După drama lipedemului De ce asigurarea de sănătate nu plătește pentru sănătatea OP
Actualizat: 10.07.19 10:21
Doresc „Antenne Bayern”
După drama lipedemului: De ce nu plătește asigurarea de sănătate pentru o operație?
Multe femei suferă de efectele lipedemului. Dar asigurările de sănătate nu vor să plătească pentru liposucție. Puteți afla ce pot face cei afectați aici.
Nina din Fürstenfeldbruck, lângă München, nu vrea altceva decât ca durerea să se oprească în cele din urmă. Apelantul la postul de radio din München „Antenne Bayern” suferă de lipedema bolii - și a dorit ca redacția să finanțeze operația necesară pentru ea.
Motivul pentru aceasta: Operațiunea este foarte costisitoare și presupune că costă 7.000 de euro. Prea mult pentru femeia disperată supraponderală - dar cele două prezentatoare de radio din Munchen, Indra Weis, au milă de ea și îi fac operația, așa cum a raportat tz.de. Pentru ca chinurile fizice și mentale să ajungă în sfârșit.
La urma urmei, Nina nu se putea aștepta la niciun ajutor de la asigurarea ei de sănătate - cea legală Companiile de asigurări de sănătate refuză să plătească pentru această procedură chirurgicală. Acum cea mai mare dorință a Ninei s-a împlinit - povestea ei a atins în special inimile ascultătorilor de radio.
De asemenea, interesant: Nancy Tundis suferă de boli grave lipedem. Cu toate acestea, asigurarea de sănătate nu dorește să acopere costurile unei operații. Acum tânărul de 20 de ani luptă împotriva lui.
Dar ceea ce este de fapt lipedemul?
Lipedemul este de obicei unul boală metabolică cronică, ereditară. Termenul provine din greaca veche și înseamnă „umflarea grăsimii”. Acest lucru duce la o tulburare de distribuție a grăsimilor.
Acest lucru apare adesea doar la femei ca urmare a modificărilor hormonale din organism, cum ar fi după pubertate, sarcină sau menopauză.
Cu lipedem, se acumulează și Țesutul adipos crește în mod disproporționat pe partea fesieră. Acestea continuă să se umfle - pe măsură ce apa și lichidul limfatic se acumulează în țesutul gras subcutanat. Ca urmare, mâinile și picioarele, precum și degetele și degetele de la picioare se umflă adesea la cei afectați.
Simptomele frecvente ale lipedemului sunt:
- Durere
- Sensibilitate la presiune
- Tendință de vânătăi
- Distribuția neuniformă a proporțiilor corpului
- Obezitatea
- depresiuni
Este important să știm că lipedemul nu este rezultatul obezității, deoarece este adesea localizat în mod vizibil pe părțile laterale ale șoldurilor și coapselor și, prin urmare, pierderea în greutate în aceste zone este foarte problematică.
Mai degrabă, supraponderalitatea este rezultatul lipedemului, deoarece cei afectați cu greu se pot mișca în fața durerii - și astfel se pot îngrașa. O mulțime de exerciții fizice sau o dietă nu pot face adesea prea multe, deoarece Boala este genetică și hormonală este. Se spune că fiecare zecea femeie din Germania este afectată de lipedem.
Cum poate fi tratat lipedemul?
În funcție de gradul de severitate, mulți suferinzi pot primi inițial un tratament conservator sub forma unui drenaj limfatic manual regulat Ajutor. În plus, pacienții au adesea nevoie de comandă personalizată Ciorapi de compresie purta. Drenajul limfatic reduce retenția de apă și umflarea este redusă. De asemenea, este recomandabil să faceți sport în ciuda durerii, în special a sporturilor nautice, cum ar fi aqua jogging. Acestea funcționează într-un mod similar cu drenajul limfatic și protejează articulațiile.
Dar aceste măsuri au doar un efect de susținere - Adesea numai liposucția, adică liposucția, poate oferi o îmbunătățire masivă. Dar, deoarece operațiunea este foarte complexă și adesea sunt necesare mai multe intervenții, este foarte costisitoare.
"Investigații pe o perioadă de până la unsprezece ani după Liposucția a arătat că picioarele erau încă subțiri și proporțiile corpului erau încă normale ", explică profesorul Wilfried Schmeller de la Hanse-Klinik Lübeck la farmacia Umschau. În plus, mulți pacienți nu ar mai trebui să aibă nevoie de terapie după procedură.
De ce asigurarea de sănătate nu plătește o intervenție chirurgicală?
Companiile legale de asigurări de sănătate nu sunt obligate să acopere costurile liposucției. Motivul pentru aceasta: Nu există nicio recomandare din partea Comitetului Federal Mixt (G-BA) pentru liposucție. Prin urmare, nu este un beneficiu standard al asigurării legale de sănătate (GKV). În schimb, este una dintre „Noile metode de examinare și tratament” (NUB). Numai dacă unul nevoie medicală pentru liposucție, respectiva companie de asigurări de sănătate poate decide de la caz la caz și să acopere costurile. Dar în 90 la sută din cazuri, astfel de cereri sunt respinse de asigurările de sănătate.
Ca răspuns la întrebarea unei persoane cu lipedem dacă va întreprinde liposucție, Barmer a scris următoarele pe site-ul său:
„Comitetul mixt federal (G-BA) examinează în prezent dacă persoanele cu asigurare legală de sănătate au dreptul la o operație de liposucție, ținând cont de starea general recunoscută a cunoștințelor medicale în îngrijirea medicală contractată și/sau în spitalizare. Decizia G-BA este încă în curs.
Până atunci, nu există o bază de drept pentru cei cu asigurare legală de sănătate pentru asumarea costurilor pentru o operație de liposucție ambulatorie în cadrul celui de-al cincilea cod social - SGB V.
În zona internată, G-BA nu a exclus încă liposucția până la decizia sa. Condiția prealabilă pentru acordarea tratamentului spitalicesc este, totuși, aceea a formei de tratament este necesară din punct de vedere obiectiv din punct de vedere medical pe bază de internare și liposucția se efectuează într-un spital contractual al companiilor de asigurări medicale legale."
De asemenea, Techniker Krankenkasse explică pe site-ul său că „acest serviciu nu poate fi încă facturat prin intermediul cardului de sănătate TK”. Singura opțiune: Deduceți PO din impozit. Puteți vedea această cheltuială în secțiunea „Costuri excepționale„Revendicați acest lucru în declarația dvs. fiscală. În plus, unii medici oferă opțiuni de finanțare, cum ar fi plata în rate.