Diverticuloză • Simptomele de obicei numai atunci când există complicații

Diverticuloză este o schimbare a peretelui intestinal: în anumite secțiuni ale intestinului, se formează numeroase protuberanțe - așa-numita diverticulă. De obicei, acestea nu cauzează niciun disconfort și devin vizibile doar atunci când se infectează. Apoi medicul vorbește despre diverticulită.

Diverticuloză se înțelege a însemna cel puțin mai multe protuberanțe de tip sac (diverticuli) în intestin. Nu este încă o boală. Diverticulii apar adesea în intestinul gros (colon), mai rar în intestinul subțire. În 90 la sută din cazuri, umflăturile peretelui intestinal sunt situate în secțiunea posterioară, în formă de S, a intestinului gros - așa-numita sigma (Colon sigmoideum).

Medicii împart diverticulele în două forme, în funcție de straturile peretelui intestinal care se îndreaptă spre exterior:

Pseudodiverticulum ("False diverticul"): Cu această formă, membrana mucoasă intestinală se rotește prin exterior printr-un spațiu din stratul muscular al intestinului.

Diverticuli adevărați: În acest caz, atât mucoasa intestinală, cât și stratul muscular intestinal participă la umflarea peretelui intestinal.

În majoritatea cazurilor, diverticulii nu provoacă niciun simptom, apoi medicii vorbesc despre diverticuloză asimptomatică. Boala diverticulară este prezentă numai atunci când apar simptome. În majoritatea cazurilor, diverticulele sunt inflamate.

Incidența diverticulozei crește odată cu vârsta

Diverticulele pot apărea ca structuri individuale pe intestin, dar pot fi și foarte numeroase. Medicii vorbesc despre diverticuloză numai atunci când există mai multe protuberanțe la nivelul intestinului. Frecvența diverticulozei crește odată cu vârsta. Experții estimează că în jur de 30 până la 40% dintre persoanele de peste 60 de ani și aproximativ 60% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani au diverticuli.

Mulți suferinzi nu observă această schimbare intestinală la început, deoarece adesea nu cauzează probleme. Cu toate acestea, flatulența și mișcările neregulate ale intestinului cu diaree sunt frecvente. Cu toate acestea, ca o complicație, diverticulii se pot inflama (diverticulită), sângera sau pătrunde în exterior (perforație).

Simptomele, de obicei, numai atunci când există complicații

Diverticuloza de multe ori nu produce simptome la început. Mulți suferinzi nu sunt conștienți de modificările din peretele intestinal. Nu este neobișnuit ca medicul să le descopere întâmplător, de exemplu în timpul unei colonoscopii. Simptomele apar adesea numai cu diverticulită, adică atunci când unul sau mai mulți diverticuli se inflamează. În diverticulozele necomplicate, simptomele sunt în mare parte nespecifice și seamănă cu simptomele sindromului intestinului iritabil.

Inflamație și perforare: complicații dureroase

În diverticuloză, următoarele simptome pot indica complicații:

Durere abdominală: cu diverticuli inflamați, cei afectați se plâng de obicei de dureri plictisitoare, apăsătoare, adesea în abdomenul inferior stâng.
Probleme digestive: Acestea includ mișcări neregulate ale intestinului. Uneori alternează diareea și constipația.
Dorință dureroasă de scaun (tenesm)
Creșterea flatulenței
Febra ușoară până la moderată

În majoritatea cazurilor, diverticulita apare pe partea stângă, adică în secțiunea în formă de S a intestinului gros (diverticulită sigmoidă). Apoi, uneori, se poate simți o întărire dureroasă, cilindrică, în abdomenul inferior stâng. Dacă, pe de altă parte, diverticulele sunt inflamate pe partea dreaptă în secțiunea ascendentă a intestinului gros sau în zona apendicelui, apendicita este adesea diagnosticată greșit.

Complicațiile grave ale diverticulozei apar atunci când un diverticul se rupe (perforație). Bacteriile din intestin pot pătrunde în cavitatea abdominală prin peretele intestinal defect și pot provoca peritonită. Cei afectați au de obicei dureri abdominale severe, febră și un sentiment pronunțat de boală. Peritonita poate pune viața în pericol și trebuie tratată în spital cât mai curând posibil.

