Drepturile copiilor și familiilor acestora în spitale - APHP DAJDP
Legea franceză favorizează astăzi drepturile pacientului în întregime. De asemenea, legea pune în aplicare primirea în cele mai bune condiții a copilului dar și a părinților acestuia în spital și mai precis în cadrul unităților de terapie intensivă pediatrică.
Dacă drepturile fundamentale ale copilului și regulile de îngrijire a acestuia sunt dezvoltate în cadrul unor texte cu valoare normativă, alte texte precum opiniile sau chiar recomandările vin să specifice și să completeze regulile de primire a copiilor. Copilul în spital.
1. Definiție
Unitățile de resuscitare pediatrică sunt concepute pentru a avea grijă de copii și adolescenți. Decretul nr. 2002-466 din 5 aprilie 2002 face distincția între unitățile de terapie intensivă pentru adulți și unitățile de terapie intensivă pediatrică. Această distincție este preluată de circulara DHOS/SDO nr. 2003-413 din 27 august 2003 referitoare la instituțiile de sănătate publice și private care practică resuscitare, terapie intensivă și monitorizare continuă.
Unitățile de resuscitare pediatrică pot include în ele o unitate de resuscitare neonatală.
Scopul resuscitării neonatale este „supravegherea și îngrijirea specializată a nou-născuților care prezintă suferință gravă sau riscuri vitale” (articolul R.6123-42 din codul de sănătate publică).
Având în vedere specificitatea serviciilor de resuscitare pediatrică, primirea copiilor bolnavi și a familiilor acestora nu este doar aspectul îngrijirii, ci și îngrijirea psihologică a tânărului pacient și a părinților săi.
2. Primirea copilului și a familiei sale
2.1 Primirea copilului
Întrucât copilul este recunoscut în drept ca fiind o persoană vulnerabilă, dreptul la cea mai bună îngrijire posibilă este un drept fundamental recunoscut copiilor în Carta europeană pentru copii spitalizați.
Articolul 2 din această cartă prevede în special că:
„Un copil internat are dreptul să aibă cu el părinții sau înlocuitorul lor zi și noapte, indiferent de vârsta sau starea sa” .
Fiecare copil este o persoană cu propriile nevoi. Personalul medical trebuie, așadar, să fie vigilent și trebuie să ia în considerare orice specificitate legată de starea de sănătate a copilului.
Circularul nr. 83-24 din 1 august 1983 referitor la spitalizarea copiilor face recomandări pentru ca primirea copilului și a părinților săi să se desfășoare în cele mai bune condiții. De exemplu, circulara prevede că, la admitere, prezența liniștitoare a unui obiect privilegiat este esențială pentru copil. Este de preferat ca copilul să-și păstreze hainele, care sunt o legătură suplimentară cu universul său familiar.
De asemenea, se stabilește că copiii nu ar trebui să fie admiși în secțiile pentru adulți. Acestea trebuie reunite în grupe de vârstă pentru a se bucura de jocuri, activități de agrement și activități educaționale adecvate vârstei lor în deplină siguranță. Vizitatorii lor trebuie acceptați fără limită de vârstă.
În cele din urmă, spitalul trebuie să ofere copiilor un mediu care să răspundă nevoilor lor fizice, emoționale și educaționale, în ceea ce privește echipamentul medical, personalul și siguranța. Această cerință trebuie respectată cu atât mai mult într-o unitate de terapie intensivă pediatrică, datorită stării precare de sănătate a copiilor internați acolo.
2.2 Primirea părinților în unitățile de terapie intensivă pediatrică
În cadrul serviciilor de resuscitare pediatrică, părinții sunt considerați astăzi actori reali în sănătatea fizică și mentală a copilului lor și nu mai sunt doar simpli vizitatori, contactul direct dintre copil și părinții acestuia fiind recunoscut astăzi ca fiind esențial.
Astfel, articolul 3 din Carta copilului spitalizat prevede că „părinții vor fi încurajați să rămână cu copilul lor și vor fi oferiți pentru acest lucru toate facilități materiale , fără ca acest lucru să ducă la pierderi salariale sau financiare suplimentare. Părinții vor fi informați cu privire la regulile vieții și modurile de a face lucrurile specifice serviciului, astfel încât să poată participa activ la îngrijirea copilului lor " .
Circulara din 1 august 1983 referitoare la spitalizarea copiilor instituționaliza în special posibilitățile de admitere comună a părinților și a copilului lor la spital: totul trebuie implementat astfel încât părinții să fie prezenți 24 de ore pe zi.
Admiterea în comun permite tatălui sau mamei să rămână cu copilul lor, pe tot parcursul spitalizării sau numai în timpul unei perioade de adaptare.
Circularul DH/EO3 nr. 98-688 din 23 noiembrie 1998 referitor la regimul de vizite pentru copiii internați în pediatrie impune spitalelor să creeze aranjamente care să permită părinților să fie primiți în servicii de resuscitare pediatrică sau/și neonatală. Se pot stabili astfel următoarele:
- aranjamentul programului de vizitare. În acest sens, decretul din 25 aprilie 2000 referitor la locurile de muncă și pre-muncă, dispozitivele medicale și examinările efectuate în neonatologie și resuscitare neonatală prevede în articolul său 12 că „cu excepția cazului în care personalul medical sau supravegherea sectorului nu ia în considerare este de dorit, tatăl și frații nou-născutului trebuie să poată beneficia de un regim de vizită cât mai flexibil ”,
- facilități ieftine, cum ar fi instalarea de paturi pliante pentru copii,
- aranjamente mai costisitoare, cum ar fi amenajarea unei camere sau a unui dormitor lângă departamentul în cauză, astfel încât părinții să aibă posibilitatea de a se odihni sau chiar crearea unei camere de familie în care „copilul - membrii familiei sale” să poată avea loc imediat ce starea bebelușului se îmbunătățește.
Ca atare, decretul din 25 aprilie 2000 referitor la locurile de muncă și pre-muncă, dispozitivele medicale și examinările efectuate în neonatologie și resuscitare neonatală prevede în articolul său 1 că „(...) proiectarea și suprafața spațiilor sunt adaptate la efectuarea îngrijirii și a altor activități ale unității. Acestea țin cont de suprafața suplimentară necesară pentru prezența persoanelor însoțitoare, dacă acest lucru este autorizat (…) ” .