Displazie / colposcopie / ore de consultare, colposcopie preventivă
NOU !
Stimate pacient, pe lângă examinarea preventivă încercată și testată, luați în considerare efectuarea unei colposcopii pentru a permite detectarea precoce a displaziei cervicale.
Ce înseamnă displazie?
Displazia (Greaca veche: dys = rău [aici = defecțiune], plassein = formă, formă) denotă o dezvoltare incorectă a țesuturilor și organelor.
În legătură cu ginecologia Examen de screening al cancerului Displazia se referă la modificarea celulelor din colul uterin (colul uterin).
Rezultatul frotiului este împărțit în nivelurile Pap I la V.
Există displazii ușoare, moderate (Pap IIID) și severe (Pap IVa). Acesta din urmă se poate transforma într-unul fără tratament cancer cervical (Cancer cervical).
Un alt termen tehnic pentru displazie este CIN (neoplasie intraepitelială cervicală), clasele I-III.
Există, de asemenea, modificări displazice în perineu (vulva, VIN I-III) până la cancerul de perineu (carcinom vulvar).
Ce este un colposcop?
A Colposcop este un fel Lupă cu sursă de lumină pentru observarea microscopică a colului uterin exterior,
pielea vaginală și pielea perineală
(Vulva) mărită de până la 20 de ori. Termenul de colposcop este derivat din greaca veche, unde cuvântul „Kolpo” înseamnă teacă, „skop” înseamnă a privi.
Colposcopie este utilizat în special pentru a descoperi modificări ale țesutului de pe colul uterin (Displazii).
În alte țări, colposcopia face parte din colecția frotiului celular Examen de screening al cancerului, nu în Germania.
Aici devine doar colposcopia Clarificare frotiuri anormale de cancer (Pap IIID, IVa/b și V) și pentru a exclude displazia dacă colul uterin este infectat papilomavirus uman cu risc ridicat grup
( HPV HR - ADN) folosit.
Precursorii cancerului pot fi recunoscuți și în pielea vaginală și perineu.
Deoarece doar câțiva ginecologi au un colposcop modern, femeile sunt de obicei duse la un specialist de către ginecologul lor pentru a rezolva frotiurile anormale de cancer Consultarea displaziei menționat pentru colposcopie diferențială.
Colposcopie diferențială apoi decide asupra procedurii, controlului sau operațiunii ulterioare. În multe cazuri, o colposcopie atentă poate face o intervenție chirurgicală pe colul uterin (Conizație), care se desfășoară încă mult prea des în Germania. Conizațiile inutile la femeile tinere pot duce la fertilitate redusă (cicatrici) și naștere prematură într-o sarcină ulterioară.
Cum funcționează o examinare în clinica de displazie și o doare?
Examinarea în timpul consultării displaziei nu diferă inițial semnificativ de un examen ginecologic normal. După întâlnirea inițială cu dvs., examinarea începe pe scaunul ginecologic (important: Nu în timpul menstruației!). În primul rând, a Considerare a labiilor și a intrării vaginale cu ochiul liber și colposcopul. Vaginul și colul uterin sunt apoi examinate în același mod. Este important ca colul uterin să fie complet vizibil prin ajustarea optimă a oglinzii vaginale (specula) și îndepărtarea mucusului. Numai în acest mod poate fi evaluat în mod adecvat.
Apoi colecție frotiu colposcopic din colul uterin extern și din canalul cervical. Un frotiu pentru virusul papilomului uman (HPV) poate fi, de asemenea, luat dacă acest lucru nu a fost deja făcut.
Atunci începe adevăratul examen colposcopic:
În acest scop, colul uterin este tamponat cu o soluție de acid acetic 3%, ceea ce este rar cazul
poate provoca o ușoară senzație de arsură în vagin. acid acetic provoacă umflarea zonelor membranei mucoase în care se suspectează modificări celulare. În funcție de gravitatea modificărilor, aici apar cele tipice decolorare albicioasă, care oferă medicului posibilitatea de a evalua gravitatea modificărilor. De asemenea, este important dacă o schimbare are loc doar pe colul uterin extern sau dacă se află în Canalul cervical se extinde. Pentru a evalua amploarea modificărilor, colul uterin poate avea, de asemenea, un Soluție de iod (Soluția lui Lugol). există o Intoleranță la iod/alergie la iod sau unul Hipertiroidism, acest lucru trebuie comunicat medicului la începutul examinării. Toate constatările sunt documentate în detaliu, dar pot fi fotografiate și dacă este disponibil un colposcop video și, eventual, salvat pe computer.
Pentru a asigura diagnosticul, un Extragerea țesuturilor cu o mică pereche specială de clești, așa-numita Biopsie instantanee, Deoarece colul uterin este aproape insensibil la durere, biopsia instantanee nu provoacă, de obicei, dureri minime sau doar. Anestezia locală este rareori necesară pentru aceasta (Anestezie locala).
Sângerarea poate fi adesea oprită prin aplicarea unei puține presiuni pe locul de extracție sau prin coagulare termică sau o soluție hemostatică (Albothyl, Monsel).
În cele din urmă, vaginul este reevaluat în interior și în exterior pentru a identifica orice schimbări trecute cu vederea în această zonă.
La sfârșitul examinării, poate fi prelevată o probă de țesut tampon inserat. Acest lucru poate fi eliminat după câteva ore.
Dacă s-a efectuat o biopsie, trebuie evitate băile complete și actul sexual în următoarele două zile. Este posibilă depistarea minoră, dar complet inofensivă.
Țesutul îndepărtat este examinat de către patolog.
Acest lucru poate dura câteva zile. Un diagnostic final și determinarea terapiei sunt posibile numai atunci când sunt disponibile toate rezultatele, în special cele ale probei de țesut. Procedura ulterioară va fi apoi stabilită în funcție de acordul încheiat cu noi.
Ce terapie este disponibilă dacă Pap III D1, Pap III D2, Pap IV a
sau displazie?
Abordarea terapeutică depinde în totalitate de gravitatea schimbării. Modificări ușoare (CIN I) și, de asemenea, displazii moderate
(CIN II) sunt supuse unei rate de regresie sau vindecare spontane ridicate (regresie/remisie spontană 70 - 30%). Conform recomandărilor Grupului de lucru pentru patologie cervicală și coloscopie (AG PCP), displazia ușoară poate fi verificată colposcopic la fiecare 3 luni.
În cazul displaziei moderate și severe, zona afectată de pe colul uterin poate fi îndepărtată cu conizarea cuțitului. Această operație se efectuează în spital sub anestezie scurtă și este posibilă în ambulatoriu.
Orice terapie va nevoi medicale și bineînțeles că dorințele individuale adaptat pacientului. Prin urmare, este posibil să se abată de la propunerile de terapie menționate, de ex. la Dorința pentru copii sau chiar cu una foarte mare Nevoia de securitate.
Stimate pacient, după cum puteți vedea din informațiile furnizate, examenul colposcopic este foarte util și, în același timp, consumă mult timp. Deoarece în prezent nu există un număr de facturare definit pentru o colposcopie preventivă în noul program de taxe EBM (contabilitate de numerar), suntem gata să vă oferim această metodă de examinare pe baza programului de taxe medicale private (GOÄ).
Întrebați echipa de practică despre suma de facturare GOÄ.