Doar înfometează durerile de genunchi
Pierderea în greutate este cel mai eficient remediu pentru durerea de artrită la genunchi. Se pare că o dietă ajută chiar dacă articulația este deja grav deteriorată.
De la Dr. Elke Oberhofer Publicat: 22 martie 2012, 12:46
Pacienții pot fi motivați să piardă în greutate prin perspectiva ameliorării durerii la genunchi.
NOUUL ISENBURG. Un studiu danez a arătat că, în ciuda deteriorării structurale dovedite a articulației genunchiului, durerea s-a îmbunătățit atunci când pacienții și-au redus greutatea cu peste 10% (Osteoartrita și cartilajul 2012; online 5 martie).
Au participat 175 de pacienți obezi, majoritatea femei cu vârsta peste 60 de ani, cu un IMC mediu de 37.
Toți au fost în mod clar simptomatici ai durerii la genunchi, cu un indice KOOS mediu de 60.
Scorul KOOS - acronimul reprezintă Scorul rezultatului osteoartritei genunchiului - înregistrează funcțiile de zi cu zi, durerea, calitatea vieții legate de genunchi și funcționalitatea atletică; în cel mai bun caz („fără probleme la genunchi”) se pot obține 100 de puncte.
Toți participanții au urmat o dietă de 16 săptămâni cu produse de formulă și sfaturi nutriționale în conformitate cu liniile directoare daneze pentru o alimentație sănătoasă. În prima fază, au fost permise maximum 554 kilocalorii (kcal) pe zi (dietă foarte scăzută cu energie, VLED) sau 810 kcal/zi (dietă cu energie scăzută, LED), în faza a doua ați trecut la un program fix cu 1200 kcal zilnic.
Funcția zilnică și durerea s-au îmbunătățit
În general, criteriile durerii și funcției de zi cu zi în scorul KOOS s-au îmbunătățit cu 14 și, respectiv, cu 16%, indiferent de cât de grav a fost afectată articulația genunchiului.
64 la sută dintre pacienți au obținut o îmbunătățire semnificativă în conformitate cu criteriile OMERACT-OARSI (OMERACT înseamnă Măsuri de rezultat în studiile clinice de artrită reumatoidă, OARSI pentru Osteoarthritis Research Society International), care se bazează pe durerea VAS și scale funcționale.
Modificările asociate osteoartritei în articulație, cum ar fi sinovita, osteofitele, revărsarea articulațiilor, afectarea ligamentelor sau meniscopatiile au fost înregistrate semiquantitativ prin intermediul RMN și raze X înainte de începerea dietei. Mai multe studii au arătat că astfel de modificări pot fi în mare parte responsabile de durerea osteoartritei la genunchi.
Cu toate acestea, nici prezența și nici amploarea sa nu au fost legate de succesul dietei în ceea ce privește reducerea durerii și îmbunătățirea funcției zilnice (p> 0,05). Și alte criterii, cum ar fi forța musculară sau alinierea axei articulației genunchiului, nu au arătat nicio asociere cu îmbunătățirea simptomelor cauzate de programul de nutriție.
Pierderea în greutate pe termen lung necesită motivație
După cum subliniază cercetătorii care lucrează cu Henrik Gudbergsen de la Universitatea din Copenhaga din Frederiksberg, majorității pacienților le este foarte greu să slăbească definitiv. Doar „dovezi puternice ale unui efect pozitiv” pot asigura că pacienții rămân fideli terapiei.
Participanții la studiu danez au fost în mod evident puternic motivați de perspectiva unei ameliorări a durerii de genunchi: din 192 de pacienți care au început dieta, 175 au perseverat pe întreaga perioadă de 16 săptămâni.
Chiar și la pacienții asimptomatici
Căutați riscuri cardiace înainte de operația de înlocuire articulară!
Studiu comparativ
Proteza umărului fără arbori nu este inferioară
Durerea la genunchi „moare de foame” - posibilă sau lipsită de sens?
În sectorul public, precum și în discuțiile medic-pacient, subiectul „obezității” este încă problematic, adesea chiar tabu. Noul studiu prezentat aici este interesant. Cu toate acestea, numărul cazurilor este foarte mic, parametri limitați (având în vedere factorii complecși, diferiți, interdependențe).
Limita de timp de 4 luni nu este foarte semnificativă, deoarece există constatări, efecte și factori complexi pe termen lung.
Despre modificările cauzate de osteoartrita: unele au fost denumite - dar cele mai importante lipsesc: modificările cartilajului (tipul, întinderea etc.)!
Lipsa de relație declarată între criteriile menționate și succesul "dietei" nu este surprinzătoare, dar (chiar înainte de proiectarea studiului, atenție: validitatea obiectivelor studiului), deoarece au fost evaluate doar criterii limitate. Același lucru se aplică afirmațiilor privind relațiile axiale - acestea nu se pot schimba după dietă (fie că sunt 4 luni sau alte date).
Pe scurt, anchetatorii GudbergsenH și colab./Universitatea din Copenhaga afirmă că motivația celor afectați în ceea ce privește reducerea permanentă (!) A greutății este „foarte dificilă” de realizat. - Cât de adevărat!