Donarea de sânge Unde merge sângele meu?

Se spune că rareori se poate salva vieți la fel de ușor ca și prin donarea de sânge. Autorul nostru a vrut să afle mai multe despre aceasta și a urmat donația ei: de la laboratorul din Hagen la un spital din Düsseldorf la compania farmaceutică din Hessen.

De Milena Reimann

Donarea de sânge: zece minute pe ac

Ne-am întâmplat să stăm aici împreună cu chifle de brânză și spritzer de mere când femeia mi-a spus cum aproape că și-a pierdut viața. Sticlele de sodă deschise sunt pe masă în sala de mese a Hostelului de tineret din Düsseldorf, iar Crucea Roșie Germană (DRK) vă mulțumește pentru donații pe cupe de hârtie.

Doamna de la masă și-a terminat donația. Acum douăzeci de ani, spune ea, avea să facă o operație majoră pentru care a donat două sânge autolog. Când s-a trezit, sângele îi fusese dat altcuiva. A mers la secția de terapie intensivă - până când au sosit noi donări de sânge la spital. „Atunci am observat cât de multe donații erau necesare”, spune ea. De atunci, ea a donat pentru a 15-a oară în această zi.

Este adevărat: sângele este o marfă rară, din nou astăzi. Băncile de sânge sunt aproape goale, mai ales în perioadele de vacanță: ceea ce intră se stinge câteva ore mai târziu. În Germania, în 2016, s-au dat patru milioane de donații de sânge integral, comparativ cu aproape cinci milioane în 2010.

Chiar și Clinica Universitară din Düsseldorf, care are propriul serviciu de donații, nu își mai poate satisface nevoile în sine și depinde, printre altele, de achizițiile din DRK. Multe spitale fac eforturi pentru a utiliza preparatele de sânge mai puțin. Cu toate acestea, pe măsură ce societatea îmbătrânește, va fi nevoie de mai mult sânge în anii următori.

DRK a amenajat zece șezlonguri albastre la un etaj deasupra sufrageriei, iar muzica sună la radio. Doctorul din camera alăturată îmi examinează chestionarul. Ați luat vreun medicament în ultimele patru săptămâni? Unde ai fost în străinătate în ultimele luni? Apoi merge la donație.

Ce-i drept, acul este mai gros decât cel folosit de un medic de familie, dar doar durerea scurtă doare. Trei eprubete se umplu, apoi sângele meu este colectat într-o pungă pe cântar. Când se ating 500 de mililitri, dispozitivul emite un sunet. Este prima mea donație către DRK.

Ca student, am făcut o donație la Clinica Universitară din Köln - puteam folosi alocația de 25 de euro. La DRK nu primiți niciun ban, ci rulouri, o discuție cu seniori voluntari la recepție, cu puțin noroc un baton de ciocolată.

Cu toate acestea, potrivit propriilor informații, DRK nu face niciun profit cu donațiile, deși spitalele plătesc între 200 și 300 de euro pentru o pungă. Serviciile de donare a sângelui DRK nu au scop lucrativ și trebuie să își reinvestească veniturile - în tehnologia de laborator, autobuze de donare sau personal. În cele din urmă, o pungă de sânge nu costă mai mult decât a cheltuit DRK pe ea. Acest lucru menține costurile mici pentru spitale.

Când dispozitivul meu emite un sunet, mă întind o clipă. Punga mea de sânge va fi sortată într-o cutie rece, echipa va colecta 60 de donații aici în acea zi. Pe canapea, cu brațul în spatele capului, mă întreb cine va primi donația mea. Max Giesinger cântă la radio: „Unul din 80 de milioane”.

Laboratorul: căutarea germenilor

Plasma este înghețată în laborator. Diferitele culori sunt cauzate de hormoni și de conținutul de grăsimi din sânge. Sursa: Milena Reimann

În noaptea de după donație, cutia cu sângele meu a ajuns la laboratorul central DRK din Hagen. Există un zăngănit liniștit în subsolul clădirii, în trei camere simple, lungi, sunt mașini înalte. Tuburile cu probele de sânge se deplasează de la un dispozitiv la altul pe benzile transportoare. Aproape totul este automatizat aici. Nu fără motiv: „Toate tuburile arată la fel, oamenii greșesc repede”, spune directorul de laborator Regine Rietz.

Angajații lucrează aici chiar și noaptea pentru a putea aproba donațiile rapid. Pentru a face acest lucru, probele trec prin câteva teste: pentru virusurile HI, de exemplu, care cauzează SIDA, pentru tipurile de hepatită, rubeolă și sifilis. Dacă un test funcționează, sângele donat va fi eliminat chiar dacă alarma este falsă.

În fiecare zi, peste 3000 de donații sunt testate în Hagen. Testele sunt în mod constant adaptate, pentru care Grupul de lucru cu sânge al Institutului Robert Koch publică în mod regulat noi ediții. „Preparatele din sânge nu au fost niciodată atât de sigure”, spune Rietz.

