Documentație de îngrijire a sănătății Oliver Heise

Promovați, primiți și reveniți.

Navigare site web [sari]

• Acasă
• mediu inconjurator
  • stres
  • Electrosmog
  • câmpuri electromagnetice
  • Frecvențe
  • Lumină artificială
  • Electrosensibilitate EHS
  • Protecție împotriva radiațiilor
  • CEM 5G de rețea
    • Avertismente 5G
  • calculator
    • Media digitală
    • Jocuri
    • Dependență
    • Smartphone
  • Otravuri
  • Poluare fonică
• Nutriție
  • Îmbătrânirea nutriției
  • Alimente
  • Fibre dietetice
  • Produs vegetal
    • Ciuperci
    • Legume
  • Pregătirea achiziției
  • Alimentația copiilor
  • Electroliti, oligoelemente
  • Nutriție, istoria
  • Nutriție la
    • Obezitatea
    • tensiune arterială crescută
    • Diabetul zaharat de tip 2
    • diaree
    • Tendință de inflamație
    • FeverX
    • bilă
    • Articulații
    • Tendință infecțioasă
    • Senzație de frig
    • Carie
    • Învățarea gândirii
    • Construirea musculaturii
    • Constipație
    • Deficitul de estrogen
    • Hiperplazia prostatică
    • Deficitul de testosteron
    • Rani
  • peşte
  • Alimente de lux
  • Tabel nutritiv
  • Uleiuri vegetale
  • Ierburi
  • Substanțe vegetale, secundare
  • Ciuperci
  • Nutriție, concepte de
  • Rețete
  • Tablete
  • ceai
  • Vitamine
    • Un retinol
    • B 1 tiamină
    • B 2 riboflavină
    • B 3 niacină
    • B 5 acid pantotenic
    • B 6 piridoxină
    • B 7 biotină (de asemenea, Vit H)
    • B 9 acid folic
    • B 12 cobalamină
    • C acid ascorbic
    • D colecalciferol
    • E tocoferol
    • K filochinona
  • apă
  • Sisteme de pregătire
• Riscuri
  • Mod de viata
    • Stil de viață modern
    • Critica vieții în era digitală
    • Stil de viață analogic
  • stres
  • Stil de viata sedentar
  • Hiperlipidemie HLP, lipoproteinemie -
  • Hipoglicemie
  • Obezitatea
  • arterioscleroză
  • tensiune arterială crescută
  • Fibrilatie atriala
  • osteoporoză
  • prostată
  • depresie
  • demenţă
  • Toamna
  • Microbiom
  • Boli oculare
  • Boala parodontală și boala parodontală
  • Anemie
  • Vaccina
  • Muscaturi de insecte
• Boli
  • Orientări med
  • Cercetare medicala
  • Infecții acute - Art. Incomplet.
    • COVID-19 (Coronavirus SARS-CoV-2)
  • Intestin inflamator cronic IBD
    • Sindromul intestinului scurt
  • CLI Insuficiență hepatică cronică
  • CRF Insuficiență renală cronică
  • BPOC - Art. Incomplet.
  • DM I + II - Diabet zaharat
  • CHD Boală coronariană cardiacă - „Art. Incomplet.
  • Rac - Art. Incomplet.
  • Boala Parkinson - paralizie
  • Scleroza multiplă - Art. Incomplet.
  • PAOD - Art. Incomplet.
  • Boli speciale - Art. Incomplet.
    • acnee
    • Fibromialgie
    • Pierderea parului
    • Ciuperca pielii și a unghiilor (dermatofiți)
    • Migrene
    • Boala mitocondrială
    • Tuse convulsivă
    • Psoriazis (psoriazis)
    • Boală psihiatrică
    • reumatism
• întreținere
  • comunicare
  • Subiecte de asistență medicală
    • Valorile de laborator
    • Medicament
      • farmacologie
      • Homeopatie
      • Schuesslersalts
      • placebo
      • Semne de vindecare
      • Quanta
    • Diagnostic
    • Instrumente de întreținere
      • Greutate
      • Necesar de calorii
    • vaccinare
    • Evaluări
    • Documentație de îngrijire
    • serviciu
    • Îngrijirea spirituală
  • Fenomene de asistență medicală
    • Copii situație de urgență
    • Eflorescență
    • Enurezis
    • Vomit
    • febră
    • durere
    • Fazele de doliu și moarte
    • Semnele vitale
    • Vindecarea ranilor
  • Diagnostice medicale
  • Diagnostici de asistență medicală NANDA
  • Diagnostici de asistență medicală
    • anxietate
    • Oboseală
  • Concepte de îngrijire
  • Standarde expert DNQP
  • EBN Asistență medicală bazată pe dovezi
  • Legile asistentei medicale
  • Programe de întreținere DMP
  • Fiziopatologie
  • Mobilizarea ATP-G
• Ingrediente active
  • Studiază cercetarea
• politică
  • critică
  • Recenzie online
  • știri
• Fonduri de boală
• spital
  • Portaluri online de sănătate
  • Medicină holistică
  • geriatrie
  • interventie chirurgicala
• Medicină alternativă
• Creșă
  • Îngrijire relativă
  • Îngrijirea ambulanților
  • clinica de zi
  • Îngrijire pe termen scurt
  • Cota flat afectată
  • Apartament comun pentru persoane cu dizabilități
  • Trai asistat
  • Creșă
  • ospiciu
• Legile
• Anti stres
• Cuvinte cheie
• Plante medicinale
• Știri MED
• Adrese

