Dolichocolon Medical Journal of Health
Generalitate
Dolicocol este o anomalie a tractului gastro-intestinal caracterizată prin prezența unui intestin gros mai lung de normal este.
Dolichocolon poate avea o natură înnăscută - adică să fie prezent de la naștere sau dobândit, adică apar în cursul vieții după un anumit eveniment sau stil de viață.
În general necesită diagnosticul precis al Dolichocolon: examen fizic, istoric medical, radiografie abdominală și colonoscopie.
Terapia cu Dolicocolon depinde în primul rând de severitatea simptomelor: în cazul simptomelor ușoare, tratamentul conservator este suficient, în special pentru constipație; Pe de altă parte, dacă simptomele sunt foarte severe și afectează grav calitatea vieții pacientului, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a restabili anatomia normală a pacientului Colon restabili.
Scurt memento al anatomiei intestinului
Intestinele este partea sistemului digestiv dintre pilor și orificiul anal.
Anatomiștii îl împart în două zone principale: și intestinul subțire Intestinul subtire numit și intestinul gros, numit și intestinul gros.
- Intestinul subțire este prima parte; începe la nivelul valvei pilorice, care o separă de stomac și se termină la nivelul valvei ileocecale, care se învecinează cu Intestinul gros minciuni. Intestinul subțire este format din trei Secțiuni (Duoden, Rapid și Ileum), are aproximativ 7 metri lungime și are un diametru mediu de 4 centimetri.
- Intestinul gros este rectul intestinului și al sistemului digestiv. Începe de la valva ileocecală și se termină la anus; este format din 6 secțiuni (orb, Colon ascendent, colon transvers, colon descendent, sigma și rect), are aproximativ 2 metri lungime și are un diametru mediu de 7 centimetri (de aici și numele intestinului gros).
Ce este dolicocolonul?
Dolicocolon este termenul medical care indică prezența unui colon anormal de lung, adică a unui intestin gros care este mai lung decât lungimea fiziologică obișnuită.
Dolichocolonul nu trebuie confundat cu o altă anomalie anatomică a intestinului gros, numită megacolon, care constă dintr-o extindere dincolo de norma unei părți sau a întregului intestin gros.
Ce parte a colonului afectează cel mai mult?
Dolicolonul afectează cel mai frecvent colonul descendent și colonul sigmoid (sau colonul sigmoid).
originea numelui
Termenul „Dolicocolon” este derivat din unirea a două cuvinte grecești, Dolichon și Colon. Cuvântul „dolichon” înseamnă „alungit”, „alungit”, în timp ce cuvântul „colon” se referă la tractul intestinal, care în italiană ia același nume.
De aici sensul literal al dolicocolonului "extins Intestinul gros ".
cauzele
Dolichocolonul poate fi o boală congenitală - adică prezentă de la naștere - sau dobândită, adică dezvoltată în timpul vieții.
Cauzele congenital Dolicocolon
Pe baza rezultatelor cercetărilor anterioare se poate congenital Dolicocolonul depinde de următorii factori:
- Factori ereditari. Există boli moștenite care se caracterizează prin anomalii anatomice ale tractului gastro-intestinal. Una dintre aceste anomalii este tocmai dolicocolonul;
- Infecții virale cauzate de mamă și apoi transmise fătului în timpul sarcinii;
- Expunerea mamei la substanțe toxice (de exemplu, pesticide) în timpul sarcinii
Cauzele dolichocolonului dobândit
Dolichocolonul dobândit poate depinde de cauze definibile cu precizie sau poate mai idiopatic Fiind naturală (în medicină, o afecțiune se numește idiopatică dacă factorul său declanșator este necunoscut, nu poate fi recunoscut).
Cauzele posibile ale dolichocolonului includ:
- Slabire excesiva si brusca datorita unei diete foarte rigide;
- Un stil de viață excesiv de sedentar;
- Un vegetarianism foarte strict;
- Mai multe boli metabolice la persoanele în vârstă;
- Abuzul de clisme;
- Edemul mixt. Este un edem subcutanat, tipic hipotiroidismului sever și a unor forme de hipertiroidism, care apare din cauza acumulării de mucopolizaharide în derm;
- Intoxicarea substanțelor precum plumbul sau morfina.
Factori de risc
În raport cu dolicocolonul congenital, aceștia sunt factori de risc:
- Prezența unor anomalii ereditare ale tractului gastro-intestinal la unul sau ambii părinți ai viitorului nenăscut;
- Dezvoltarea anumitor infecții virale de către mamă în timpul celor 9 luni de sarcină;
- Expunerea mamei la anumite substanțe toxice în timpul sarcinii.
Factorii de risc pentru dolicocolonul dobândit includ:
- Stilul de viață sedentar;
- Vegetarianism rigid;
- Recurgerea frecventă la clisme;
- Eșecul tratamentului hipotiroidismului sever.
Simptome, semne și complicații
Dolichocolon poate fi un mai asimptomatic A fi într-o stare - adică lipsită de tulburări asociate - sau simptomatic - adică responsabil pentru o anumită imagine simptomatică.
Simptomele tipice ale dolicocolonului simptomatic constau în:
- constipație cronică (sau constipație). Este probabil principalul simptom;
- Dureri abdominale și/sau dureri abdominale;
- Umflarea abdominală;
- Sunete intestinale puternice.