Sânge în scaun: când să vedeți un medic

Pentru a preveni complicațiile cauzate de diverticuloză, un medic trebuie consultat în următoarele cazuri:

dureri abdominale bruște și persistente
Probleme digestive (constipație sau diaree)
Sânge în scaun

Simptomele menționate pot indica diverticuli inflamați sau perforați, dar și alte boli - uneori inofensive, alteori grave - și trebuie întotdeauna clarificate de către un medic.

Cauze și factori de risc ai diverticulozei

Nu toate cauzele diverticulozei au fost clarificate, dar sunt cunoscuți unii factori de risc care favorizează dezvoltarea acesteia. Un motiv pentru care proeminențele peretelui intestinal sunt deosebit de frecvente în națiunile industriale occidentale, cum ar fi Germania, este dieta.

Factori de risc pentru diverticuloză

Fibre reduse: O dietă săracă în fibre poate crește în special riscul de diverticuloză. De exemplu, cei care mănâncă multe produse din făină albă și puține fructe și legume prezintă un risc mai mare de diverticuloză. Fibrele alimentare sunt alimente indigestibile pe bază de plante. Măresc volumul chimului din intestin, ceea ce stimulează mișcarea intestinului. În acest fel, ele ajută la menținerea scaunului suplu și promovează digestia regulată.

Constipație: Dimpotrivă, o dietă cu conținut scăzut de fibre este un motiv comun pentru scaunele tari și constipație. Scaunul solid exercită o presiune crescută asupra peretelui intestinal - în timp, acest lucru poate duce la pete slabe și diverticuli.

Consumul regulat de carne roșie: Cei care mănâncă în mod regulat sau în fiecare zi carne roșie (carne de vită, porc, miel) prezintă un risc mai mare de diverticuloză decât persoanele care mănâncă carne mai rar. În plus, studiile au arătat că consumul frecvent de carne roșie crește probabilitatea de spitalizare din cauza diverticulilor.

Fum: Studiile au arătat că fumătorii prezintă un risc mai mare de a dezvolta diverticuloză comparativ cu nefumătorii.

Vârstă: Riscul de diverticuloză crește odată cu înaintarea în vârstă. Probabilitatea de diverticuli crește, mai ales de la vârsta de 70 de ani.

Țesut conjunctiv slab: O altă cauză posibilă a diverticulozei este țesutul conjunctiv slab. Țesutul conjunctiv își pierde fermitatea și elasticitatea odată cu creșterea vârstei - acesta este probabil motivul pentru care diverticuloza apare mai frecvent la bătrânețe.

Predispozitie genetica: Un istoric familial crește, de asemenea, riscul: dacă un membru apropiat al familiei este deja bolnav, crește probabilitatea de diverticuloză. În plus, sindroamele genetice rare, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Coffin-Lowry sau boala renală polichistică, promovează formarea diverticulilor.

Cum diagnostică medicul diverticuloza?

Deoarece diverticuloza de obicei nu provoacă simptome, diagnosticul se face adesea numai atunci când sunt prezente diverticulite și simptome asociate. Ca parte a anamnezei, medicul determină dacă diverticulii cauzează disconfort și dacă pot exista complicații din cauza medicației, fumatului sau a altor factori.

Dacă se suspectează inflamație sau alte complicații, urmează o examinare fizică suplimentară:

Diagnostic de bază: În primul rând, medicul simte, atinge și ascultă stomacul. O examinare rectală, măsurarea temperaturii corpului și o analiză a urinei pot fi, de asemenea, efectuate ca parte a diagnosticului de bază.

Ultrasunete: Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete (sonografie) intestinul poate fi vizualizat. Acest lucru permite medicului să evalueze mișcările intestinului, precum și grosimea și structura peretelui intestinal și, dacă este necesar, să determine diverticulii. Dacă, pe de altă parte, diverticulele sunt nefavorabile, medicul nu le poate determina cu această metodă de examinare. În plus, obezitatea și acumularea excesivă de gaze în intestin pot face diagnosticul mai dificil.

Tomografie computerizată (CT): O metodă foarte fiabilă pentru detectarea diverticulitei este CT. Această metodă de examinare ia imagini de straturi ale corpului și permite o evaluare precisă a organelor interne.

Test de sange: Dacă diverticulii s-au infectat, un test de sânge poate suplimenta și diagnosticul. De obicei, în diverticulită, anumiți parametri inflamatori, cum ar fi viteza de sedimentare (VSH), proteina C reactivă (CRP) și numărul de celule albe din sânge (leucocite) sunt crescute.

