Displazia șoldului (HD) - Specialiști în animale mici

rezumat

Displazia șoldului este o afecțiune foarte frecventă la câini. De asemenea, nu este neobișnuit la pisici. Conduce inevitabil la osteoartrita articulațiilor afectate. Cu toate acestea, este adesea lipsit de simptome sau poate fi tratat cu succes prin metode simple - de obicei non-chirurgicale - de tratament. Informații despre acest subiect pot fi găsite în acest capitol, dar și în secțiunea despre osteoartrita din centrul de informații.

Informatii suplimentare

Ca orice articulație, articulația șoldului constă dintr-un cadru osos, cartilaj articular și capsula articulară. Articulația este mișcată de mușchii din jurul ei.
Structura articulației corespunde cu cea a unei articulații cu bilă. Priza articulară se află în pelvis. Capul articular al femurului se află în această depresiune asemănătoare bolului. Cartilajul în mufa articulației și pe capul femural asigură o mobilitate lină a articulației și are proprietăți de absorbție a șocurilor.

Imaginea prezintă o radiografie a unui câine cu articulații normale ale șoldului.

Pentru o funcție articulară optimă, suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului trebuie să se potrivească exact. În plus, coapsele și pelvisul trebuie ținute atât de strâns de țesutul moale încât nu se îndepărtează, dar fără a împiedica mobilitatea articulației.

„Displazia șoldului” este o malformație a structurilor de formare a articulațiilor. Structurile osoase nu se potrivesc, țesuturile moi (în special capsula) nu asigură o coeziune strânsă („laxitate”) sau există (ca în majoritatea cazurilor) o combinație a ambilor factori. Indiferent de forma în care apare displazia șoldului, aceasta duce inevitabil la artroza articulației. Gradul de osteoartrita poate varia foarte mult și este indirect legat de gradul de malformație al articulației.

Ilustrația prezintă o radiografie pelviană a unui câine cu HD sever. Cu toate acestea, în momentul internării, osteoartrita este minoră.

Dezvoltarea bolii

Displazia șoldului este o boală moștenită. Animalul are capacitatea de a dezvolta un șold corect sau displazic în machiajul său genetic. Cu toate acestea, moștenirea pentru displazia șoldului este extrem de complicată. Nu orice câine care are trăsăturile adecvate și moștenește suferă de displazie de șold - dimpotrivă, câinii care nu sunt afectați ei înșiși pot moșteni displazie de șold și au descendenți bolnavi corespunzător. În plus, displazia șoldului poate varia în severitate. Cât de grave sunt cauzele problemelor cauzate de malformații poate fi, de asemenea, influențat într-o anumită măsură de către proprietar. El se poate asigura că articulațiile nu sunt supraîncărcate (suprasolicitare datorită activității fizice excesive, în special la câinii tineri, obezitate, hrănire incorectă). Pe de altă parte, proprietarul se poate asigura că o manta musculară solidă se formează prin încărcare dozată, care este semnificativ implicată în stabilizarea articulației.

Cu toate acestea, deoarece factorii ereditari sunt foarte importanți în displazia șoldului, câinii cu predispoziție pot dezvolta displazie severă a șoldului chiar și în condiții optime de hrănire și adăpostire. Alți pacienți dezvoltă doar o displazie minoră sau deloc, în ciuda erorilor masive de hrănire și creștere. Poziția are o anumită influență asupra dezvoltării HD, dar în cazuri individuale nu se poate prevedea niciodată formarea șoldurilor.
În plus, gradul de simptome (probleme în viața de zi cu zi) nu trebuie echivalat cu gradul de osteoartrita sau displazie. Există câini cu displazie severă de șold, dar cu greu prezintă șchiopătare. Alte animale sunt foarte paralizate, chiar și cu HD scăzut.

Ilustrația arată o radiografie a unui câine cu displazie severă de șold și osteoartrita de înaltă calitate a ambelor articulații ale șoldului.

Ereditate și aprobare de reproducere

Simptomele displaziei șoldului

Formarea incorectă a articulației șoldului provoacă durere la pacienții bolnavi. Animalul reacționează la durere și laxitatea articulațiilor șoldului prin schimbarea mersului. Puii afectați trec adesea prin faza de mers „planând”. Cu toate acestea, în cursul creșterii, structurile țesuturilor moi se stabilizează, astfel încât șchiopătarea dispare foarte des. Prin scurtarea lungimii pasului, durerea în articulația șoldului este temporar abia vizibilă. Cu toate acestea, deoarece articulațiile șoldului nu sunt sănătoase, osteoartrita se dezvoltă în timp. La rândul său, acest lucru duce la durere și la apariția șchiopătării din nou după câțiva ani de viață.
În timpul examenului ortopedic, medicul veterinar găsește de obicei durere atunci când articulația șoldului este întinsă. Mobilitatea articulației este adesea restricționată. Dacă articulația este instabilă, acest lucru poate fi adesea determinat de metode speciale de examinare. În articulațiile cu osteoartrită pronunțată, adesea se aude și se simte un sunet de crăpătură/crăpătură.
Dacă medicul veterinar pune diagnosticul suspectat de displazie de șold, el va recomanda, de obicei, o examinare cu raze X.

Evaluarea razelor X.

Opțiuni de terapie: „Câinele meu are HD - și acum?”

