebuie să fie întotdeauna motivul diagnosticului și terapiei adecvate. Prin urmare, este important să se ia în considerare modificările funcției hormonale în diabetul zaharat existent și, dimpotrivă, efectele tulburărilor hormonale (disfuncție endocrinologică) asupra metabolismului carbohidraților la diabetici și, de asemenea, la persoanele cu persoane sănătoase din punct de vedere metabolic.
O importanță deosebită pentru persoanele cu diabet zaharat este dezvoltarea unei tulburări funcționale a glandei tiroide, atât în ceea ce privește o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), cât și o tiroidă subactivă (hipotiroidism). În cazul hipertiroidismului, există o creștere a rezistenței la insulină și o inhibare a eliberării insulinei și astfel perturbări ale toleranței la glucoză și, în plus, dezechilibre metabolice în prezența diabetului zaharat. Pe de altă parte, hipotiroidismul duce la o nevoie redusă de insulină la diabetic, astfel încât riscul de hipoglicemie este semnificativ crescut.
În plus, trebuie menționat faptul că hipofuncția autoimună a glandei tiroide apare semnificativ mai frecvent la diabeticii de tip 1 și, în acest caz, deja la o vârstă mult mai mică. Cerința este ca funcția tiroidiană să fie verificată cel puțin o dată pe an și, dacă există modificări, se inițiază o terapie adecvată pentru a evita periclitarea persoanelor cu diabet zaharat de tip 1.
Articolul complet poate fi găsit în Ernietet Umschau 03/08 de la pagina 152.