Terapie pentru diverticuloză

Nu este necesar inițial niciun tratament special pentru diverticuloză. Cu toate acestea, medicii recomandă celor afectați să mănânce o dietă echilibrată, bogată în fibre, să bea suficient și să fie activi fizic. Scopul este de a realiza o digestie regulată și de a evita constipația. Acest lucru este, de asemenea, pentru a preveni inflamația diverticulului.

Diverticulii inflamați trebuie tratați

Tratamentul diverticulitei depinde de stadiul sau severitatea acesteia: Dacă diverticulul este ușor inflamat, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Mai degrabă, medicul prescrie de obicei medicamente antiinflamatoare și antialgice și, dacă este necesar, și un antibiotic. De asemenea, el recomandă temporar o dietă cu conținut scăzut de fibre, ușor digerabilă, de exemplu bulion de legume cu conținut scăzut de grăsimi.

Cursul și complicațiile diverticulozei

Multe persoane cu diverticuloză trăiesc mult timp fără simptome vizibile. Cursul modificării intestinale depinde de gravitatea acesteia. Dacă diverticulii nu se inflamează, cursul este de obicei bun.

Când diverticulul sângerează

Sângerarea diverticulară este o altă posibilă complicație a diverticulozei. În 35 la sută din cazuri, acestea sunt cauza sângerărilor nedureroase ale tractului digestiv inferior, la pacienții vârstnici chiar și până la 50 la sută din cazuri. Dacă se suspectează sângerare diverticulară, medicul va clarifica severitatea sângerării, posibilii factori de risc pentru sângerări persistente și dacă sângerarea a apărut anterior (recurență) ca parte a anamnezei.

Perforare: risc de peritonită

Cu toate acestea, dacă diverticuloză severă sau chiar diverticulită apare mai frecvent, există riscul de complicații grave. Peretele intestinal poate deveni mai subțire și mai fragil ca urmare a inflamației. Ca urmare, diverticulele se pot rupe.

Dacă bacteriile din intestin intră în cavitatea abdominală, poate apărea inflamația peritoneului (peritonită) care pune viața în pericol. În contextul diverticulitei, se pot dezvolta și abcese (colecții de puroi). Ca o posibilă consecință a inflamației recurente a intestinului, pot exista constricții (stenoze) în intestin, care la rândul lor pot provoca probleme digestive, în cel mai rău caz o obstrucție intestinală.

Preveniți diverticuloza cu o dietă bogată în fibre

Diverticuloza nu poate fi prevenită în fiecare caz, deoarece este predispusă și tendința către țesutul conjunctiv slab. Cu toate acestea, medicii cred că consumul unei diete bogate în fibre ajută la prevenirea diverticulilor și, prin urmare, la scăderea riscului de diverticuloză.

Cele mai bune sfaturi pentru intestine și împotriva diverticulozei:

Mănâncă fructe și legume proaspete în fiecare zi. În plus, ar trebui să existe suficientă fibră în meniu, de exemplu sub formă de produse din cereale integrale.

Fibrele dietetice sunt complete: vă ajută să slăbiți, să stimulați digestia și chiar să protejați împotriva cancerului

Evitați pe cât posibil alimentele cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi produsele din făină albă, și reduceți cantitatea de carne roșie.

Bea suficient în fiecare zi: apă minerală sau ceai neîndulcit sunt potrivite.

Activitatea fizică și sportul stimulează digestia. Este recomandabil să încorporați cel puțin o jumătate de oră de exercițiu în rutina zilnică: urcarea scărilor, plimbările scurte sau ciclismul sunt, de exemplu, opțiuni pentru activitatea fizică în viața de zi cu zi.

De la vârsta de 55 de ani ar trebui să aveți o colonoscopie la fiecare zece ani pentru a detecta orice carcinom de colon care se poate dezvolta într-un stadiu incipient. Mai Mult.

Dacă nu este tratată, diverticulita poate deveni periculoasă. Mai Mult.

Culoarea, mirosul și textura scaunului pot fi semne de boală.

Intestinele joacă un rol important în sănătatea ta. Dar chiar trebuie să-l „renovezi”? Mai Mult.

Doriți informații despre simptome specifice sau sfaturi medicale? Aici puteți pune întrebările dvs. experților noștri sau altor utilizatori ai Lifeline!