Un veterinar bun va încerca întotdeauna să găsească cea mai puțin invazivă măsură care este potrivită pentru câinele tău. O articulație artificială a șoldului, de exemplu, ar trebui luată în considerare numai dacă măsurile conservatoare nu au avut efectul dorit. Din păcate, un șold artificial este adesea recomandat în cazurile de displazie de șold. Cu toate acestea, există multe cazuri în care chiar și articulațiile șoldului cu modificări artritice severe permit încă funcționarea bună. Singurul factor decisiv este dacă câinele se descurcă bine cu articulația sa naturală a șoldului sau nu. Deoarece gradul de osteoartrita nu se corelează cu gradul de șchiopătare, o astfel de decizie nu poate fi luată doar pe baza imaginii cu raze X. Utilizarea câinelui (câine de vânătoare, câine de serviciu, câine de familie etc.), constituția fizică și alți factori individuali trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare în decizie.

Măsuri conservatoare pentru tratarea displaziei șoldului

Principalele măsuri conservatoare sunt:

Reglarea sarcinii
Reglarea greutății
fizioterapie
Durere și antiinflamator
Aditivi pentru furaje

Măsurile conservatoare pot fi utilizate în combinație. Scopul este de a atinge următoarele obiective:

Reducerea stresului asupra articulațiilor șoldului prin ajustarea greutății și a sarcinii
Întărirea mușchilor și menținerea mobilității prin fizioterapie
Inhibarea durerii și a inflamației prin medicație și eventual aditivi pentru hrana animalelor

Un avantaj major al acestei terapii este riscul său scăzut, singurul risc demn de menționat este posibilele efecte secundare ale medicamentului. Acestea sunt rare. O îmbunătățire a simptomelor nu apare de obicei imediat, ci în timp, deoarece obiectivele dorite prin fizioterapie, ajustarea sarcinii și a greutății (construirea musculară, mobilitate, reducerea greutății) apar lent. Efectele pozitive imediate pot fi atribuite de obicei medicamentelor pentru durere.

Dacă nu există nicio îmbunătățire după câteva săptămâni de terapie conservatoare, trebuie luate în considerare măsuri suplimentare.

Măsuri chirurgicale pentru tratarea displaziei șoldului

O varietate de metode chirurgicale sunt disponibile pentru displazia șoldului. Ele diferă semnificativ în ceea ce privește indicațiile și riscurile lor. Întrucât multe metode nu sunt realizate cu greu din cauza lipsei de eficacitate sau a dezvoltării unor alternative mai bune, prezentăm aici doar metodele cele mai des realizate:

1. Osteotomii pelvine (osteotomie pelviană triplă sau dublă): Aceste metode sunt potrivite în special pentru câinii tineri cu osteoartrită minoră, dar instabilitate semnificativă în articulația șoldului. Reglarea acetabulului oferă un sprijin mai bun pentru capul femurului. În cazul articulațiilor de șold instabile, acest lucru reduce tendința de dislocare a capului femural și iritarea asociată a capsulei articulare și distrugerea cartilajului articular.

Imaginea prezintă radiografia unui câine după o triplă osteotomie pelviană.

2. Simfiziodeză: Cu această metodă, creșterea bazinului este oprită în partea abdominală. Datorită creșterii zonei pelviene și a sacrului, acoperișul capetelor femurale este din ce în ce mai îmbunătățit odată cu creșterea. Deoarece tehnica funcționează numai dacă pelvisul este încă în creștere semnificativă după operație, tehnica este utilă numai pentru câinii cu vârsta de până la patru până la cinci luni. De asemenea, nu este potrivit pentru câinii cu displazie severă de șold. Deoarece câinilor de această vârstă fragedă li se prezintă rar suspiciuni de displazie de șold și radiografiile pelvine sunt luate de obicei numai la câinii adulți, metoda este utilizată relativ rar.

3. Denervare: Prin distrugerea terminațiilor nervoase care furnizează capsula articulară, senzația de durere în articulația șoldului este redusă. Metoda nu schimbă anatomia șoldului. Cu toate acestea, din cauza durerii inferioare, animalele pun adesea mai multă tensiune pe membrele posterioare după operație. Terminațiile nervoase cresc de obicei, astfel încât operația are adesea doar un efect temporar.

4. Articulația șoldului artificial: la câinii cu displazie severă de șold, înlocuirea articulației șoldului bolnav cu o endoproteză este o terapie sensibilă și promițătoare. Atât mufa cât și capul articulației sunt înlocuite de implanturi din titan și materiale plastice speciale. Atâta timp cât animalele merg încă bine cu șoldurile bolnave, șoldul artificial nu are sens nici în cazul osteoartritei severe, deoarece această operație nu este lipsită de riscuri. Cu toate acestea, dacă câinele este în mod clar șchiop, înlocuirea articulației nu trebuie așteptată prea mult, deoarece șansele de succes sunt semnificativ mai bune dacă mușchii din jur nu sunt defalcați prea mult.

Radiografia arată articulația șoldului unui câine după introducerea unui șold artificial - modelul folosit se numește „Zurich Cementless”.

5. Rezecția capului și gâtului femural: Metoda implică îndepărtarea capului și gâtului femural. De-a lungul timpului, se formează o „pseudoarticulare”, care este stabilizată de structurile și mușchii țesutului conjunctiv. Deoarece articulația șoldului este îndepărtată iremediabil în timpul acestei operații și o înlocuire ulterioară a șoldului este cu greu posibilă, metoda trebuie privită ca o soluție de urgență. Se utilizează numai la câinii cu durere severă și numai atunci când alte metode (conservatoare și chirurgicale) nu au avut succes sau nu pot fi utilizate din diverse motive (vârsta animalului, costuri etc.).

Ilustrația arată radiografia șoldurilor unui câine după o îndepărtare unilaterală a capului și gâtului femural.

Cum vă putem ajuta?

Ce formă de terapie este potrivită pentru câinele dvs. poate fi decisă numai după o examinare amănunțită a șchiopătării și au fost luate radiografii bune. Am fi bucuroși să vă sfătuim.