Potrivit DRK, probabilitatea de a fi infectat cu HIV printr-o transfuzie de sânge este mai mică decât una din 4.300.000 în Germania. „Riscul de a avea un accident pe drumul către donație este mult mai mare”, spune Rietz.

Plasma sanguină poate fi de diferite culori

În timp ce laboratorul îmi testează tuburile, donarea mea de sânge este învârtită la celălalt capăt al sitului. Într-o centrifugă, cele trei componente sanguine sunt depuse în straturi în pungă: celulele roșii din sânge (eritrocite) în partea de sus, un strat subțire de trombocite din sânge (trombocite) în mijloc și plasma sanguină transparentă gălbuie.

Unele plasme sunt chiar verzui, ceea ce se datorează în principal faptului că donatorii iau pilula, mi se spune. Altele sunt tulburi ca ceara semi-lichidă, ceea ce se datorează faptului că donatorii au mâncat anterior gras. Niciuna dintre ele nu este o problemă pentru procesarea ulterioară.

Trombocitele mele nu sunt necesare de această dată, durează doar patru zile. Plasma mea intră în congelator câteva săptămâni, iar punga cu celule roșii din sânge așteaptă să fie ridicată în frigider - are o perioadă de valabilitate de 42 de zile.

Spitalul: sânge pentru bolnavul de cancer

Astfel de concentrate de celule roșii sunt livrate către spitale de la DRK din Hagen. Punga mai mică este pentru bebeluși. Sursa: Milena Reimann

Șase zile mai târziu, geanta mea cu globule roșii se află într-un frigider de laborator din nordul Düsseldorf: Spitalul Florence Nightingale din Kaiserswerther Diakonie are nevoie de peste 2000 de globule roșii în fiecare an pentru pacienții săi. O săptămână mai târziu, managerul de laborator Gabriele Griszewski a primit un fel de rețetă.

Sângele meu, scrie pe notă, ar trebui să meargă la un bolnav de cancer, este inclusă o probă de sânge de la femeie. Grupurile de sânge dintre mine și pacient se potrivesc, dar se face întotdeauna o potrivire încrucișată: Griszewski amestecă câteva picături de eritrocite cu plasma pacientului. Amestecul nu se aglomerează, sângele este considerat tolerabil.

Crucea Roșie Germană: doisprezece la sută din donații sunt destinate victimelor accidentelor

Faptul că sângele meu este folosit în terapia cancerului este un caz tipic. Potrivit Crucii Roșii germane, 19% din toate donațiile sunt utilizate pentru pacienții cu cancer; aceștia sunt cei mai frecvenți beneficiari. Doar 12% din donații sunt utilizate pentru victimele accidentelor. Deoarece criteriul dacă cineva primește o astfel de donație este hemoglobina (Hb) - nu cantitatea de sânge pierdută.

Hemoglobina se află în celulele roșii din sânge și transportă oxigenul în jurul corpului. Medicul principal responsabil cu unitatea de terapie intensivă, Jürgen Barwing, explică faptul că transfuziile sunt date numai atunci când valoarea Hb scade sub o anumită limită.

Dacă nu ești Martor al lui Iehova, Barwing, care este responsabil pentru transfuzie, spune că membrii acestui grup religios refuză să transfuzeze sânge. Și, desigur, nu funcționează fără acordul pacientului. Un astfel de pacient a fost odată la spitalul Florence Nightingale. Valoarea ei Hb a scăzut atât de scăzută pentru o perioadă scurtă de timp încât medicii au trebuit să o pună în comă artificială. Valoarea Hb s-a îmbunătățit încet din nou - iar pacientul a supraviețuit fără daune.

Exact acest lucru nu funcționează pentru pacienții cu cancer. Deoarece chimioterapia oprește creșterea celulelor, nu se formează de obicei eritrocite noi. La persoanele sănătoase, adică trei milioane de celule roșii din sânge pe secundă de care pacienții cu cancer nu au nevoie. Dacă nu le ajungeți, vă simțiți obosiți, respirați scurt și aveți bătăi rapide ale inimii, explică Barwing. Femeia care mi-a luat sângele are nevoie de o transfuzie la fiecare trei săptămâni. A trebuit să stea pe un fotoliu în clinica de zi oncologică timp de două ore. I s-a dat sângele picătură cu picătură, explică ulterior Barwing. Ai luat-o bine. Nu aveam voie să întâlnesc femeia, donatorii și primitorii nu ar trebui să se cunoască.

Compania farmaceutică: anticorpi pentru piața mondială

Angajați în costume de protecție în procesarea plasmei. Sursa: Biotest AG

De la fereastra biroului de la etajul cinci se poate vedea orizontul Frankfurt pe Main la zece kilometri distanță; Aeroportul din Frankfurt este mai la stânga. Aici, în parcul industrial Dreieich, plasma mea va fi livrată la Biotest în câteva săptămâni. Este nevoie de luni de zile pentru ca medicamentele să se dezvolte din aceasta.

