Diverticulită acută în Lyon Centre for Digestive and Visceral Surgery

Diverticuloză colonică corespunde formării unor mici buzunare în peretele colonului, în special în partea sa stângă: sigmoidul.

Este o patologie foarte frecventă (50% din persoanele peste 60 de ani) și cel mai adesea asimptomatică. Se datorează hiperpresiunii de pe peretele colonului, care distinde și provoacă aceste mici hernii. Este favorizat de constipație sau absența fibrelor alimentare și de un stil de viață sedentar.

digestive

Scaunele sau resturile nedigerate din aceste diverticuli pot provoca inflamații și, prin urmare, diverticulită. Diagnosticul se face prin examen clinic, examene radiologice (ultrasunete, scaner abdomino-pelvian) ajutat de un test CRP și de nivel leucocitar și uneori o colonoscopie.

În funcție de stadiu, pot exista mai multe prezentări clinice diferite de severitate variabilă:

Diverticulită acută necomplicată

O durere uneori febrilă este prezentă în partea inferioară și stângă a abdomenului, cu tulburări de tranzit (diaree sau constipație) sau chiar apărare abdominală (indurația mușchilor abdominali în raport cu inflamația).

Managementul combină o dietă strictă fără reziduuri, odihnă și antibioterapie timp de cel puțin 8 zile. Nu este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Dacă atacurile devin foarte frecvente cu modificări semnificative ale dietei pe termen lung (pacientul însuși evită anumite fructe sau legume de teama de a induce un atac de sigmoidită acută), după ce a evaluat raportul beneficiu-risc al intervenției chirurgicale, dacă posibil sub laparoscopie, se efectuează o colectomie îndepărtând segmentul de colon patologic cu diverticulii cei mai inflamatori și o anastomoză (conexiune) între colonul sănătos și rect fără a face stomă (anus artificial temporar).