Documentație de îngrijire

Documentație conformă MDK QPR (test de calitate) conform MDK

- Raportul de întreținere trebuie să fie actual și complet •

- Obiective și măsuri de asistență medicală bazate pe problemele actuale demonstrabile ale medicinii pacientului. Diagnostice, diagnostice secundare și diagnostice de asistență medicală, anamneză socială, anamneză de asistență medicală

- Aplicarea standardului expert

- Profilaxia ulcerului de presiune nu mai folosește o scală de risc (Braden sau Norton), dar la fel ca în ulcerul de presiune standard expert DNQP, riscul de ulcer de presiune ar trebui evaluat printr-o abordare sistematică. Factorii de risc trebuie identificați de personalul asistent medical ca parte a unei evaluări clinice și evaluați luând în considerare starea generală de sănătate. Țineți cont și de factorii de risc externi.

- Plăgi în documentația de îngrijire:

• trebuie să fie actual și complet •

• arătați manipularea corectă a plăgii •

• Pansamentul pentru plăgi trebuie făcut în același mod ca AVO, deoarece MDK poate, de asemenea, să prezinte rănile și, de asemenea, să preia pansamente proaspăt aplicate.

- la intervalele de evaluare din documentația de îngrijire:

• Dacă este necesar, adică o modificare a situației de îngrijire, trebuie efectuată prompt o ajustare. În contextul verificărilor de calitate, nu sunt relevante intervalele de evaluare pentru planificarea îngrijirii, ci dacă documentația de îngrijire la îndemână reflectă starea actuală de îngrijire. O evaluare regulată a planificării îngrijirii și intervale/ocazii de evaluare definite
(de exemplu, modificări ale stării generale/de sănătate sau după internarea în spital) aduc o contribuție utilă la planificarea curentă individuală. ”[28/08/19]

- Respingerea măsurilor trebuie documentată și dovada unei analize a motivelor respingerii. Respingere în principiu? Sau Situația actuală: slăbiciune? Problemă acută de deteriorare a AZ? Etc.

MDK Competence Center Geriatrics. ATP de geriatrie OPS 8-550 conform inițiativei BICAВ Bobath pentru asistență medicală și îngrijire vârstnică
(Sursa: Bartels et. Alii, activarea îngrijirii terapeutice în geriatrie. Volumul 1:) Noțiuni de bază și ajutoare de formulare bazate pe conceptul Bobath, Kohlhammer 2016 ed. 1)

Obiectiv: Transfer complet de informații, siguranța pacientului, asigurarea calității

Măsurile și obiectivele activării îngrijirii terapeutice care vizează îmbunătățirea independenței trebuie să iasă din documentație într-un mod complet, plauzibil și lizibil.

- Dovada duratei de ședere necesare sau a diagnosticelor secundare codificate

- efort sporit de întreținere și monitorizare

- Dovada îngrijirii acordate

Îngrijirea centrată pe persoană (dorințele și nevoile unui principiu personal obligatoriu de autodeterminare) pe baza unui concept bazat pe știință și a unui nou concept de nevoie de îngrijire (consolidarea independenței)

OBIECTIV: Asigurarea unei îngrijiri sigure și bazate pe nevoi și o reducere a birocrației pentru mai mult timp pentru îngrijirea directă

-В Evitați duplicarea documentației, „Îngrijirea conform planului”

-В dovezi ale Efectuarea îngrijirii tratamentului și sigur Măsuri de gestionare a riscurilor trebuie documentat.

- din aceasta servicii diferite: Documentați serviciile numai dacă se abat de la îngrijirea individuală de bază standard și asistență (rutina zilnică de îngrijire medicală) (putoni, unguente, unguente antifungice)

-В Documentarea evenimentelor acute. (cantitate mică de băutură, pauză în mișcările intestinului, constipație, febră, sincopă, criză hipertensivă, evenimente neurologice, durere, dureri toracice, cădere, sângerări în scaun etc.)

- Documentație conform medicalului. Documentation House Standard (Kardex) din Implementarea AVO și îngrijirea tratamentului

- Colectarea informațiilor structurate (SIS) este colectat pentru a determina nevoia individuală de îngrijire și sprijin de bază de bază (a se vedea modelul structural p. 19)

-В În SIS, informațiile despre pacient sunt structurate în funcție de domeniile care sunt legate de cele ale instrumentului de evaluare pentru Determinarea nevoii de îngrijire pe termen lung (BI) sprijine pe

---