Institutul Paul Ehrlich, care este responsabil pentru aprobarea medicamentelor biomedicale în Germania, enumeră zeci de preparate care pot fi făcute din sânge. Acestea includ diverse concentrate de celule roșii, dar și o varietate de medicamente plasmatice. Proteine utile precum anticorpii sau factorii de coagulare se găsesc în plasmă. Acestea din urmă se asigură că rănile se închid din nou.

Această coagulare este perturbată la hemofili - dacă au o rană, există riscul de sângerare până la moarte. Un hemofilic are nevoie de medicamente din plasma a aproximativ 1200 de donatori pe an pentru a duce o viață normală, explică Dirk Neumüller, purtătorul de cuvânt al Biotest. „Suntem salvatori”, spune el când vizitez.

Industria farmaceutică face bani cu donarea de sânge

Așa arată unul dintre medicamentele plasmatice în cele din urmă. Sursa: Biotest AG

Compania probabil o formulează astfel acționarilor: Biotest a realizat un profit de aproximativ 34 de milioane de euro în 2016 - compania este încă una dintre companiile mai mici din industrie. Pentru unii donatori de sânge, aceasta este o tensiune morală: donarea de sânge îi ajută pe oameni, dar aduce și bani industriei farmaceutice. De aceea Biotest plătește donatorilor de plasmă din propriile centre o indemnizație pentru cheltuieli. Acolo, în loc de sânge integral, doar plasma este preluată de la donatori folosind o procedură specială.

La instalația din Dreieich, pungile de plasmă înghețate sunt înregistrate la sosire conform diferitelor criterii și aduse în depozitul frigorific de minus 35 de grade. Trebuie să treacă 60 de zile de la donație înainte ca pungile să poată fi procesate în continuare.

Dacă un donator se îmbolnăvește cu o boală transmisibilă în sânge în acest timp, plasma este aruncată și donatorul este blocat. Loturile eliberate aterizează la stația de tăiere a sacilor.

Opt angajați stau aici purtând mănuși cu lanț în fiecare zi și trag pungile de plasmă peste un cuțit atașat la masă. La fel ca gheața de apă, ei scot plasma din saci. Producția de droguri începe apoi într-un ceainic din oțel inoxidabil.

La lucrul cu plasmă se aplică reguli stricte de igienă

Angajații în costume de unică folosință albastre se plimbă prin încăperile de producție, ale căror sisteme de conducte și cazane amintesc de o fabrică de bere - aici se aplică reguli stricte de igienă. Biotest folosește diverse metode pentru a extrage anumite proteine din plasmă. De exemplu, se adaugă etanol sau se modifică valoarea pH-ului. Sau plasma trece prin nanofiltre care lasă doar anumite substanțe să treacă. Aceasta elimină, de asemenea, orice virus care ar putea fi prezent din plasmă - sunt mai mari decât substanțele necesare pentru medicament și se blochează în filtru.

Substanțele obținute din plasmă sunt procesate cu diverse soluții și umplute în sticle mici. Medicamentele plasmatice sunt lichide, astfel încât pacienții să poată injecta soluția în sângele lor. O inspecție vizuală finală este efectuată de oamenii de aici, care țin sticlele în fața unui perete negru și alb pentru a identifica orice impurități. Apoi, medicamentul se repede pe o bandă transportoare către fabrica de ambalare, primește o cutie și un prospect. În această zi este în albaneză.

Biotest are 80 de parteneri de vânzări și 2500 de angajați în întreaga lume. Piața medicamentelor plasmatice va continua să crească, spune Neumüller. Deoarece diagnosticele sunt din ce în ce mai bune, se găsesc mai multe domenii de aplicare - și pentru că oamenii se îngrașă și medicamentele sunt dozate în funcție de greutatea lor.

Deci, Biotest dorește să crească și mai mult. Noi centre de plasmă se vor deschide în SUA, Republica Cehă și Ungaria în 2018, iar în curând va fi inaugurată o nouă linie de producție la Dreieich. Mă uit pe fereastra biroului de la aeroportul din Frankfurt. Avioanele decolează în fiecare minut.

Peste câteva luni, plasma mea va fi preluată aici la Biotest în sticle mici și adusă la spitale și farmacii germane cu camionul. Sau decolează într-unul dintre aceste avioane și ajută oamenii din altă țară.

Industria nu trebuie să-și facă griji cu privire la numărul de donații de plasmă, ea a crescut de ani de zile. Pe de altă parte, există din ce în ce mai puține donări de sânge integral din care pot fi obținute celulele roșii din sânge. Începutul anului este un moment deosebit de dificil: Nimănui nu-i place să fie în spital la Crăciun - cei care și-au putut amâna operația sau chimioterapia până anul viitor. Astfel, serviciile de donații speră din nou în luna ianuarie că nu vor rămâne fără sânge la un moment dat.

Ați găsit comentarii sau greșeli? Așteptăm cu nerăbdare mailul dvs.

De Milena Reimann (cercetare și text)

Mulțumiri speciale și lui Andreas Bretz (foto), Christina Rentmeister (grafică), Phil Ninh (proiectare și programare)