Doctor Sabine Mares De Metz Osteotomie mandibulară
Osteotomia sagitală a ramurilor ascendente
Destul de impresionant: realizarea fracturilor chirurgicale ale mandibulei, aduce o mare satisfacție prin îmbunătățirea armoniei feței. Rezultatul său este adesea spectaculos. Permite mobilizarea întregului arc dentar inferior prin separarea acestuia de părțile verticale ale maxilarului (ramuri ascendente) care transportă articulația temporomandibulară.
Osteotomia mandibulei sau osteotomia sagitală a ramurilor ascendente (OSBM) urmărește repoziționarea maxilarului inferior și a arcului său dentar în poziția corectă în caz de tulburare de ocluzie dentară.
Operația permite obținerea unei normalizări a raporturilor oaselor maxilarului, a ocluziei dentare și a profilului feței.
Înainte de intervenție chirurgicală, trebuie efectuat un studiu clinic, radiografic și aruncări ale arcadelor dentare.
Tulburarea de ocluzie dentară este legată de faptul că mandibula este:
• prea mult înainte: spunem că persoana este prognatică
• prea departe: spunem că persoana este retrognat
Anomaliile de ocluzie dentară au consecințe pe termen scurt, mediu și lung. Acestea justifică intervenția chirurgicală.
riscuri de slăbire a dinților care duc la pierderea prematură a acestora
anomalii ale articulațiilor maxilarului (articulații temporomandibulare) cu durere, crăpături, clicuri, contracturi musculare
tulburări de mestecare sau de vorbire
o genă estetică în cazul unei anomalii semnificative în poziția mandibulei
dificultate de montare în caz de pierdere dentară.
De obicei, osteotomia mandibulei este asociată cu un preparat ortodontic (purtarea benzilor) efectuat de un ortodont. Poate fi necesară finisarea postoperatorie pentru a consolida beneficiul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, trebuie asociată o osteotomie a maxilarului superior (osteotomie de tip Le Fort), precum și o operație pe bărbie (genioplastie).
- 2 Cum se desfășoară intervenția ?
Durata previzibilă a spitalizării este de 2 până la 5 zile.
Operația se efectuează sub anestezie generală și, prin urmare, veți dormi complet.
Există diferite tehnici de operare. Mandibula este abordată de incizii în gură (fără cicatrice vizibile). Este tăiat pe ambele părți la nivelul molarilor, ceea ce va permite deplasarea acestuia în direcția dorită înainte de procedură. Fălcile sunt împărțite într-o porțiune verticală (care transportă articulația temporomandibulară) care este lăsată la locul său și o porțiune orizontală (care susține dinții) care poate fi înlocuită în funcție de obiectivul dorit.
Osteotomia sagitală a ramurilor ascendente
Pentru a plasa mandibula în poziția ideală în timpul operației, arcurile metalice sau din plastic sunt sau vor fi atașate arcadelor dentare superioare și inferioare. Aceste arcade fac posibilă îmbinarea celor două maxilare prin fire metalice sau benzi de cauciuc. Dacă purtați deja un aparat (arcuri ortodontice, multi-inel), acesta este folosit.
Odată ce poziția este aleasă, maxilarul este ținut în noua sa poziție de plăci de titan înșurubate pe os (osteosinteză). Mucoasa este închisă cu fire absorbabile.
Uneori, la sfârșitul operației, arcadele dentare sunt blocate împreună de benzi de cauciuc pentru o perioadă specificată de chirurg.