Durata fracturii de tibie, cauză, simptome, ghid de terapie

Majoritatea fracturilor de tibie sunt cauzate de accidente precum cele care se întâmplă în trafic sau în timpul sportului. Odată terminată, o astfel de fractură trebuie tratată cu atenție. Aflați aici totul despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestei leziuni.

durata

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Durată
  • tratament

Tibia spartă

Piciorul inferior este format din fibulă și tibie, care se desfășoară aproximativ paralel cu acesta. Tibia este mai groasă decât fibula și suportă cea mai mare parte a greutății. Prin urmare, o fractură a tibiei este mai importantă din punct de vedere funcțional decât o fractură a fibulei.

Se remarcă în mod deosebit marginea frontală a tibiei, care este extrem de sensibilă și ușor de simțit sub piele. Capul tibial formează partea inferioară a articulației genunchiului la fel cum partea inferioară a tibiei formează maleola interioară și, astfel, o parte a articulației superioare a gleznei.

cauzele

O fractură tibială este rareori o leziune datorată unei sarcini anterioare în care osul se rupe atunci când există puțină influență externă. Cauzele posibile în aceste cazuri sunt de ex. B. Fracturi de oboseală datorate utilizării excesive prelungite, dar și în boli precum osteoporoza sau boli tumorale (fractură patologică).

Majoritatea fracturilor de tibie sunt cauzate de accidente precum cele care se întâmplă în trafic sau în timpul sportului. Răsucirea violentă a piciorului poate duce la fracturi ale tibiei, cum ar fi: B. în fractura marginii cizmei de schi, în care tibia se rupe chiar deasupra cizmei de schi stabile.

Când cade de la o înălțime mare pe piciorul extins, compresia poate rupe capul tibiei. O fractură a capului tibial este posibilă și atunci când genunchiul îndoit lovește cu răsucire. Evoluția unui accident este similară în cazul fracturilor gleznei.

Simptome

Simptomele unei fracturi de tibie sunt simptomele clasice care apar în aproape toate fracturile:

  • Durere puternică
  • umflătură
  • Adesea vânătăi
  • eu. d. R. Restricția mișcării
  • Deformarea piciorului inferior (cu fracturi deplasate)
  • Fractură des deschisă
  • Zgomote zdrobitoare (crepitație) sunt posibile

Adesea pot apărea leziuni suplimentare ale țesutului din jur:

  • Deteriorarea nervilor poate duce la tulburări de sensibilitate și/sau simptome de paralizie
  • Ligamentele, mușchii și tendoanele se pot rupe
  • Dacă este implicată o articulație, articulația genunchiului sau a gleznei, în funcție de locul fracturii, poate fi, de asemenea, afectată.

Tibia ruptă: diagnosticul

În primul rând, ar trebui făcută o anamneză detaliată despre evoluția actuală a accidentului, dar și despre alte condiții de sănătate (de exemplu, osteoporoză, intoleranță alimentară etc.). Urmează examenul fizic.

Examinatorul trebuie să acorde o atenție deosebită simptomelor rănirii, cum ar fi durerea, vânătăile, forma anormală a piciorului inferior, mobilitatea redusă sau un zgomot de măcinare atunci când se deplasează (crepitație). În plus, trebuie verificate fluxul sanguin și funcția nervilor.

O radiografie este de obicei suficientă pentru a localiza cursul exact al fracturii. Cu toate acestea, țesutul care înconjoară tibia trebuie, de asemenea, evaluat. În caz de posibilă afectare vasculară, trebuie efectuată o examinare cu raze X cu un agent de contrast (angiografie) sau o ecografie specială (sonografie Doppler).

Tomografia computerizată (CT) sau RMN (rezonanță magnetică sau imagistica prin rezonanță magnetică) sunt utilizate mai rar.

Terapie pentru o tibie ruptă

Datorită diferitelor grade de severitate a fracturilor tibiale, pot fi utilizate diferite terapii, atât operative, cât și neoperatorii. Pe lângă constatările pacientului, vârsta și condițiile de sănătate, trebuie luate în considerare și nevoile acestuia la alegerea metodei de terapie potrivite.

Tratament conservator (non-chirurgical):

  • în principal în fracturile închise și stabile
  • turnat inițial întins, apoi turnat (cu suficientă stabilitate)
  • cât mai curând posibil tratament de urmărire fizioterapeutic pentru a menține mobilitatea.
  • Risc crescut de tromboză din cauza perioadelor mai lungi de culcare

Tratament chirurgical:

  • Pentru fracturi deschise și/sau deplasate
  • Când osul nu s-a vindecat corespunzător după imobilizare
  • Operația se efectuează sub anestezie generală sau parțială
  • În timpul operației, părțile osoase individuale sunt repoziționate cu osteosinteză metalică (șuruburi, plăci, unghii intramedulare, fixator extern).

Durata fracturii tibiei: prognostic

Procesul de vindecare depinde în mare măsură de cât de severă este fractura și de cât de stabilă este starea generală de sănătate a pacientului. Terapia adecvată pentru fracturi este esențială pentru regenerarea rapidă. În fracturile închise, procesul de vindecare este de obicei rapid.

În cazul fracturilor simple, durează aproximativ 6 săptămâni înainte ca pacientul să poată exercita din nou complet. Fracturile complicate durează câteva săptămâni mai mult. Greutatea totală poate fi atinsă mai devreme după operație decât după terapia conservatoare.

Fractură deschisă a tibiei

Leziunile țesuturilor moi, care trebuie să se vindece mai întâi și care pot duce la infecții sau tulburări de vindecare a rănilor, reprezintă o problemă specială cu fracturile deschise. Tratamentul inadecvat al fracturii poate avea ca rezultat o articulație falsă (pseudartroză), care duce la un picior instabil. O altă posibilă complicație este că piciorul inferior crește strâmb, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a-l corecta.

Autor: Björn Reindl