Doctore, am o mică problemă cu erecția mea! "- Revista medicală elvețiană

rezumat

Introducere

Erecția este un fenomen fiziologic complex care implică mulți factori psihologici, neurovasculari, endocrini și tisulari, precum și o coordonare foarte fină între ei. Disfuncția erectilă (DE) este definită ca o incapacitate persistentă de a realiza și menține o erecție suficientă pentru a permite o activitate sexuală satisfăcătoare. 1 Având în vedere complexitatea sa fiziologică, este obișnuit să vă confruntați cu etiologii multifactoriale sau cu pacienții care prezintă mulți factori de risc pentru DE. Scopul acestui articol este de a revizui principalele etiologii și tratamente pentru a oferi medicilor generaliști instrumentele esențiale pentru gestionarea lor.

mică

Fiziologie sumară a erecției

Principalele structuri tisulare implicate în erecție sunt corpurile cavernoase, care sunt alcătuite dintr-o rețea de celule musculare netede și vase de sânge structurate într-un spațiu sinusoidal. Când sunt în repaus, celulele musculare netede sunt contractate și fluxul arterial este minim. Erecția implică un continuum între relaxarea celulelor musculare netede care permite extinderea corpurilor cavernoase, dilatarea arterială și arteriolară permițând umplerea sinusoidală și comprimarea venelor emisare împotriva tunicii albuginei sub efectul presiunii intracavernare. Nu vom intra în detaliile stimulării sexuale și efectele sale supraspinale, precum și fiziologia relelor nervoase spinale și periferice necesare procesului explicat mai sus. Cu toate acestea, este important să știm că eliberarea de oxid nitric (NO) din terminațiile nervoase cavernoase este esențială pentru procesul erectil prin declanșarea relaxării celulelor musculare netede prin creșterea intracelulară a concentrației de cGMP (guanozin monofosfat ciclic). 2