Displazia șoldului și cotului în Cane Corso
Definiția displaziei șoldului
Este o afecțiune congenitală, caracterizată printr-un defect de dezvoltare al articulației coxofemorale și, prin urmare, o corespondență slabă a capului femural și a acetabulului. Displazia șoldului este inclusă pe lista defectelor paralizante ale legii din 22 iunie 1989.
La pui sau câini tineri (cinci până la zece luni), există o scădere a activității fizice, a durerii, a șoldurilor atunci când se ridică sau după o plimbare lungă și un mers caracteristic. La adulții cu displazie fără a prezenta simptome, mersul este normal, dar câinele obosește repede și are dureri la nivelul șoldurilor, în special la manipularea forțată. Pentru adulții cu semne clinice, există șchiopătură posterioară, durere în picioare, greutatea corporală deplasându-se la membrele anterioare, amiotrofia coapsei și a mușchilor pelvieni și dureri foarte severe la manipularea șoldurilor.
Bazinul este format din trei oase sudate între ele (pubis, ischiu și iliu). „Găurile” formate din aceste trei oase sunt numite foramina obturată pe unde trec nervii sciatici, printre altele. Pe ischia, există o cavitate care primește capul femural, numită și acetabul. Femurii sunt compuși dintr-un cap care reprezintă 2/3 dintr-un cerc, în mod normal este regulat. Acest cap este extins de gâtul femurului. Unghiul format de centrul capetelor femurale și marginile acetabulei se numește „unghiul NORBERG-OLSO”. Transcrie gradul de congruență (sau de interconectare) a capului femural cu acetabulul.
Este mai presus de toate radiologice. Pentru a face o radiografie bună a șoldurilor, câinele trebuie să fie complet anesteziat pentru a obține o relaxare maximă/Câinele și apoi așezat pe spate, șoldurile scoase complet, femurele plasate paralel între ele și cu cele longitudinale axa câinelui în cele din urmă, articulațiile cu bilă trebuie să fie la zenit. Pe această raze X se vor studia: forma capetelor femurale, forma acetabulei, decalajul articular, prezența sau nu a osteoartritei și în final unghiul Norberg-Olson (N-O).
Conform leziunilor observate, displaziile sunt clasificate în diferite etape. Mai jos, grila de clasificare FCI (Protocolul de la Copenhaga 18-19 martie 2006). Această clasificare poate fi utilizată la orice câine în vârstă de 1 an (rasă uriașă la 18 luni) până la 5 ani. La câinii cu vârsta peste 5 ani, grila poate fi utilizată, cititorul putându-și modula evaluarea în funcție de modificările secundare ale osteoartritei legate de vârsta subiectului.
- congruență/coaptare perfectă a capului femural și a acetabulului.
- distanța îngustă și regulată a articulațiilor.
- jantă acetabulară cranio-laterală bine definită și ușor „cuprinzătoare”.
- Unghiul Norberg-Olsson mai mare sau egal cu 105.
Etapa HD: B - stare substanțial normală
- lipsa foarte ușoară de congruență/coaptare între capul femural și acetabul.
- Unghiul Norberg-Olson mai mare sau egal cu 100.
- congruență/coaptare perfectă a capului femural și a acetabulului.
- Unghiul Norberg-Olson între 100 și 105.
- centrul capului femural situat medial de marginea dorsală acetabulară (sau pe aceasta din urmă).
Stadiul HD: C - displazie ușoară
- congruență/coaptare imperfectă între capul femural și acetabul.
- Unghiul Norberg-Olson între 100 și 105.
- eventual marginea acetabulară cranio-laterală ușor evazată.
- și/sau semne foarte discrete de osteoartrita pe cap și gât femural.
Stadiul HD: D - displazie moderată
- slabă congruență/coaptare între capul femural și acetabulul cu sub-luxație.
- Unghiul Norberg-Olson între 90 și 100.
- acetabular cranio-lateral ușor evazat și/sau semne de osteoartrita.
Stadiul HD: E - displazie severă
- Subluxare sau dislocare evidentă.
- Unghiul Norberg-Olsson mai mic de 90.
- eventual deformare a capului femural și a acetabulului (pălăria polițistului, evazare) și alte semne de osteoartrita.
Este dictat mai ales de semne clinice și nu de semne radiologice. Într-adevăr, unii câini prezintă leziuni severe de osteoartrită la raze X fără a prezenta dureri semnificative, șchiopătare sau atrofie musculară. În schimb, câinii vin la consultație pentru dureri severe atunci când semnele radiografice nu sunt spectaculoase. Prin urmare, sunt tratați doar câinii care prezintă semne clinice, nu toți câinii displazici. Acest tratament constă în esență în eliminarea durerii. Pentru aceasta pot fi utilizate mai multe tehnici:
- Pentru câinii bătrâni, putem folosi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene asociate cu protectori ai cartilajului articular. Operațiile vor fi rezervate pentru cazuri extreme, deoarece recuperarea este întotdeauna mai dificilă la câinii a căror masă musculară este redusă. - Pentru câinii tineri, intervențiile chirurgicale sunt mai eficiente. Se utilizează în mod regulat patru tipuri de intervenții. Secțiunea mușchilor pectinieni (situată în interiorul coapsei) oferă ușurință câinelui, dar temporar (șase luni până la doi ani). Evită o operație mai grea la câinii foarte tineri. Osteomia pelviană triplă (sau TOB) implică tăierea bazinului în trei locuri și rotirea acestuia astfel încât capul femural să fie plasat înapoi în acetabul. Este destul de rezervat pentru câinii tineri care prezintă semne clinice severe.
Ce trebuie făcut pentru reproducere
Este clar că, dacă ambii parteneri sunt displazici, va exista o mare șansă ca descendenții să fie și displazici. Acesta este motivul pentru care este de preferat să se reproducă doar subiecți sănătoși, pentru a limita cât mai mult numărul câinilor displazici din descendenți. Deoarece genele implicate în displazie nu sunt cunoscute, este imposibil să se prevadă dacă această sau acea împerechere va fi mai bună decât alta. Dacă numărul crescătorilor de pe piață este mare, numai persoanele din etapa A sunt acceptate pentru reproducere. Pe de altă parte, la unele rase, crescătorii sunt mai rari, persoanele din stadiul B sau chiar C sunt apoi autorizate pentru reproducere (ceea ce este cazul Cane Corso).
Ce să faci pentru a te antrena în sport
Problema este destul de diferită. Am văzut că semnele clinice au predominat peste semnele radiologice. Este la fel și pentru câinii sportivi. În prezent, este imposibil să se prevadă evoluția unui câine. Astfel, un câine din stadiul B sau C fără semne de durere poate începe destul o carieră sportivă. Cu toate acestea, vor trebui luate măsuri de precauție: nu faceți câinele să sară în timp ce crește, urmăriți-vă dieta, astfel încât să nu câștige prea mult în greutate și, în cele din urmă, să-și consolideze sferturile posterioare. În ciuda acestor recomandări, unii câini nu vor putea să urmeze o carieră sportivă la nivel înalt, în timp ce alții vor urma un curs sportiv complet fără daune. Displazia șoldului nu este o patologie bine definită, intră în joc mulți factori, unii controlabili, alții nu. În fața ei, fiecare câine este unic. Dacă semnele clinice sunt bine definite, evoluția bolii rămâne semnul întrebării.