Caracteristici ale constipației dolichocolonului dobândit
La început, dolichocolonul dobândit provoacă perioade scurte de constipație (maxim 3-4 zile), dar în timp influența sa negativă asupra abilităților de defecare devine mai pronunțată, astfel încât pacienții suferă de constipație timp de câteva săptămâni.
Complicații
Prezența dolichocolonului favorizează apariția unei afecțiuni cunoscute sub numele de volvulus sau volvulus intestinal în care o parte a intestinului pe sine este caracterul principal al unui vârtej anormal.
volvulus este un fenomen de interes clinic considerabil, deoarece poate duce la două complicații uneori fatale pentru cei afectați; Astfel de complicații includ obstrucția intestinală (sau obstrucția intestinală) și reducerea severă a aportului de sânge la secțiunea torsiunii obiectului intestinal (ischemie intestinală).
De ce este foarte periculoasă obstrucția intestinală și disconfortul intestinal?
Blocul de ischemie intestinală și intestinală este potențial foarte periculos pentru cei afectați, deoarece din prima poate duce la sângerări severe și episoade de perforație intestinală cu infecția consecutivă a peritoneului, în timp ce din a doua, de necroza părții intestinale, depinde de ischemie.
ALTE COMPLICAȚII
Pe lângă volvulus, alte posibile complicații ale dolichocolonului sunt toate consecințele posibile ale constipației prelungite, și anume: prinderea fecală, prinderea fecală, fisura anală, hemoroizii și prolapsul rectal.
diagnostic
De obicei, diagnosticul de dolicocolon necesită:
Diagnosticul cazurilor asimptomatice
Diagnosticul cazurilor asimptomatice de dolichocolon este foarte des rezultatul întâmplării. De fapt, mulți oameni cu umflături mari neobișnuite consideră că sunt purtători ai acestei anomalii în timpul colonoscopiei sau al unei radiografii abdominale făcute din alte motive.
Diagnostic diferentiat
Există diferite imagini clinice care ar putea fi confundate pentru dolicocolon datorită simptomelor foarte similare (în special constipație); Una dintre aceste boli este boala Hirschsprung.
De asemenea, cunoscută sub numele de megacolon congenital, boala Hirschsprung este o anomalie congenitală care se caracterizează prin absența terminațiilor nervoase care controlează mușchii netezi ai colonului care sunt responsabili pentru buna performanță a peristaltismului intestinal.
Pentru a diferenția Dolichocolon de boala Hirschsprung, dacă existau îndoieli, medicii iau măsuri manometrie anorectală așa-numitul, un test de diagnostic care evaluează presiunea și contracția sfincterului anal și a fiolei rectale.
Contrar a ceea ce se întâmplă în Dolichocolon, în contractilitatea sfincteriană rectală, boala Hirschsprung, evidențiată de manometria anorectală, este serios discutabilă și tocmai această afectare a elementului de reprezentat diferențiază cele două condiții în cauză.
Boala Hirschsprung este o cauză principală de blocaj intestinal la nou-născuți.
terapie
Dolichocolon necesită planificarea unei terapii specifice numai dacă este simptomatică; lipsa simptomatologiei exclude deci necesitatea recurgerii la anumite tratamente.
Pe ce se bazează planificarea terapiei?
Medicii planifică terapia pentru dolichocolon pe baza severității simptomelor și a cantității din zona afectată a colonului care depășește norma.
De regulă, dacă simptomele sunt ușoare și este inclus dolichocolonul, tratamentul este conservator, în timp ce dacă simptomele sunt severe și dolichocolonul sunt o afecțiune relevantă din punct de vedere clinic, tratamentul este de tip chirurgical.
Tratamente conservatoare
Tratamentele conservatoare ale Dolicocolon includ, mai presus de toate, remedii pentru constipație, deci:
- Adoptarea unei diete bogate în fibre (cereale integrale, fructe, legume, leguminoase etc.);
- Aport zilnic de cel puțin 2 litri de apă;
- Exercitarea regulată a activității fizice;
- Consumul de fermenti lactici;
- Consumul de suplimente alimentare pe bază de alge și fibre;
- Utilizarea laxativelor. Acestea sunt indicate atunci când acțiunile de remediere anterioare nu sunt foarte eficiente.
Tratamentul conservator nu acționează asupra anomalii anatomice ale intestinului gros (care rămâne), ci asupra simptomatologiei.
Tratament chirurgical
Chirurgia este rezervată cazurilor mai complexe de dolichocolon care nu se îmbunătățesc conservator și/sau degenerează în complicații.
Tratamentul chirurgical pentru dolicocolon constă în rezecția colonului pentru a restabili anatomia normală a colonului.
Tehnica chirurgicală utilizată pentru efectuarea procedurii de mai sus poate fi laparotomia (foarte invazivă) sau laparoscopia (minim invazivă).
prevenirea
Posibilitatea prevenirii dolichocolonului există doar dacă este o boală dobândită.
Acest punct, printre principalele reguli preventive ale dolicocolonului dobândit, merită o mențiune specială: urmați una stare de sănătate dieta echilibrată, pierde în greutate (dacă este necesar) conform sfaturilor unui nutriționist, este suficientă activitatea fizică regulată și tratamentul bolilor metabolice.
prognoză
Cu suficient și la timp Tratament, majoritatea cazurilor de dolichocolon au un prognostic pozitiv.